Контакт кожа-к-коже полезен и малышам, и мамам
Контакт кожа-к-коже, разновидность которого известна также под названием "выхаживание по методу кенгуру", впервые был описан как альтернатива использованию специальной медицинской аппаратуры для выхаживания деток с низкой массой тела при рождении в странах с ограниченными ресурсами, где такой аппаратуры просто не хватало. Однако чем дальше, тем больше свидетельств поступает в пользу того, что этот вроде бы простой метод - когда кроха находится на руках у мамы или папы в прямом кожном контакте - улучшает жизненные показатели деток даже по сравнению с использованием высокотехнологичной медицинской помощи в высокоразвитых странах.
Только в конце 2015 года появилось несколько серьезных публикаций в поддержку этого метода выхаживания: обзор Groer MW et al 2015 указывает, что преждевременные роды малышей с очень низкой массой тела при рождении влекут за собой множество проблем: обычно такие детки разлучены с матерью, зачастую получают очень мало или вообще нисколько материнского молока или молозива, испытывают множество медицинских вмешательств, включая использование антибиотиков. С одной стороны, это объяснимо экстремальными обстоятельствами их рождения, но с другой - все это приводит к развитию дисбиоза, прямыми последствиями которого становятся желудочно-кишечные дисфункции, вероятное развитие сепсиса, некротизирующего энтероколита, появление аллергии, астмы и поведенческих проблем. Медицинские данные свидетельствуют о том, что эти проблемы могут быть предотвращены или значительно уменьшены, если обеспечить таких деток кормлением грудным молоком, уходом по методу кенгуру, использованием антибиотиков строго в случае необходимости и внимательным уходом в первые месяцы жизни.
В сентябре 2015 года появился также большой анализ ситуации с преждевременными родами во многих странах мира, по результатам которого ВОЗ одобрила уход по методу кенгуру для учреждений здравоохранения в странах как с высоким, так и с низким уровнем дохода. Преждевременные роды сегодня являются причиной примерно пятой части всех ранних детских смертей в мире, и при этом были получены убедительные доказательства, что уход по методу кенгуру, включающий в себя контакт кожа-к-коже, поддержку грудного вскармливания и раннюю выписку с последующим врачебным наблюдением, значительно снижает детскую смертность. (Посмотреть подробную посвященную этому статью можно здесь: Kangaroo mother care: a multi-country analysis of health system bottlenecks and potential solutions)
Параллельно во всемирно уважаемом журнале Pediatrics вышла публикация Baley J et al 2015 с предложением использовать конкретно в странах с высоким уровнем медицинских технологий модифицированную версию "ухода кенгуру", которая сводится к тому, что часть времени недоношенные малыши проводят под наблюдением врачей с использованием специализированной аппаратуры, а часть - на руках у матери в контакте кожа-к-коже. Статья подтверждает, что это улучшает выработку молока, увеличивает спокойствие и родителей, и самих малышей, способствует быстрой стабилизации состояния деток и лучшему их сну, уменьшает болезненные ощущения во время процедур. Конечно, при этом медперсонал следит за тем, чтобы детки, которые находятся в отделении интенсивной терапии, оставались в близком доступе к системам жизнеобеспечения - но прямой контакт с родителями действительно необходим для их наилучшего здоровья.
Наконец, уже в декабре появился релиз Harvard TH Chan School of Public Health and Boston Children's Hospital, основанный на обзоре 124 исследований, опубликованных в период между 2000 и 2014 годами. По этим данным, использование метода кенгуру при выхаживании деток, родившихся с весом менее 2000 г, на 36% уменьшает детскую смертность и на 47% - риск развития серьезных инфекций. Малыши в таком случае лучше растут и на 50% более вероятно будут находиться на грудном вскармливании на момент выписки из клиники. Эти результаты подтверждались для стран и с низким, и со средним, и с высоким уровнями дохода населения. (Ознакомиться с релизом можно здесь: Post-birth skin-to-skin contact reduces up to 36% infant deaths), и все приведенные нами данные мама может использовать как аргумент для медперсонала, чтобы обеспечить возможность ухаживать по методу кенгуру за своим малышом, находящимся в интенсивной терапии. Также для этого могут пригодиться наши листовки.
Подготовила Ирина Рюхова для "Нового уровня"
Только в конце 2015 года появилось несколько серьезных публикаций в поддержку этого метода выхаживания: обзор Groer MW et al 2015 указывает, что преждевременные роды малышей с очень низкой массой тела при рождении влекут за собой множество проблем: обычно такие детки разлучены с матерью, зачастую получают очень мало или вообще нисколько материнского молока или молозива, испытывают множество медицинских вмешательств, включая использование антибиотиков. С одной стороны, это объяснимо экстремальными обстоятельствами их рождения, но с другой - все это приводит к развитию дисбиоза, прямыми последствиями которого становятся желудочно-кишечные дисфункции, вероятное развитие сепсиса, некротизирующего энтероколита, появление аллергии, астмы и поведенческих проблем. Медицинские данные свидетельствуют о том, что эти проблемы могут быть предотвращены или значительно уменьшены, если обеспечить таких деток кормлением грудным молоком, уходом по методу кенгуру, использованием антибиотиков строго в случае необходимости и внимательным уходом в первые месяцы жизни.
В сентябре 2015 года появился также большой анализ ситуации с преждевременными родами во многих странах мира, по результатам которого ВОЗ одобрила уход по методу кенгуру для учреждений здравоохранения в странах как с высоким, так и с низким уровнем дохода. Преждевременные роды сегодня являются причиной примерно пятой части всех ранних детских смертей в мире, и при этом были получены убедительные доказательства, что уход по методу кенгуру, включающий в себя контакт кожа-к-коже, поддержку грудного вскармливания и раннюю выписку с последующим врачебным наблюдением, значительно снижает детскую смертность. (Посмотреть подробную посвященную этому статью можно здесь: Kangaroo mother care: a multi-country analysis of health system bottlenecks and potential solutions)
Параллельно во всемирно уважаемом журнале Pediatrics вышла публикация Baley J et al 2015 с предложением использовать конкретно в странах с высоким уровнем медицинских технологий модифицированную версию "ухода кенгуру", которая сводится к тому, что часть времени недоношенные малыши проводят под наблюдением врачей с использованием специализированной аппаратуры, а часть - на руках у матери в контакте кожа-к-коже. Статья подтверждает, что это улучшает выработку молока, увеличивает спокойствие и родителей, и самих малышей, способствует быстрой стабилизации состояния деток и лучшему их сну, уменьшает болезненные ощущения во время процедур. Конечно, при этом медперсонал следит за тем, чтобы детки, которые находятся в отделении интенсивной терапии, оставались в близком доступе к системам жизнеобеспечения - но прямой контакт с родителями действительно необходим для их наилучшего здоровья.
Наконец, уже в декабре появился релиз Harvard TH Chan School of Public Health and Boston Children's Hospital, основанный на обзоре 124 исследований, опубликованных в период между 2000 и 2014 годами. По этим данным, использование метода кенгуру при выхаживании деток, родившихся с весом менее 2000 г, на 36% уменьшает детскую смертность и на 47% - риск развития серьезных инфекций. Малыши в таком случае лучше растут и на 50% более вероятно будут находиться на грудном вскармливании на момент выписки из клиники. Эти результаты подтверждались для стран и с низким, и со средним, и с высоким уровнями дохода населения. (Ознакомиться с релизом можно здесь: Post-birth skin-to-skin contact reduces up to 36% infant deaths), и все приведенные нами данные мама может использовать как аргумент для медперсонала, чтобы обеспечить возможность ухаживать по методу кенгуру за своим малышом, находящимся в интенсивной терапии. Также для этого могут пригодиться наши листовки.
Подготовила Ирина Рюхова для "Нового уровня"