Гастроэнтерология - 16. Функциональная желудочная диспепсия (ФЖД)
Когда желудочное расстройство есть, а причину установить не удается. Заболевание встречается наиболее часто (то есть в большинстве случаев и не удается).
Классифицируется на синдромы:
1. Раздраженный желудок: напоминает язву или гастрит:судорожная или жгучая боль, изжога, отрыжка, кислая регургитация или рвота; объективно желудок бывает гипертоническим, часто в форме рога или каскадный, повышенная кислотность. Аппетит бывает хорошим и повышенным, часто данное расстройство наблюдается у всяческих обжор. Боли могут затихать после еды.
2. Вялый желудок: чувство давления и полноты после приема пищи, плохой аппетит и тошнота или запах изо рта. Объективно желудок бывает скорее вытянутый, гипотонический, но часто встречаются одновременно признаки повышенной раздражимости, например, спазмы. Кислотность бывает различной.
Характерно для худых людей с плохим аппетитом, может сопровождаться астеническим расстройством психики.
3. Неполные и особые формы функциональной желудочной диспепсии. Разнообразные симптомы желудочного расстройства, которые не укладываются в четкую схему и не сопровождаются объективными нарушениями. Сплошь и рядом связаны с психическими заболеваниями.
Обычно считают, что это все от нервов, тем более часто параллельно диагностируются неврозы и тому подобное. Часто само проходит во время отпуска и тому подобной разгрузки. Может возникать по причине нарушений в питании, которые не вызывают пока хронической болезни, но организм уже реагирует и протестует.
Диагноз заключается в том, что ничего не находят, а чувак все равно болеет. Обнаруженные при обследовании признаки психической неуравновешенности дополнительно свидетельствуют в пользу функциональной диспепсии. Могут быть колебания кислотности или слишком напряженный желудок при рентгене, но они не свидетельствуют в данном случае о гастрите. Возраст старше 30 лет заставляет предполагать, что нарушение скорее не функциональное, особенно если оно недавно возникло.
Лечение: урегулирование нейровегетативной лабильности и диета. Помогает плацебо, так что к этой категории относятся всякие "исцеленные от язвы Кашпировским". Как уже выше описывалось, данное расстройство может имитировать и некоторые реальные состояния, которые бывают при язве или гастрите, так что могут и врачи диагностировать гастрит, а потом он "чудесно прошел".
В здоровой диете все же есть смысл, тем более такое может возникнуть именно из-за неправильной диеты. Надо соблюдать обычные принципы здорового питания. "При раздраженном желудке, в особенности, при хорошем аппетите и нормальном или избыточном весе рекомендуют пишу с менее выраженными вкусовыми качествами, с частыми приемами пищи небольшими порциями. При вялом желудке и при пониженном аппетите уместно назначать пищу с более выраженными вкусовыми качествами, возбуждающие аппетит, и соблюдать большие интервалы между приемами пищи".
Если обследование показало нарушения кислотности, могут назначать соляную кислоту для ее повышения (5-15 капель во время еды, можно и лимонную); если повышена, можно применять диетические средства ее снижения - молоко, масло. При обострении плохих ощущений можно применять активированный уголь.
Существование ФЖД создает проблемы в диагностике: ставят ФЖД, когда есть реальное заболевание, вплоть до рака; или на самом деле ФЖД, а ставят гастрит или язву.
Классифицируется на синдромы:
1. Раздраженный желудок: напоминает язву или гастрит:судорожная или жгучая боль, изжога, отрыжка, кислая регургитация или рвота; объективно желудок бывает гипертоническим, часто в форме рога или каскадный, повышенная кислотность. Аппетит бывает хорошим и повышенным, часто данное расстройство наблюдается у всяческих обжор. Боли могут затихать после еды.
2. Вялый желудок: чувство давления и полноты после приема пищи, плохой аппетит и тошнота или запах изо рта. Объективно желудок бывает скорее вытянутый, гипотонический, но часто встречаются одновременно признаки повышенной раздражимости, например, спазмы. Кислотность бывает различной.
Характерно для худых людей с плохим аппетитом, может сопровождаться астеническим расстройством психики.
3. Неполные и особые формы функциональной желудочной диспепсии. Разнообразные симптомы желудочного расстройства, которые не укладываются в четкую схему и не сопровождаются объективными нарушениями. Сплошь и рядом связаны с психическими заболеваниями.
Обычно считают, что это все от нервов, тем более часто параллельно диагностируются неврозы и тому подобное. Часто само проходит во время отпуска и тому подобной разгрузки. Может возникать по причине нарушений в питании, которые не вызывают пока хронической болезни, но организм уже реагирует и протестует.
Диагноз заключается в том, что ничего не находят, а чувак все равно болеет. Обнаруженные при обследовании признаки психической неуравновешенности дополнительно свидетельствуют в пользу функциональной диспепсии. Могут быть колебания кислотности или слишком напряженный желудок при рентгене, но они не свидетельствуют в данном случае о гастрите. Возраст старше 30 лет заставляет предполагать, что нарушение скорее не функциональное, особенно если оно недавно возникло.
Лечение: урегулирование нейровегетативной лабильности и диета. Помогает плацебо, так что к этой категории относятся всякие "исцеленные от язвы Кашпировским". Как уже выше описывалось, данное расстройство может имитировать и некоторые реальные состояния, которые бывают при язве или гастрите, так что могут и врачи диагностировать гастрит, а потом он "чудесно прошел".
В здоровой диете все же есть смысл, тем более такое может возникнуть именно из-за неправильной диеты. Надо соблюдать обычные принципы здорового питания. "При раздраженном желудке, в особенности, при хорошем аппетите и нормальном или избыточном весе рекомендуют пишу с менее выраженными вкусовыми качествами, с частыми приемами пищи небольшими порциями. При вялом желудке и при пониженном аппетите уместно назначать пищу с более выраженными вкусовыми качествами, возбуждающие аппетит, и соблюдать большие интервалы между приемами пищи".
Если обследование показало нарушения кислотности, могут назначать соляную кислоту для ее повышения (5-15 капель во время еды, можно и лимонную); если повышена, можно применять диетические средства ее снижения - молоко, масло. При обострении плохих ощущений можно применять активированный уголь.
Существование ФЖД создает проблемы в диагностике: ставят ФЖД, когда есть реальное заболевание, вплоть до рака; или на самом деле ФЖД, а ставят гастрит или язву.