Почему Эрвиназа так необходима для излечения Мирослава?
Оригинал взят у tunuha в Почему Эрвиназа так необходима для излечения Мирослава?
Я сама пыталась разобраться, в меру моих знаний и умственных способностей. Вот, рассказываю как понимаю:
1. Что такое рак? Это одна мутировавшая клетка, которая начинает плодится.. и когда этих клеток становится много - или вырастает опухоль.. Или, когда речь идёт о крови - как у Мирюшки с его лейкозом - "неправильные" клетки замещают собой нормальные, и вместо крови у человека получается бесполезная бурда(((
2. Что с этим делать? Ну, опухоль можно вырезать, допустим.. а как быть с кровью? Ну, перелить.. Но портится не просто кровь, болезнь живёт в кроветворящем органе - костном мозге. Его тоже можно "перелить" - но, в отличие от просто крови, сделать это можно или от близкого родственника (причё родственники не всегда подходят), или от генетически очень близкого, хотя и не состоящего в родстве человека - найти которого - огромная сложность, в развитых странах для этого создают банки данных потенциальных доноров (обследование ДНК которых стоит огромных денег). В Украине такой базы пока нету. Процедура пересадки костного мозга предельно сложна и опасна - трансплантант может быть отвергнут организмом - и тогда больной неотвратимо умирает. По этой причине к трансплантации прибегают лишь тогда, когда ничего другого не остаётся.
3. Какая же альтернатива трансплантации? Это полихимиотерапия. Что это такое? Дело в том, что изменённые, мутировавшие раковые клетки отличаются от нормальных рядом биохимических свойств. И благодаря этому есть возможность убить их путём введения в организм химических веществ, избирательно воздействующих на больные клетки - убивая их, и при этом здоровые, не изменённые клетки остаются "в живых" - хотя тоже страдают, увы. По сути, препараты химиотерапии - это сильные яды.. Только они подобраны так, чтобы сильнее вредить раковым клеткам - в то время, как не-мутировавшие способны перенести воздействие, не погибнув.
Но раковые клетки должны быть уничтожены полностью! Ведь достаточно одной выжившей, чтобы она опять начала размножаться и болезнь вернулась! Возвращение рака из-за "недобитых" больных клеток и называется - рецидив, и именно рецидив является наибольшим ужасом для переболевших и излечившихся. Риск рецидива снижается со временем - считается, что если за 5 лет болезнь не вернулась, то можно уже и не опасаться - за такой большой строк возможно выжившие патологические клетки либо проявили бы себя - либо можно наконец "выдохнуть", т.к. они убиты ВСЕ.
4. Собственно, уничтожение ВСЕХ ДО ЕДИНОЙ онко-клеток и является целью химиотерапии. Чтобы достичь этого, одновременно применяют сразу несколько препаратов - воздействующих на РАЗНЫЕ уязвимые места больных клеток в РАЗНЫХ ИХ ФАЗАХ РАЗВИТИЯ (одно действует на "зрелые" клетки, другое - на недоразвитые, третье - на "спящие", и так далее). Как будто берут в кольцо врага.. И если один из этих препаратов "выбросить" из курса химии - то часть клеток НЕ УБЪЁТСЯ. С понятным исходом в виде возвращения болезни...
5. Аспаргиназа существует в разных формах - и в виде Онкаспара, и в виде Эрвиназы, и в ещё экспериментальных лекарствах сходного типа, которые возможно через лет несколько станут доступны для применения в лечении, но пока не прошли клинические испытания.. Вообще, аспаргиназа это фермент, который добывают из некоторых видов бактерий.
Этот фермент расщепляет(уничтожает) нужное клеткам для жизнедеятельности вещество - некий аспаргин. Но здоровые клетки способны вырабатывать аспаргин сами, а больные - не могут этого, и соответственно погибают.
Это один из важнейших компонентов лечения, без вливаний какой-либо из форм этого лекарства шансы на выздоровление у больного очень сильно снижаются.
6. Самый доступный из препаратов аспаргиназы - так называемую "аспаргиназу нативную" добывают из бактерий, называющихся Esherichia coli. Из Esherichia coli делают и Онкаспар - но он отличается тем, что исходное вещество химически изменяют, соединяя с монометоксиполиэтиленгликолем (ПЭГ), что улучшает его эффективность и при этом снижает риск развития аллергических реакций. Эрвиназу же (Erwinase®, её ещё называют Crisantaspase или asparaginase from Erwinia chrysanthemi или Erwinia L- asparaginase) создают на основе другого подвида бактерий. Вещество, извлекаемое из бактерий Erwinia chrysanthemi, само по себе менее аллергично, чем вытяжка из Esherichia coli. Пегилировання форма, ну - соединение с ПЭГ - уже создана, но ещё не продаётся, не закончены исследования. Других видов на сегодняшний день не существует, хотя мне попадалась в гугл-поиске по теме научная работа российского учёного, исследовавшего третий подвид подобных бактерий, но увы - Россия не Англия, и до создания препарата на основе этой разработки дойдёт очень не скоро.
7. И вот тут мы подходим к самому печальному. У Мирослава - аллергия. На нативную аспаргиназу - с первого вливания. На Онкаспар - не было сначала, но развилась постепенно, на предпоследнем вливании уже был тревожный звоночек в виде рвоты, но на последнем уже развилась анафилаксия по полной. Теперь из существующих лекарств, которые возможно приобрести, у нас остаётся только Эрвиназа.
И она действительно очень нужна Мирке. И её надо достать - "хоть из-под земли"...
Я сама пыталась разобраться, в меру моих знаний и умственных способностей. Вот, рассказываю как понимаю:
1. Что такое рак? Это одна мутировавшая клетка, которая начинает плодится.. и когда этих клеток становится много - или вырастает опухоль.. Или, когда речь идёт о крови - как у Мирюшки с его лейкозом - "неправильные" клетки замещают собой нормальные, и вместо крови у человека получается бесполезная бурда(((
2. Что с этим делать? Ну, опухоль можно вырезать, допустим.. а как быть с кровью? Ну, перелить.. Но портится не просто кровь, болезнь живёт в кроветворящем органе - костном мозге. Его тоже можно "перелить" - но, в отличие от просто крови, сделать это можно или от близкого родственника (причё родственники не всегда подходят), или от генетически очень близкого, хотя и не состоящего в родстве человека - найти которого - огромная сложность, в развитых странах для этого создают банки данных потенциальных доноров (обследование ДНК которых стоит огромных денег). В Украине такой базы пока нету. Процедура пересадки костного мозга предельно сложна и опасна - трансплантант может быть отвергнут организмом - и тогда больной неотвратимо умирает. По этой причине к трансплантации прибегают лишь тогда, когда ничего другого не остаётся.
3. Какая же альтернатива трансплантации? Это полихимиотерапия. Что это такое? Дело в том, что изменённые, мутировавшие раковые клетки отличаются от нормальных рядом биохимических свойств. И благодаря этому есть возможность убить их путём введения в организм химических веществ, избирательно воздействующих на больные клетки - убивая их, и при этом здоровые, не изменённые клетки остаются "в живых" - хотя тоже страдают, увы. По сути, препараты химиотерапии - это сильные яды.. Только они подобраны так, чтобы сильнее вредить раковым клеткам - в то время, как не-мутировавшие способны перенести воздействие, не погибнув.
Но раковые клетки должны быть уничтожены полностью! Ведь достаточно одной выжившей, чтобы она опять начала размножаться и болезнь вернулась! Возвращение рака из-за "недобитых" больных клеток и называется - рецидив, и именно рецидив является наибольшим ужасом для переболевших и излечившихся. Риск рецидива снижается со временем - считается, что если за 5 лет болезнь не вернулась, то можно уже и не опасаться - за такой большой строк возможно выжившие патологические клетки либо проявили бы себя - либо можно наконец "выдохнуть", т.к. они убиты ВСЕ.
4. Собственно, уничтожение ВСЕХ ДО ЕДИНОЙ онко-клеток и является целью химиотерапии. Чтобы достичь этого, одновременно применяют сразу несколько препаратов - воздействующих на РАЗНЫЕ уязвимые места больных клеток в РАЗНЫХ ИХ ФАЗАХ РАЗВИТИЯ (одно действует на "зрелые" клетки, другое - на недоразвитые, третье - на "спящие", и так далее). Как будто берут в кольцо врага.. И если один из этих препаратов "выбросить" из курса химии - то часть клеток НЕ УБЪЁТСЯ. С понятным исходом в виде возвращения болезни...
5. Аспаргиназа существует в разных формах - и в виде Онкаспара, и в виде Эрвиназы, и в ещё экспериментальных лекарствах сходного типа, которые возможно через лет несколько станут доступны для применения в лечении, но пока не прошли клинические испытания.. Вообще, аспаргиназа это фермент, который добывают из некоторых видов бактерий.
Этот фермент расщепляет(уничтожает) нужное клеткам для жизнедеятельности вещество - некий аспаргин. Но здоровые клетки способны вырабатывать аспаргин сами, а больные - не могут этого, и соответственно погибают.
Это один из важнейших компонентов лечения, без вливаний какой-либо из форм этого лекарства шансы на выздоровление у больного очень сильно снижаются.
6. Самый доступный из препаратов аспаргиназы - так называемую "аспаргиназу нативную" добывают из бактерий, называющихся Esherichia coli. Из Esherichia coli делают и Онкаспар - но он отличается тем, что исходное вещество химически изменяют, соединяя с монометоксиполиэтиленгликолем (ПЭГ), что улучшает его эффективность и при этом снижает риск развития аллергических реакций. Эрвиназу же (Erwinase®, её ещё называют Crisantaspase или asparaginase from Erwinia chrysanthemi или Erwinia L- asparaginase) создают на основе другого подвида бактерий. Вещество, извлекаемое из бактерий Erwinia chrysanthemi, само по себе менее аллергично, чем вытяжка из Esherichia coli. Пегилировання форма, ну - соединение с ПЭГ - уже создана, но ещё не продаётся, не закончены исследования. Других видов на сегодняшний день не существует, хотя мне попадалась в гугл-поиске по теме научная работа российского учёного, исследовавшего третий подвид подобных бактерий, но увы - Россия не Англия, и до создания препарата на основе этой разработки дойдёт очень не скоро.
7. И вот тут мы подходим к самому печальному. У Мирослава - аллергия. На нативную аспаргиназу - с первого вливания. На Онкаспар - не было сначала, но развилась постепенно, на предпоследнем вливании уже был тревожный звоночек в виде рвоты, но на последнем уже развилась анафилаксия по полной. Теперь из существующих лекарств, которые возможно приобрести, у нас остаётся только Эрвиназа.
И она действительно очень нужна Мирке. И её надо достать - "хоть из-под земли"...