Анабасис. Часть 4

[wilduser]

Врачей никто не любит. Что естественно, они ведь спутники страданий и болезни. И врачи отвечают всем взаимностью. Да, врач понимает, что пациент может быть взвинчен и истощен, он может видеть во враче последнюю надежду, или наоборот, быть излишне подозрителен, и подвергать сомнению каждую рекомендацию. Врач терпит. Но пациент, скотина такая, не

Comments

[snus71]

Странно, что к концу дня становится лучше. По идее всегда должно быть наоборот: к вечеру состояние ухудшается.

[wilduser]

В больнице измерял температуру каждые 3 часа. Самочувствие с ней коррелирует.
https://cloud.mail.ru/public/80d7ba13e784/DSC_0524.JPG
Где-то с полуночи до 11 часов она ниже 37, и мне лучше, а хуже всего днем, иной день просто сплю, так легче. Ночного сна это не отменяет.

У меня все не как у людей. Последний общий анализ крови вообще образцовый. СОЭ - 3, тромбоциты 270 и все в таком же духе. Если бы не температура, сам бы решил, что симулянт.

[snus71]

погодите, тромбы же низкие были
Они не могут вот так просто скакать туда-сюда с такой скоростью. Они очень медленно двигаются. И вверх ОЧЕНЬ неохотно. У меня на лечении были 80, это мало. Но сейчас (прошло полтора года), всего лишь 120. И врач говорит, что вряд ли достигнет нормы уже. Это не гем, который сегодня 100, а через месяц 170.
Скорее всего анализ не верный.

[wilduser]

Хм. С ходу не найду, где про это прочитать. Исходя из слов гематолога ("вот будут тромбоциты низкие на протяжении нескольких анализов - приходи"), я заключил, что они могут меняться быстро.

За последнее время, тромбоциты у меня измеряли 2 раза. Еще есть анализ двухлетней давности, в котором тромбоциты большие и их мало.

Вот анализ из больницы (выглядит представительно, не знаю, как такой называется):
https://cloud.mail.ru/public/03b2c5b170d3/DSC_0520.JPG

Вот анализ из поликлиники. Действительно, там могли и наугад значения подставить:
https://cloud.mail.ru/public/b0a686511967/DSC_0561.JPG

[snus71]

не верю второму анализу
тромбы вверх в 2.5 раза меньше чем за месяц ? не бывает такого. Вниз может быть при химиотерапии, а вверх нет.
ОАК стоит копейки в платной лабе (что в Хеликсе, что в Ситилабе), рублей 150 чтоль, ну плюс забор крови где-то столько же, я бы пересдал.
Там анализатор считает автоматически, погрешность на такого рода анализах (а они супермассовые) не велика, там их проходит десятки тысяч в день через этот анализатор.
В поликлинике, судя по квитку, считают до сих пор ручным методом (фигею, если такое осталось до сих пор в Москве), т.е. сидит тетенька перед микроскопом. Если тетенька ленива и хочет на обед, то .... У меня мама 35 лет отработала лаборантом-биохимиком в лабе как раз в рядовой поликлинике. Я сто раз бывал у неё на работе и процесс видел. Там все зависит от прилежности участника процесса. Но это прошлый век.

[wilduser]

Спасибо!
Постараюсь завтра сдать. Хеликс жульничает с антителами боррелий, я на него в обиде. Хотя, лишний повод приехать туда лично поругаться. Наверное, попробую Дитрикс, там как-то более прозрачно http://www.ditrix.ru/price/gema/index.htm .

[snus71]

я в Питере живу, поэтому сталкивался только с Хелискс, Ситилабом и Инвитро. В Хеликсе конские цены, поэтому забил на них и сдаю в Ситилабе, тем более с домом рядом. Когда несколько лет сдаешь каждый месяц набор анализов на пару тысяч рублей, то даже 10% это существенно от цены.

[wilduser]

Пересдал. В новом анализе 127 при норме 180-320.
Понять бы, что с этим делать дальше.

[snus71]

1. теперь Вы знаете, что анализам в поликлинике доверять нельзя.
2. Именно с тромбоцитами не делать ничего - это маловато, но на своем состоянии Вы никак это ощущать не будете.
А вот что вызвало тромбоцитопинию - вот тут вопрос.
Хотя, понимаете же, что это совсем не факт, что это коррелирует с Вашим теперешним состоянием.

Мне вот как-то искали причину появления пятна на зрачке. В военно-медицинской академии. И кучу анализов на инфекции все мыслимые сдал, и даже в тубдиспансер ходил, и антибиотики мне кололи нещадно. Нихрена. Денег отдал - кучу. Потом через год повторилось опять, попал в другую клинику по ОМС - за два дня нашли в чем причина: высокий холестерин. Просто знали ЧТО искать. Опыт

[snus71]

кстати, 104 это очень мало. От 80 до 120 - это мало, ниже 80 - уже отменяют нахрен все лекарства, снимают с терапии, например, если 40 и ниже - опасно для жизни, там человек уже еле ползает, я видел такое. Причем процесс восстановления тромбоцитов занимает даже с таких позиций долгое время и собственно лекарств-то нет для этого. Если гем и лейки еще можно "подколоть" специфическими (пусть и недешевыми) лекарствами, то тромбоциты - нет, есть какое-то лекарство с бешеными побочками (забыл название) , но там курс стоит каких-то адовых денег, 50 тысяч рублей в неделю чтоль и совсем не факт, что поможет.

[oip_ru]

Некоторое время назад у меня в двух анализах с разницей в неделю ровно тромбоциты были 260 и 360. А еще через две недели - 300.

[snus71]

это как раз может быть . Но у автора - в 2.5 раза меньше чем за месяц ! Причем с закритично низких. Таких апмлитуд не бывает. Я бы пересдал в платной лабе.
Я 4 года (!) каждый месяц почти сдавал ОАК, да и общался с "товарищами по несчастью" на форуме. Никогда даже не слышал, чтобы вдруг хряп и 2.5 раза вверх тромбы ушли.
Хотя совершенно не понятно, с чего бы вдруг у автора тромбоцитопиния.

[oip_ru]

Не, я полностью поддерживаю недоверие к ручному анализу и тоже за то, чтобы пойти в первое попавшееся Инвитро и пересдать. Но просто по мне так 260 и 360 - тоже большая разница, ан нет же, считала автоматика в одном и том же месте.

[snus71]

Качественно выполненный ручной подсчет лучше автоматического, но тут качество никто не гарантирует :-) Поэтому, лучше пересдать
А 260 и 360 - это разные лабы и методики подсчета ? Разброс-то тоже впечатляет, на самом деле. Я сейчас сдаю ОАК и биохимию раз в полгода, дак вот полугодовой давности анализ от текущего (сданного на той неделе) отличается ну процентов на 10 (по всем параметрам крови ! а их больше 20), просто в силу того, что организм восстанавливается (я надеюсь) после трехгодичного ужаса и анализы становятся чутка лучше.
Одна и та же лаба, одно и то же время дня: 8 утра натощак, минимум 9 часов ничего не съев.

[wilduser]

Погуглил и так и эдак, медицинских статей про изменение количества тромбоцитов не нашел.
Нашел лишь блог какой-то бабки, в котором она выкладывала результаты ежедневного изменения тромбоцитов. Там у нее много. Но плавает день ото дня сильно, с 61 до 171, например. То есть, так бывает.

http://jmmultiplemyeloma.blogspot.ru/2011/08/return-to-uch-for-blood-test-monday.html

[snus71]

ну лично не сталкивался, потому и удивлен