Анабасис. Часть 3

Jul 09, 2014 01:06

Несколько раз с момента последней записи садился я за клавиатуру, и всякий раз вставал: тяжело. Но сейчас хочу довести начатое до конца, тем более, и материала накопилось. Анабасис продолжается.

Вечером пятницы я лишь зашел домой оставить вещи. И сразу пошел в районную поликлинику, выяснять, как мне жить дальше. Врач была мне удивлена, она же уложила меня в больницу вот этими руками! Но я был оттуда изгнан. Она изучила бумажку с выпиской, и выдала мне еще один бланк анализа крови. Биохимию и гормоны щитовидной железы. Еще я попросил ее выписать направление на проверку онкомаркеров. Получил и его. Большой бланк формата А4 включал множество чекбоксов, сгруппированных по виду анализа. Была там и кровь, и моча. Мне достались анализы трех групп: некие биохимические показатели (я узнал из них лишь креатинкиназу), онкомаркеры, гормоны щитовидной железы и холестерин. На выходных лаборатория не работает, сдавать анализы надо было в понедельник с утра. Результаты должны были прийти в среду-четверг, прием у терапевта назначен на следующую неделю, опять в пятницу, но уже на раннее утро.

А в воскресенье мне внезапно стало лучше. Я проверил температуру - в больнице приучили измерять ее регулярно - было ровно 36.6! Именно тогда я и написал первую часть этого повествования. С тех пор такая "аномалия" не повторялась. Обычный порядок - повышение температуры с 36 ровно до 37.1 через 2-3 часа после пробуждения, и уменьшение обратно где-то за час до отхода ко сну. Именно в это время слабость не так сильна, и я встаю с кровати.

Утром понедельника старушка-медсестра была удивлена, увидев меня. "Лишняя кровь появилась?" Она сама колола мне сильный антибиотик, и была уверена в моем излечении. Огромный синяк еще украшал мою левую руку, и она, кряхтя, передвинула столик с упором, чтобы взять анализ из правой. На правой тоже был синяк, из нее брали кровь в больнице. Но, совсем крохотный и не болезненный. Старушка высосала у меня лишь один шприц. В ответ на мое удивление, она пожала плечами "Одно направление - один шприц". Нового огромного синяка у меня, и правда, не появилось. А вот на левой руке, спустя месяц после укола, он все еще есть. Сине-зеленое пятно 3 на 10 сантиметров снялось с локтя, и поползло вверх по руке.

На неделю я снова вышел в ставший обычным постельный режим. В минуты облегчения, я брал телефон, и выходил в интернет, пытаясь понять, как мне жить дальше. Я решил записаться на прием к гематологу. Выписка из больницы рекомендовала мне невролога, эндокринолога и гематолога. К неврологу меня записала терапевт, сразу после выхода из больницы. Об эндокринологе я забыл, был слаб. А гематолог... Из районной поликлиники к такому специалисту не попасть, их слишком мало. Поэтому, надо идти за деньги, без вариантов. Ну и анализов крови у меня накопилось немало, есть материал для работы. К тому же, с аномалиями (мало тромбоцитов и много креатинкиназы), уж гематолог должен знать, что это значит, вместе с прочими симптомами, и, если не назначить лечение, то послать к профильному специалисту.

Оказалось, в интернете есть сайты по поиску платных медицинских услуг. Есть там и гематологи, вот, например: http://docdoc.ru/doctor/gematolog . Но именно в этом списке выбранного мной врача нет. Он есть, на сайте, но в списке онкологов. Идти к гематологу я решил в 83 больницу: она, сравнительно, недалеко от моего дома, а мне тяжело перемещаться, я слышал о ней хорошие отзывы, и принимает там в качестве гематолога Юрий Червонобаб - кандидат наук. Вот сайт больницы: http://www.kb83.com/ . Прием стоит 1400 рублей. Цена обычная, судя по каталогам в интернете, но это за целого кандидата наук! И я нашел информацию, что он же работает параллельно и в других клиниках, и там берет дороже. Я начал звонить в больницу с воскресенья, но записать меня смогли только во вторник "доктор не дал расписания". В итоге, врач принимал по вторникам и четвергам. Я записался на вторник следующей недели, чтобы гарантированно иметь на руках результаты анализов. Ждать долго, но что поделать?

Утром пятницы я отправился к терапевту за анализами. Каждый мой визит она изощрялась в симптоматическом лечении. Это, может и хорошо, но мне не помогало. Первым делом, антибиотик поядренее: Цефтриаксон внутримышечно. Не помогло? Тогда Цифран (его я пить не стал, согласно анализу 23andme у меня гиперчувствительность к флоксацилину). В последний раз мне прописали Клацид. Пью. А вдруг, поможет?.. Ну и для горла. Сейчас я использую Мирамистин, Лизобакт, Изофру и настой ромашки, без видимого эффекта.

Анализы оказались на удивление хороши! Онкомаркеры негативно, гормоны щитовидки - отлично, биохимия в норме. Чуть высоковат холестерин, но это объяснимо: я провожу в постели второй месяц, а ем как обычно. Даже креатинкиназа в норме, и в норме отличной. В принципе, после того, как один анализ показал у меня антитела к боррелиям, а другой нет, я им не очень-то верю. Но, во что-то же верить надо? Под строгим взглядом терапевта смерил температуру: 37.2. Она пожала плечами, повторила свою рекомендацию о визите к неврологу, добавив от себя о необходимости посещения психиатра "Это все от нервов, больше не от чего", и отправила на прием к заведующей. Сложный случай!

Заведующая взяла карту, но меня не приняла. Терапевт наказала мне вернуться в поликлинику ровно в 3, и отпустила с миром. Я ушел домой спать, после утомительного для меня посещения поликлиники, и вернулся без 10 минут 3.

Официально, заведующая принимала в тот день с 16 часов. В 14:50 я был в очереди шестым. Из разговоров стариков, я понял, что прием не подчиняется расписанию, с 13 до 15 принимают беременных, а с 15 - всех прочих. Наивные люди, пришедшие по расписанию, занять очередь в 15:30, оказывались во втором десятке. К тому же, кабинет заведующей штурмуют люди не только с медицинскими, но и административными проблемами: нужен срочно анализ, а районный врач зажал его и ушел в отпуск. Не правильно оформлен больничный, а это бланк строгой отчетности. Не корректно осуществлено переприкрепление к клинике. Ну и неизменное старичье: "Я ветеран!", "А я инвалид!", "Мне без очереди!", "А мне без очереди тех, кто без очереди!"...

Беременные закончились к 16 часам. Заведующая, женщина с очень усталыми глазами, вышла из кабинета с моей картой, вызвав меня по имени. Я прошел в кабинет под испепеляющими взглядами очереди. Контрольный замер температуры (в очереди она поднялась до 37.5, хотя я сидел тихо, уронив голову на колени, и в склоках не участвовал), ощупывание лимфоузлов. Стетоскоп. Наверное, это боррелиоз, предположила заведующая.

Да, я не помню, чтобы меня кусал клещ. Но, укус нимфы может быть не заметен. Да, у меня никогда не было характерного кольцевого воспаления. Но, его может и не быть. Да, анализ в больнице показал отсутствие боррелиоза. Но, анализ поликлиники показал его наличие! Врач продиктовала сестре выписать мне направления на клинический анализ крови (обязательно тромбоциты), повторно - боррелиоз и мазок зева на флору и чувствительность к антибиотикам. Оказалось, в поликлинике берут такой анализ. Почему же районный терапевт выписывала мне антибиотики наугад?..

Параллельно она говорила по телефону ("Да, я все понимаю, срочно, но дай я хоть двух человек из очереди приму"). Под конец визита, я уже ничего не соображал от усталости. Дверь в кабинет рухнула под натиском разъяренных стариков. Заведующая выписала мне какой-то транквилизатор, но забыла отдать рецепт, а я забыл напомнить. Я успел только выхватить у сестры направления на анализы и карту. Отсиделся я перед дорогой домой (всего-то 5 минут ходу) уже на другом этаже. Уже дома, я заметил, что не смотря на длительный разговор с врачом о болезни Лайма, сестра отметила мне в направлении анализ на бруцеллез. Я вписал боррелиоз сам, добавив всяких-разных других инфекций, типа вируса Эпштейна-Барр.

Утром понедельника я вернулся в поликлинику. Народу на сдачу анализов оказалось непривычно много. Где сдавать кровь из вены я уже хорошо знал. Там же спросил, где сдавать остальные. Кровь брали опять из левой руки, и нового синяка к моему огромному это не добавило. Сестра сказала мне, что анализ флоры возьмут, скорее всего, там же, где и кровь из пальца. А на этот анализ очередь оказалась довольно большой. Когда я ее отстоял, я выяснил точное место забора анализа, но время его взятия уже вышло, его делают только до 10 утра.

Пришлось вернуться в поликлинику во вторник (то есть, сегодня), перед к назначенным визитом к гематологу. Результаты обещали не ранее пятницы.

Итак, поездка к гематологу. Можно было отправиться в путь на автобусе, но мама подбросила меня на машине, как раз был обеденный перерыв. Запись у меня была на 13:30, но мне было сказано прийти за полчаса для оформления карточки и оплаты. На территорию больницы я прошел в 12:45.

Территория оказалась большой и очень ухоженной. Снаружи - охраняемая, заставленная хорошими машинами парковка. Внутри - внушительная аллея с цветочными клумбами. Версальский размах. И везде прогуливаются не больные даже, а явно выздоравливающие люди. Внутри тоже ухожено, на входе - плазменные панели (правда, не работающие), бесплатные бахилы. Электронная очередь в кассу.

Очередь моя подошла лишь к 13:15. Я уже был готов звонить в справочную, узнавать как быть (живого администратора очереди там нет). Карту мне оформили быстро, деньги взяли тоже (можно платить и карточкой). Гематолог - минус первый этаж. Ни в коем случае не входить в кабинет позже назначенного времени! Раньше можно, позже - нет! Так сказала мне девушка, оформлявшая карту.

У кабинета я был в 13:27, и увидел, как из него вышла девушка. А в него тут же вошел какой-то юноша с кипой анализов под мышкой. Не зная, что делать, я постучался и вошел. И был злобно изгнан врачом... Пошел к администратору уточнить порядок приема. "Да, гематолог у нас не каждый день, прием по очереди, независимо от времени записи". Вернувшись ко врачу, я обнаружил у кабинета сердитую тетку в халате. "За мной будете", - строго сообщила мне она. Моя очередь подошла в 14:10, к кабинету уже подошел человек с записью на 14:30.

Встретил меня доктор нелюбезно, возможно, из-за того, что я непрошеным ворвался к нему ранее. Слушать он меня не стал, но выписку из больницы, с рекомендацией обратиться к нему, прочитал. От высокого уровня креатинкиназы отмахнулся, а вот пониженным уровнем тромбоцитов заинтересовался. "А где динамика?". Динамики не оказалось. Я ошибочно думал, что анализы назначенные терапевтом, включают тромбоциты. Но их не было. Анализ заведующей будет готов только через 2 дня. Вот такой, примерно, разговор состоялся у меня с гематологом:
- Вы зря пришли ко мне, я вам ничего не скажу.
- Но, вы не могли бы сказать свои версии того, что со мной твориться?
- Нет, не буду.
- У вас есть предположения?
- Возможно, но их я не скажу.
- Может, по вашим наблюдениям, мне и не нужен гематолог?
- Может, и нужен.
- Возможно, вы могли бы порекомендовать врача другой специализации для постановки диагноза?
- Нет, я только гематолог.
- Учитывая задержку в обработке анализов, возможно, вы могли бы порекомендовать сдать мне какие-то анализы заранее, чтобы у вас было больше материала для постановки диагноза?
- Анализов есть много разных, но вам я ничего рекомендовать не буду.
- Считаете ли вы платную консультацию оказанной, или отказываетесь от нее?
- Да, конечно, я же потратил свое время.

Я упомянул об имеющемся у меня генетическом исследовании 23andme, там значиться генетически обусловленный гемохроматоз.

- Где результаты исследования?
- Они есть только в электронном виде, они делались в США...
- А, это ерунда. Я хорошо знаю США, бывал там, читал лекции (длинный перечень городов США).
- Я рад за вас.

В результатах осмотра доктор написал "тромбоцитопения не ясного генеза, в лечении гематолога не нуждается" (это вкратце, там больше текста). После подготовки акта об оказании услуги, он, все же, произвел осмотр, не дав по нему комментариев.

Я покинул кабинет врача в 14:35. После меня туда зашел вовсе не тот, кто был записан на 14:30, а старичок в халате на распашку и жуткими шрамами через все пузо.

Не исключено, что этот врач - хороший специалист. Не исключено, что он мне нужен. Но, я не получил никакой медицинской информации от консультации, и у меня нет желания обращаться к нему снова.

Завтра иду к неврологу.

Тверды я розы рву с утра, когда ж приходят доктора, я им в лицо, слюною едкой, плюю вонючие объедки.
Аквариум, "Крюкообразность"

статьи, медицина

Previous post Next post
Up