у меня сегодня тоже был такой пациент: молодой относительно мужчина с диабетом и сниженной функцией почек, у него известны приступы фибрилляции предсердий, в последний раз его полгода назад амиодароном перевернули. А сегодня он мне сказал, что неделю уже не пьет антикоагуляцию и бэта блокатор, а вместо этого пьет энергетические напитки. Пришел с новым приступом, но я его отказалась переворачивать без ТЭЭ, хотела положить, но пока ждал места в отделении, вернулся в синус сам.
У нас тож недавно чувак с инсультом был - раньше случался инфаркт, но «это было давно, года два назад» и он все таблетки, включая аспирин и статин, сам себе отменил. Нуачо…
Потому что от аспирина кровотечения, а от статина рабдомиолиз!
Вчера по дежурству привезли NSTEMI, 61 год, из факторов риска . ожирение, гипертония (скомпенсированная, правда) и стрессовая работа (стоматолог со своим праксисом). Делаю ему Эхо, рассказываю про терапию, он:
- А от холестерина что вы мне назначили? Статин, да?
- Статин, ага. А что? Есть предубеждения какие-то? *мысленно грозно приподнимаю бровь*
- Нууу, даааа, читал там всякое... Но раз вы говорите, что надо, буду принимать, конечно!!! И праксис продам. Чёрт с ним, и так через пару лет собирался заканчивать, а тут такой знак судьбы.
У нас тут была украинская пациентка с легкой психиатрией (уверена, что полицейские из отдела рядом с ее флюхтлингхаймом ее лично травят чем-то 🤦🏼) и транзиторной ишемической атакой из-за базилярного стеноза. Все выпытывала, почему ей не дают «капельницы - ну чтоб нормальное лечение». Я долго объясняла про аспирин, клопидогрел и статин, она кивала, слушала. Потом заявила: «ну я ещё посмотрю, может какое-то гомеопатическое лечение есть, а то чего-то боюсь я этих ваших таблеток, ну их». Выписываясь, сообщила, что пожалуется главврачу больницы, что ее неправильно лечили - таблеточками, и «даже не прокапали нормальными лекарствами». А вообще, этот ее «стеноз, который на голову давит и потому она болит» - он наверняка от отравления… 🤦🏼🤦🏼🤦🏼
Я раньше думала, что это на просторах бывшего СССР распространённая тема самоотмены препаратов, потому что "давление же теперь нормальное, зачем травиться?", но оказалось, что люди везде одинаковые.
у меня сегодня тоже был такой пациент: молодой относительно мужчина с диабетом и сниженной функцией почек, у него известны приступы фибрилляции предсердий, в последний раз его полгода назад амиодароном перевернули. А сегодня он мне сказал, что неделю уже не пьет антикоагуляцию и бэта блокатор, а вместо этого пьет энергетические напитки. Пришел с новым приступом, но я его отказалась переворачивать без ТЭЭ, хотела положить, но пока ждал места в отделении, вернулся в синус сам.
Reply
Reply
Потому что от аспирина кровотечения, а от статина рабдомиолиз!
Вчера по дежурству привезли NSTEMI, 61 год, из факторов риска . ожирение, гипертония (скомпенсированная, правда) и стрессовая работа (стоматолог со своим праксисом). Делаю ему Эхо, рассказываю про терапию, он:
- А от холестерина что вы мне назначили? Статин, да?
- Статин, ага. А что? Есть предубеждения какие-то? *мысленно грозно приподнимаю бровь*
- Нууу, даааа, читал там всякое... Но раз вы говорите, что надо, буду принимать, конечно!!! И праксис продам. Чёрт с ним, и так через пару лет собирался заканчивать, а тут такой знак судьбы.
Reply
Выписываясь, сообщила, что пожалуется главврачу больницы, что ее неправильно лечили - таблеточками, и «даже не прокапали нормальными лекарствами». А вообще, этот ее «стеноз, который на голову давит и потому она болит» - он наверняка от отравления… 🤦🏼🤦🏼🤦🏼
Reply
Я считаю, что это естественный отбор, ничего не поделаешь...
Reply
Я бы такого тоже без ТЭЭ не кардиовертировала.
Я раньше думала, что это на просторах бывшего СССР распространённая тема самоотмены препаратов, потому что "давление же теперь нормальное, зачем травиться?", но оказалось, что люди везде одинаковые.
Reply
Leave a comment