Какие анализы нужно сдавать регулярно, если обнаружили сахарный диабет?
Если диагностировали сахарный диабет, болезнь нельзя пускать на самотёк. Нужно наблюдаться у эндокринолога и регулярно сдавать анализы, чтобы не допустить осложнений.
Подготовили список анализов, которые обязательно нужно сдавать при сахарном диабете.
Обычно их назначает эндокринолог, и его нужно посещать каждые три месяца. На приёме врач расспросит о самочувствии, измерит артериальное давление, вес и даст направление на обследование.
Сахарный диабет бывает двух видов.
При сахарном диабете 1-го типа нарушается работа поджелудочной железы и не вырабатывается инсулин. При сахарном диабете 2-го типа инсулина может быть достаточно, но клетки не реагируют на него. Результат один: в крови повышается уровень глюкозы.
Сахарный диабет прогрессирует, и болезнь приобретает характер «неинфекционной эпидемии».
Поэтому важно выявлять хроническую гипергликемию на стадии, когда она ещё не привела к грубым или необратимым осложнениям.
Для этого пациенты должны проходить скрининг показателей крови и наблюдаться у врача-эндокринолога.
Марина Витальевна Долгова, врач-эндокринолог Первого клинического медицинского центра
Глюкоза в крови
Уровень глюкозы, или сахара, в крови определяют у всех больных сахарным диабетом. Если показатель растёт, возможны осложнения болезни. Чтобы сахар не повышался, врач назначает лечение - инсулин или сахароснижающие препараты. Эффективность терапии проверяют по уровню глюкозы в крови.
Как часто: ежедневно.
При первом проявлении болезни уровень глюкозы в крови проверяют не менее 4 раз в сутки:
- до еды;
- через 2 часа после еды;
- на ночь;
- периодически ночью;
- дополнительно: перед физическими нагрузками и после них, при плохом самочувствии.
При сахарном диабете 1-го типа продолжают действовать по той же схеме и измерять глюкозу не менее 4 раз в сутки.
При сахарном диабете 2-го типа частота измерения сахара крови зависит от того, какое лечение назначил врач.
- Если инсулин, глюкозу измеряют не менее 4 раз в сутки: так же часто, как это делают при сахарном диабете 1-го типа.
- Если для лечения используются сахароснижающие препараты - не менее 1 раза в сутки в разное время.
- Пациентам на диетотерапии без лекарств - не менее 1 раза в неделю.
Как подготовиться: специальная подготовка не нужна.
Как делают: в домашних условиях берут кровь из пальца с помощью глюкометра.
Список анализов при сахарном диабете 1-го и 2-го типа не отличается. Различия возникают, если развиваются осложнения. Тогда врач может порекомендовать приходить на осмотры чаще и назначит дополнительные обследования.
Гликированный гемоглобин
Анализ позволяет узнать среднее содержание глюкозы в крови за последние три месяца. Если он повышен, схему лечения нужно пересмотреть.
Как часто: каждые 3 месяца.
Как подготовиться:
- не есть за 4 часа до исследования;
- исключить физическое и эмоциональное напряжение;
- не курить за полчаса до исследования.
Как делают: берут кровь из вены.
Важно не забывать об осмотре ног.
Кроме анализов крови и мочи, всем пациентам с сахарным диабетом нужно раз в месяц проходить осмотр ног.
Это поможет вовремя заметить развитие осложнений - диабетической стопы и трофических язв.
Осмотр может провести эндокринолог, терапевт или невролог.
Марина Витальевна Долгова, врач-эндокринолог Первого клинического медицинского центра
Общий анализ крови
Анализ показывает общее состояние человека и помогает выявить некоторые процессы, которые часто сопутствуют сахарному диабету, например, анемию или воспалительные изменения.
Как часто: 1 раз в год.
Как подготовиться:
- не есть за 8 часов до исследования;
- накануне не есть слишком острую, сладкую, жирную пищу;
- исключить физическое и эмоциональное напряжение;
- не курить за полчаса до исследования.
Как делают: берут кровь из пальца или вены.
Анализ оценивает качество и количество элементов крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Источник
Биохимия крови
По результатам анализа можно оценить работу внутренних органов: печени, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря, обнаружить воспалительные процессы, нарушения обмена веществ, солей и воды, дисбаланс микроэлементов.
Как часто: 1 раз в год.
Как подготовиться:
- не есть за 8 часов до исследования;
- накануне не есть слишком острую, сладкую, жирную пищу;
- исключить физическое и эмоциональное напряжение;
- не курить за полчаса до исследования.
Как делают: берут кровь из вены.
Общий анализ мочи
Анализ позволяет оценить состояние почек, которые часто страдают при сахарном диабете.
Как часто: 1 раз в год.
Как подготовиться:
- накануне исследования пить как обычно;
- за сутки до анализа не есть продукты, которые меняют цвет мочи, например свёклу и морковь;
- подмыться перед сдачей анализа;
- собрать среднюю порцию утренней мочи в стерильный контейнер.
- Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Как делают: при мочеиспускании собирают мочу.
Для сбора мочи используют только стерильный контейнер. Обычная баночка не подойдёт
Микроальбуминурия
Анализ позволяет обнаружить белок в моче. Если его много, значит, страдают почки и может развиться специфическое осложнение сахарного диабета - диабетическая нефропатия.
Как часто: 1 раз в год.
Как подготовиться: специальная подготовка не нужна.
Как делают: при мочеиспускании собирают мочу.
Эти анализы актуальны для тех, у кого нет осложнений сахарного диабета. Если есть проблемы с сосудами, нарушена работа нервной системы, страдают глаза или почки, врач расширит список.
Что ещё нужно сделать
Дополнительно раз в год рекомендуется пройти осмотр:
- Офтальмолога - проверить зрение и состояние глазного дна, чтобы не пропустить повреждение сетчатки.
- Кардиолога - посмотреть, как работает сердце и нет ли проблем с сосудами, а также сделать ЭКГ. Это нужно, чтобы не допустить развития инфаркта, инсульта и других осложнений, которые часто сопровождают диабет.
- Невролога - оценить состояние нервной системы и не пропустить появление нейропатии. При высоком сахаре часто страдают ноги.
Ежегодно также нужно делать флюорографию, чтобы не пропустить заболевания лёгких и грудной полости.
Хотя бы раз в год нужно проводить дополнительные обследования.
Всем больным диабетом рекомендуется раз в год делать УЗИ органов брюшной полости.
Это особенно важно, если при диабете 2-го типа есть ожирение в области живота.
Пациентам с сахарным диабетом 1-го типа нужно раз в год сдавать кровь на гормоны щитовидной железы - ТТГ и свободный Т4.
Марина Витальевна Долгова, врач-эндокринолог Первого клинического медицинского центра
С сахарным диабетом можно жить, главное - научиться его контролировать. Для этого нужно измерять сахар крови и регулярно обследоваться. Тогда болезнь не будет снижать качество жизни.