Создание системы социальной реабилитации и ресоциализации наркозависимых.
В соответствии с решениями Президиума Государственного Совета от 18 апреля т.г. в Иркутске по теме «О мерах по усилению противодействия потреблению наркотиков среди молодёжи» в России стартовала и развернута интенсивная работа по созданию системы реабилитации наркопотребителей через механизмы государственной поддержки общественных, неправительственных и религиозных организаций, занимающихся реабилитационной деятельностью в
отношении лиц, прошедших курс лечения от наркотической зависимости.
И я признателен полномочному представителю Президента в СЗФО Николаю Александровичу Винниченко и губернатору Санкт-Петербурга Георгию Сергеевичу Полтавченко за то, что они поддержали проведение совещание на данную тему и обеспечили высокий уровень его проведения.
Именно здесь, под Санкт-Петербургом в селе Сапёрное находится первый в России реабилитационный центр, который прошёл систему добровольной сертификации работ и услуг по социальной реабилитации и ресоциализации наркопотребителей.
На прошлых Рождественских чтениях я с удовлетворением вручил Сертификат № 1 руководителю центра протоиерею Сергию (Белькову).
К настоящему времени в ряде субъектов Российской Федерации уже практикуются меры грантовой поддержки негосударственных центров реабилитации.
В Калининградской области реализуется пилотный проект по созданию полного цикла лечения, медицинской, социальной реабилитации и адаптации наркозависимых путем объединения в единый экспериментальный комплекс Калининградской областной наркологической больницы и действующего негосударственного реабилитационного центра «Орехово».
Интересна и многоканальная схема финансирования проекта. Финансирование проекта происходит в рамках областной целевой антинаркотической программы, а также за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования, областного Минздрава и муниципальных образований.
Одновременно руководством области оказывается поддержка и другим негосударственным реабилитационным центрам. Так, решением Губернатора Калининградской области «Центру ресоциализации наркозависимых» выделено в аренду большое здание.
Конечно, потребуются инвестиции для подготовки здания для работы с людьми, и уверен, что найдутся спонсоры, но первый серьезный шаг уже сделан.
Воспользовавшись предоставившейся возможностью я торжественно вручил Сертификат Системы добровольной сертификации по социальной реабилитации и ресоциализации руководителю Калининградской региональной общественной организации «Центр ресоциализации наркозависимых» Разину Николаю Викторовичу.
Аналогичная помощь на нужды реабилитации осуществляется и в других регионах России - в Ханты-Мансийском автономном округе-Югре и Ставропольском крае.
Показательно, что результатом этого стал рост количества реабилитируемых, которым оказана действенная помощь по избавлению от наркозависимости.
На федеральном уровне первый важный шаг в этом направлении уже сделан - в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 23 августа 2011 года № 713 «О предоставлении поддержки социально ориентированным некоммерческим организациям» и соответствующим решением Минэкономики организован конкурсный отбор таких организаций для предоставления субсидий из федерального бюджета на поддержку в том числе для организаций, занимающихся социальной реабилитацией и ресоциализацией наркопотребителей.
При этом реабилитационные центры показывают хороший результат в устойчивости освобождения от наркозависимости.
Следует особо отметить, что без должной реабилитации наркологическая помощь оказывается не только недолговечной, но и предельно кратковременной.
Об этом красноречиво свидетельствует тот факт, что из порядка 1 миллиона обратившихся в государственные и частные наркологические центры лишь 2 процента вышли на устойчивую ремиссию.
Более того, обратите внимание, согласно клинической статистике практически каждый из этого миллиона ежегодно госпитализировался 5 - 6 раз.
Таким образом, существующая модель лечения не достигает цели, не говоря уже о формировании у наркопотребителей, их близких, да и в обществе, в целом, атмосферы безысходности.
Кроме того, эти данные, с одной стороны, свидетельствуют о высоком проценте наркопотребителей, желающих встать на путь реального освобождения от зависимости, а, с другой стороны, это хождение по кругу, как вы видите на слайде, высвечивает проблему - в условиях отсутствия должной реабилитации все усилия государства и общества сводятся на «нет».
Таким образом, наркопотребители, по сути, ходят по кругу, и только мизерная часть их возвращается в общество.
Общество такая ситуация не может устроить - это очевидно.
Так мы не выполним задачу сбережения народа, которую ставит перед нами руководство страны.
Вариант по принципу - «с понедельника, после детоксикации, начну новую жизнь» - не срабатывает, - требуется качественное изменение среды, образа жизни, места проживания, окружения, самого характера существования, разумеется - на длительное, до 1 года, время.
Совершенно очевидно, что необходимы усилия и целенаправленные действия государства, включая региональные власти, по поддержке столь востребованной в обществе работы реабилитационных учреждений.
Именно в этих целях 19 декабря в Общественной палате Российской Федерации пройдут слушания по этой проблеме, а 21 декабря состоится заседание Государственного антинаркотического комитета где будет рассмотрен вопрос о механизмах государственной поддержки и организации национальной системы реабилитации в целом.
Десять дней назад я вернулся из Чикаго, где в рамках двухсторонней российско-американской Президентской комиссии(«Медведев-Обама») состоялось пятое заседание Рабочей группы по наркотикам, сопредседателем которой я являюсь.
Там мы имели возможность посетить Центр реабилитации наркозависимых «Haymarket».
Впечатление очень сильное.
Представьте себе, ежегодно через этот центр проходит более 16 тысяч реабилитируемых наркозависимых!
Продвинутая система работы с этим контингентом, прошедшим первичное лечение, многообразные методики, квалифицированные специалисты - всё это свидетельствует о распространенности и эффективности в США сферы социальной немедицинской реабилитации.
То же самое можно сказать и об опыте национальных систем в Италии, Китае, Израиле, Польше.
Хочу подчеркнуть, что и мы начинаем не на пустом месте - уже есть опыт Северо-Кавказской сети реабилитационных центров, центров в Сибири, на Урале и, конечно, в Северо-Западном федеральном округе (соответствующая информация есть у вас в раздаточном материале).
Организации эффективной, результативной работы по возвращению наркопотребителей в общество в соответствии с мировым опытом базируется на трех фундаментальных принципах.
Первый - абсолютно необходимое дистанцирование наркозависимого от привычного ему агрессивного наркотического эрзац-социума.
Второй - включение реабилитируемых в интенсивный трудовой процесс, преимущественно на свежем воздухе.
Третий - проживание и работа реабилитируемых в коллективах с опытными наставниками, терапевтических коммунах и сообществах, воспроизводящих все параметры полноценного социума.
К слову, этот опыт в теории и практике давно и успешно реализован нашим выдающимся педагогом Антоном Семеновичем Макаренко.
И именно этот опыт широко используют реабилитационные службы Израиля в так называемых кибуцах.
Этим трем условиям в полной мере удовлетворяет и российская сельскохозяйственная община.
Хочу особо отметить, что развитие именно этого направления уже предусмотрено в совместной работе Государственного
антинаркотического комитета и Министерства сельского хозяйства через действующую ФЦП «Социальное развитие села до 2013 г.» и в формируемой в настоящее время ФЦП «Устойчивое развитие сельских территорий на 2014 - 2017 гг. и на период до 2020 г.».
Хотел бы подчеркнуть, что в этом контексте мы в комплексе, системно решаем две задачи - не только возвращаем в общество преимущественно бывшего городского наркопотребителя, но и, закрепляя его на селе, содействуем развитию сельского хозяйства.
Такая практика широко используется во всем мире, например, в сельской местности в Сан-Патриньяно в Италии бывшие
наркопотребители в порядке трудовой реабилитации выращивают элитный сорт винограда Сан-Джовезе, хорошо известный по популярным вида вина в России - «Монте Пиролло».
Государственный антинаркотический комитет рассматривает Северо-Западный федеральный округ как лидера в решении поставленной руководством страны задачи по созданию национальной системы социальной реабилитации.
При этом хотел бы подчеркнуть, что именно здесь сосредоточен значительный интеллектуальный потенциал, сконцентрирован большой отряд специалистов в области лечения наркозависимостей, реабилитации, то есть социальных работников, психологов, антропологов, социально-педагогических работников.
Очевидно, что есть все необходимые условия для создания в Санкт-Петербурге федеральной экспериментальной площадки по отработке одной из самых сложных проблем реабилитации - организации мотивирования различных
групп зависимых людей к участию в программах освобождения от зависимости.
Комплексная система мотивирования к прохождению реабилитации должна востребовать потенциал социальных служб регионов, прежде всего Санкт-Петербурга, правоохранительных органов, наркологической службы, а также общественных, некоммерческих, волонтёрских, родительских и иных организаций, социального окружения наркозависимых в целях координации и направления их усилий на побуждение и вовлечение наркопотребителей в программы социальной реабилитации и ресоциализации.
Полагаю, что на очередном заседании региональной антинаркотической комиссии мы в тесном сотрудничестве с аппаратом ГАК рассмотрим вопрос о создании соответствующей лаборатории по сути федерального значения. Научно-исследовательский центр ФСКН России прошу обеспечить необходимое организационно-научное сопровождение.
Вообще, решение данной проблемы могло бы стать своего рода визитной карточкой Санкт-Петербурга в сфере антинаркотической политике.
Как известно, идут непрерывные споры о том, можно или нельзя принуждать к реабилитации.
С нашей точки зрения, в основном это досужие и схоластические споры.
Принудить к освобождению от зависимости не только неправильно, но и попросту невозможно.
Но формировать мотивацию - обязанность гражданского общества и государства.
Нужно всеми возможными демократическими и законными средствами вовлекать наркозависимых в реабилитацию и тут требуются не крайности репрессивного подхода, а широкий и постоянно разрабатываемый и пополняемый инструментарий мотивирования.
Особая роль при этом принадлежит системы социальной защиты и развития и ее социальным работникам.
Как показывает передовой опыт, в частности, Ханты-Мансийского автономного округа-Югры, где в настоящее
время, после проведения общественных слушаний, готовятся к утверждению постановлением Правительства региональные государственные стандарты оказания услуг по социальной реабилитации и ресоциализации наркозависимых, социальная защита является той организованной государственной системой, которая могла
бы внести существенный вклад в снижение наркомании.
Помимо региональных стандартов оригинальным механизмом поддержки реабилитационной деятельности
мог бы стать инновационный организационно-управленческий механизм региональной системы реабилитации в
виде института сертификата на реабилитацию (по типу родового сертификата или сертификата на реабилитацию инвалидов).
Такой сертификат давал бы направляемым на реабилитацию определённую, пусть и небольшую, финансовую базу, скажем в 2 - 4 тысячи рублей, что задавало бы фундаментальную поддержку негосударственным реабилитационных центрам на прозрачной и понятной основе.
Двадцать лет назад, на излёте Советского Союза в пылу преобразований была разрушена сбалансированная антинаркотическая система, состоявшая из сети наркологических учреждений и лечебно-трудовых профилакториев путем механистического уничтожения последних. Было много претензий к ЛТП, но их ликвидация без создания адекватной альтернативы оборвала технологически необходимый процесс освобождения от наркозависимости.
По сути, мы просто закрыли глаза на проблему.
Сегодня руководством страны поставлена масштабная задача -создать принципиально новую систему на основе тесного
общественно-частно-государственного партнёрства и взаимной ответственности.
Санкт-Петербург был и остается культурной столицей России и его потенциала достаточно для создания новой для страны культуры гуманистической социальной реабилитации и ресоциализации наркозависимых.
отношении лиц, прошедших курс лечения от наркотической зависимости.
И я признателен полномочному представителю Президента в СЗФО Николаю Александровичу Винниченко и губернатору Санкт-Петербурга Георгию Сергеевичу Полтавченко за то, что они поддержали проведение совещание на данную тему и обеспечили высокий уровень его проведения.
Именно здесь, под Санкт-Петербургом в селе Сапёрное находится первый в России реабилитационный центр, который прошёл систему добровольной сертификации работ и услуг по социальной реабилитации и ресоциализации наркопотребителей.
На прошлых Рождественских чтениях я с удовлетворением вручил Сертификат № 1 руководителю центра протоиерею Сергию (Белькову).
К настоящему времени в ряде субъектов Российской Федерации уже практикуются меры грантовой поддержки негосударственных центров реабилитации.
В Калининградской области реализуется пилотный проект по созданию полного цикла лечения, медицинской, социальной реабилитации и адаптации наркозависимых путем объединения в единый экспериментальный комплекс Калининградской областной наркологической больницы и действующего негосударственного реабилитационного центра «Орехово».
Интересна и многоканальная схема финансирования проекта. Финансирование проекта происходит в рамках областной целевой антинаркотической программы, а также за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования, областного Минздрава и муниципальных образований.
Одновременно руководством области оказывается поддержка и другим негосударственным реабилитационным центрам. Так, решением Губернатора Калининградской области «Центру ресоциализации наркозависимых» выделено в аренду большое здание.
Конечно, потребуются инвестиции для подготовки здания для работы с людьми, и уверен, что найдутся спонсоры, но первый серьезный шаг уже сделан.
Воспользовавшись предоставившейся возможностью я торжественно вручил Сертификат Системы добровольной сертификации по социальной реабилитации и ресоциализации руководителю Калининградской региональной общественной организации «Центр ресоциализации наркозависимых» Разину Николаю Викторовичу.
Аналогичная помощь на нужды реабилитации осуществляется и в других регионах России - в Ханты-Мансийском автономном округе-Югре и Ставропольском крае.
Показательно, что результатом этого стал рост количества реабилитируемых, которым оказана действенная помощь по избавлению от наркозависимости.
На федеральном уровне первый важный шаг в этом направлении уже сделан - в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 23 августа 2011 года № 713 «О предоставлении поддержки социально ориентированным некоммерческим организациям» и соответствующим решением Минэкономики организован конкурсный отбор таких организаций для предоставления субсидий из федерального бюджета на поддержку в том числе для организаций, занимающихся социальной реабилитацией и ресоциализацией наркопотребителей.
При этом реабилитационные центры показывают хороший результат в устойчивости освобождения от наркозависимости.
Следует особо отметить, что без должной реабилитации наркологическая помощь оказывается не только недолговечной, но и предельно кратковременной.
Об этом красноречиво свидетельствует тот факт, что из порядка 1 миллиона обратившихся в государственные и частные наркологические центры лишь 2 процента вышли на устойчивую ремиссию.
Более того, обратите внимание, согласно клинической статистике практически каждый из этого миллиона ежегодно госпитализировался 5 - 6 раз.
Таким образом, существующая модель лечения не достигает цели, не говоря уже о формировании у наркопотребителей, их близких, да и в обществе, в целом, атмосферы безысходности.
Кроме того, эти данные, с одной стороны, свидетельствуют о высоком проценте наркопотребителей, желающих встать на путь реального освобождения от зависимости, а, с другой стороны, это хождение по кругу, как вы видите на слайде, высвечивает проблему - в условиях отсутствия должной реабилитации все усилия государства и общества сводятся на «нет».
Таким образом, наркопотребители, по сути, ходят по кругу, и только мизерная часть их возвращается в общество.
Общество такая ситуация не может устроить - это очевидно.
Так мы не выполним задачу сбережения народа, которую ставит перед нами руководство страны.
Вариант по принципу - «с понедельника, после детоксикации, начну новую жизнь» - не срабатывает, - требуется качественное изменение среды, образа жизни, места проживания, окружения, самого характера существования, разумеется - на длительное, до 1 года, время.
Совершенно очевидно, что необходимы усилия и целенаправленные действия государства, включая региональные власти, по поддержке столь востребованной в обществе работы реабилитационных учреждений.
Именно в этих целях 19 декабря в Общественной палате Российской Федерации пройдут слушания по этой проблеме, а 21 декабря состоится заседание Государственного антинаркотического комитета где будет рассмотрен вопрос о механизмах государственной поддержки и организации национальной системы реабилитации в целом.
Десять дней назад я вернулся из Чикаго, где в рамках двухсторонней российско-американской Президентской комиссии(«Медведев-Обама») состоялось пятое заседание Рабочей группы по наркотикам, сопредседателем которой я являюсь.
Там мы имели возможность посетить Центр реабилитации наркозависимых «Haymarket».
Впечатление очень сильное.
Представьте себе, ежегодно через этот центр проходит более 16 тысяч реабилитируемых наркозависимых!
Продвинутая система работы с этим контингентом, прошедшим первичное лечение, многообразные методики, квалифицированные специалисты - всё это свидетельствует о распространенности и эффективности в США сферы социальной немедицинской реабилитации.
То же самое можно сказать и об опыте национальных систем в Италии, Китае, Израиле, Польше.
Хочу подчеркнуть, что и мы начинаем не на пустом месте - уже есть опыт Северо-Кавказской сети реабилитационных центров, центров в Сибири, на Урале и, конечно, в Северо-Западном федеральном округе (соответствующая информация есть у вас в раздаточном материале).
Организации эффективной, результативной работы по возвращению наркопотребителей в общество в соответствии с мировым опытом базируется на трех фундаментальных принципах.
Первый - абсолютно необходимое дистанцирование наркозависимого от привычного ему агрессивного наркотического эрзац-социума.
Второй - включение реабилитируемых в интенсивный трудовой процесс, преимущественно на свежем воздухе.
Третий - проживание и работа реабилитируемых в коллективах с опытными наставниками, терапевтических коммунах и сообществах, воспроизводящих все параметры полноценного социума.
К слову, этот опыт в теории и практике давно и успешно реализован нашим выдающимся педагогом Антоном Семеновичем Макаренко.
И именно этот опыт широко используют реабилитационные службы Израиля в так называемых кибуцах.
Этим трем условиям в полной мере удовлетворяет и российская сельскохозяйственная община.
Хочу особо отметить, что развитие именно этого направления уже предусмотрено в совместной работе Государственного
антинаркотического комитета и Министерства сельского хозяйства через действующую ФЦП «Социальное развитие села до 2013 г.» и в формируемой в настоящее время ФЦП «Устойчивое развитие сельских территорий на 2014 - 2017 гг. и на период до 2020 г.».
Хотел бы подчеркнуть, что в этом контексте мы в комплексе, системно решаем две задачи - не только возвращаем в общество преимущественно бывшего городского наркопотребителя, но и, закрепляя его на селе, содействуем развитию сельского хозяйства.
Такая практика широко используется во всем мире, например, в сельской местности в Сан-Патриньяно в Италии бывшие
наркопотребители в порядке трудовой реабилитации выращивают элитный сорт винограда Сан-Джовезе, хорошо известный по популярным вида вина в России - «Монте Пиролло».
Государственный антинаркотический комитет рассматривает Северо-Западный федеральный округ как лидера в решении поставленной руководством страны задачи по созданию национальной системы социальной реабилитации.
При этом хотел бы подчеркнуть, что именно здесь сосредоточен значительный интеллектуальный потенциал, сконцентрирован большой отряд специалистов в области лечения наркозависимостей, реабилитации, то есть социальных работников, психологов, антропологов, социально-педагогических работников.
Очевидно, что есть все необходимые условия для создания в Санкт-Петербурге федеральной экспериментальной площадки по отработке одной из самых сложных проблем реабилитации - организации мотивирования различных
групп зависимых людей к участию в программах освобождения от зависимости.
Комплексная система мотивирования к прохождению реабилитации должна востребовать потенциал социальных служб регионов, прежде всего Санкт-Петербурга, правоохранительных органов, наркологической службы, а также общественных, некоммерческих, волонтёрских, родительских и иных организаций, социального окружения наркозависимых в целях координации и направления их усилий на побуждение и вовлечение наркопотребителей в программы социальной реабилитации и ресоциализации.
Полагаю, что на очередном заседании региональной антинаркотической комиссии мы в тесном сотрудничестве с аппаратом ГАК рассмотрим вопрос о создании соответствующей лаборатории по сути федерального значения. Научно-исследовательский центр ФСКН России прошу обеспечить необходимое организационно-научное сопровождение.
Вообще, решение данной проблемы могло бы стать своего рода визитной карточкой Санкт-Петербурга в сфере антинаркотической политике.
Как известно, идут непрерывные споры о том, можно или нельзя принуждать к реабилитации.
С нашей точки зрения, в основном это досужие и схоластические споры.
Принудить к освобождению от зависимости не только неправильно, но и попросту невозможно.
Но формировать мотивацию - обязанность гражданского общества и государства.
Нужно всеми возможными демократическими и законными средствами вовлекать наркозависимых в реабилитацию и тут требуются не крайности репрессивного подхода, а широкий и постоянно разрабатываемый и пополняемый инструментарий мотивирования.
Особая роль при этом принадлежит системы социальной защиты и развития и ее социальным работникам.
Как показывает передовой опыт, в частности, Ханты-Мансийского автономного округа-Югры, где в настоящее
время, после проведения общественных слушаний, готовятся к утверждению постановлением Правительства региональные государственные стандарты оказания услуг по социальной реабилитации и ресоциализации наркозависимых, социальная защита является той организованной государственной системой, которая могла
бы внести существенный вклад в снижение наркомании.
Помимо региональных стандартов оригинальным механизмом поддержки реабилитационной деятельности
мог бы стать инновационный организационно-управленческий механизм региональной системы реабилитации в
виде института сертификата на реабилитацию (по типу родового сертификата или сертификата на реабилитацию инвалидов).
Такой сертификат давал бы направляемым на реабилитацию определённую, пусть и небольшую, финансовую базу, скажем в 2 - 4 тысячи рублей, что задавало бы фундаментальную поддержку негосударственным реабилитационных центрам на прозрачной и понятной основе.
Двадцать лет назад, на излёте Советского Союза в пылу преобразований была разрушена сбалансированная антинаркотическая система, состоявшая из сети наркологических учреждений и лечебно-трудовых профилакториев путем механистического уничтожения последних. Было много претензий к ЛТП, но их ликвидация без создания адекватной альтернативы оборвала технологически необходимый процесс освобождения от наркозависимости.
По сути, мы просто закрыли глаза на проблему.
Сегодня руководством страны поставлена масштабная задача -создать принципиально новую систему на основе тесного
общественно-частно-государственного партнёрства и взаимной ответственности.
Санкт-Петербург был и остается культурной столицей России и его потенциала достаточно для создания новой для страны культуры гуманистической социальной реабилитации и ресоциализации наркозависимых.