Пограничное расстройство: особенности работы мозга.
Оригинал взят у gutta_honey в Пограничное расстройство: особенности работы мозга.
Пограничное расстройство личности оказалось довольно нешуточной проблемой для некоторых людей. Довольно характерно, что читая посты и комментарии по ссылкам по поводу поста с «опросником» народ давал довольно разнообразную реакцию на информацю. Кто-то говорил: «Это что за бред и что за карикатура на «плохую жену». Не могут допустить, что такое бывает на самом деле». Или « это какая-то другая планета». Другие писали: « Да-да, как это все знакомо». Были и третьи, кто утверждал довольно-таки характерную для массового сознания вещь: « Это не пограничное расстройство, а глупость и распущенность. Надо просто взять себя в руки, и все будет нормально.»
Для того чтобы понять, что тут дело опять не в руках, в которые человек не хочет себя взять по свей лености, приведу насколько фактов из области исследований мозга.
В 2007 году при исследовании активности мозга у людей с пограничным расстройством. Оказалось, что участок коры ( сейчас будут зубодробительные анатомические термины) от вентромедиальной части префронтальной области - подколенной области передней поясной извилины до орбитофронтальной области были мало активны. Что это значит? Это значит, что участки, которые отвечают за контроль над импульсивным поведением в ответ на эмоциональные стимулы, работает плохо. http://www.sciencedaily.com/releases/2007/12/071221094757.htm
Еще напомню такую вещь. Наша лимбика, центр чувств и эмоций, по своей сути не меняется после нашего рождения. Она на все раздражители дает разряды радости, гнева, удовольствия и т.п. Маленький ребенок, если получает какой-то негативный стимул ( не дали конфету) тут же начинает рыдать, топать ножками сжимать кулачки, на положительный стимул (дали конфету) радуется прыгает и хлопает в ладоши. Эмоции могут меняться очень быстро. Это происходит потому, что как раз вот та самая контролирующая область коры, о которой речь выше, еще пока недоразвита. Но со временем, с ростом и развитием мозга, ребенок все лучше и лучше контролирует исходящие из лимбики влияния. Т.е. при отказе в конфетах он уже не бросается на пол и не орет от обиды. Ему конечно неприятно, но он может вести себя прилично. Дальше больше. Мозг развивается, и отказ в конфете для взрослого вообще может не играть никакой роли. Взрослый может абстрагироваться и сказать себе, что в конце-концов не в конфетах счастье или пошутить по этому поводу.
Исходя из выше приведенных исследований выходит, что если в лимбике возникает какой-то ощутимый заряд, то его немедленно выносит на поверхность. Ибо тормозящая часть не работает должным образом.
В 2008 году прошло еще одно исследование, которое оценивало активность передней островковой области во время игры, моделировавшнй справедливые\несправедливые действия по отношению к испытуемым. Эта часть мозга работает в том случае, если мы определяем, что по отношению к нам поступают должным\ не должным образом. Если к нам поступают несправедливо - эта область активируется, если справедливо- затормаживается. У людей с пограничным расстройством эта область работала в постоянном фоновом среднем режиме вне зависимости от того, относятся к ним справедливо или нет. Передняя островковая область загоралась сильнее, если уж их очень сильно надували. Другими словами, чтобы люди вокруг не делали, «пограничник» постоянно оценивает действия окружающих с определенной долей подозрения и недоверия. Даже если все хорошо и правильно, то человеку с расстройством все равно кажется, что его обижают или действуют с ним не по совести. http://www.nimh.nih.gov/science-news/2008/borderline-personality-disorder-brain-differences-related-to-disruptions-in-cooperation-in-relationships.shtml
В 2009 году было показано с помощью функциональной МРТ, что в тот момент, когда человек с пограничным расстройством пытается контролировать свои вспышки эмоций ( тех которые уже убежали из лимбики и охватили мозг) у них не работают соответствующие этой работе структуры - передняя поясная извилина и интрапариетальные области. Это значит, что если пограничника охватила отрицательная эмоция, то пока все не перегорит, он себя остановить не в силах. Кстати это касается не только эмоций, люди с пограничной личностью часто страдают от зависимостей, в которых немаловажную роль играет импульсивность и не возможность контролировать возникшее желание.http://psychcentral.com/news/2009/09/04/brain-scans-clarify-borderline-personality-disorder/8184.html
Это конечно далеко не все, что может работать у людей с пограничным расстройством личности не так. Просто исследований не так много. Естественно встает вопрос, а откуда это все берется. Одно исследование показало, что в 42% играет роль наследственность и гены, в 58% играет роль окружение ( воспитание, условия жизни т.п.) http://journals.cambridge.org/action/displayAbstract?fromPage=online&aid=2005092 Наследование связывают с генами, находящимися в 6 и 9-ой хромосоме. Полагают, что расстройство может быть связано с вариантами генов триптофан-гидроксилазы, переносчика серотонина и серотониновым рецептором 1В типа. http://www.mssm.edu/static_files/MSSM/Files/Research/Programs/Mood%20and%20Personality%20Disorders%20Research%20Program/imaging_genetics.pdf
Но это вовсе не означает, что люди, страдающие пограничным расстройством обречены на симптомы и ничего не изменишь. Мозг довольно-таки динамичное образование и почти всегда возможно при определенной настойчивости развить нужный навык либо развить какие-то другие вспомогательные качества, для помощи себе. Но это довольно-таки кропотливая работа над собой с помощью родных и специалистов, а не просто одномоментное желание прекратить безобразие. И первый шаг на пути такой помощи - осознавание, что «у меня такое расстройство». Без этого шага все остальные мероприятия бессмысленны.
Пограничное расстройство личности оказалось довольно нешуточной проблемой для некоторых людей. Довольно характерно, что читая посты и комментарии по ссылкам по поводу поста с «опросником» народ давал довольно разнообразную реакцию на информацю. Кто-то говорил: «Это что за бред и что за карикатура на «плохую жену». Не могут допустить, что такое бывает на самом деле». Или « это какая-то другая планета». Другие писали: « Да-да, как это все знакомо». Были и третьи, кто утверждал довольно-таки характерную для массового сознания вещь: « Это не пограничное расстройство, а глупость и распущенность. Надо просто взять себя в руки, и все будет нормально.»
Для того чтобы понять, что тут дело опять не в руках, в которые человек не хочет себя взять по свей лености, приведу насколько фактов из области исследований мозга.
В 2007 году при исследовании активности мозга у людей с пограничным расстройством. Оказалось, что участок коры ( сейчас будут зубодробительные анатомические термины) от вентромедиальной части префронтальной области - подколенной области передней поясной извилины до орбитофронтальной области были мало активны. Что это значит? Это значит, что участки, которые отвечают за контроль над импульсивным поведением в ответ на эмоциональные стимулы, работает плохо. http://www.sciencedaily.com/releases/2007/12/071221094757.htm
Еще напомню такую вещь. Наша лимбика, центр чувств и эмоций, по своей сути не меняется после нашего рождения. Она на все раздражители дает разряды радости, гнева, удовольствия и т.п. Маленький ребенок, если получает какой-то негативный стимул ( не дали конфету) тут же начинает рыдать, топать ножками сжимать кулачки, на положительный стимул (дали конфету) радуется прыгает и хлопает в ладоши. Эмоции могут меняться очень быстро. Это происходит потому, что как раз вот та самая контролирующая область коры, о которой речь выше, еще пока недоразвита. Но со временем, с ростом и развитием мозга, ребенок все лучше и лучше контролирует исходящие из лимбики влияния. Т.е. при отказе в конфетах он уже не бросается на пол и не орет от обиды. Ему конечно неприятно, но он может вести себя прилично. Дальше больше. Мозг развивается, и отказ в конфете для взрослого вообще может не играть никакой роли. Взрослый может абстрагироваться и сказать себе, что в конце-концов не в конфетах счастье или пошутить по этому поводу.
Исходя из выше приведенных исследований выходит, что если в лимбике возникает какой-то ощутимый заряд, то его немедленно выносит на поверхность. Ибо тормозящая часть не работает должным образом.
В 2008 году прошло еще одно исследование, которое оценивало активность передней островковой области во время игры, моделировавшнй справедливые\несправедливые действия по отношению к испытуемым. Эта часть мозга работает в том случае, если мы определяем, что по отношению к нам поступают должным\ не должным образом. Если к нам поступают несправедливо - эта область активируется, если справедливо- затормаживается. У людей с пограничным расстройством эта область работала в постоянном фоновом среднем режиме вне зависимости от того, относятся к ним справедливо или нет. Передняя островковая область загоралась сильнее, если уж их очень сильно надували. Другими словами, чтобы люди вокруг не делали, «пограничник» постоянно оценивает действия окружающих с определенной долей подозрения и недоверия. Даже если все хорошо и правильно, то человеку с расстройством все равно кажется, что его обижают или действуют с ним не по совести. http://www.nimh.nih.gov/science-news/2008/borderline-personality-disorder-brain-differences-related-to-disruptions-in-cooperation-in-relationships.shtml
В 2009 году было показано с помощью функциональной МРТ, что в тот момент, когда человек с пограничным расстройством пытается контролировать свои вспышки эмоций ( тех которые уже убежали из лимбики и охватили мозг) у них не работают соответствующие этой работе структуры - передняя поясная извилина и интрапариетальные области. Это значит, что если пограничника охватила отрицательная эмоция, то пока все не перегорит, он себя остановить не в силах. Кстати это касается не только эмоций, люди с пограничной личностью часто страдают от зависимостей, в которых немаловажную роль играет импульсивность и не возможность контролировать возникшее желание.http://psychcentral.com/news/2009/09/04/brain-scans-clarify-borderline-personality-disorder/8184.html
Это конечно далеко не все, что может работать у людей с пограничным расстройством личности не так. Просто исследований не так много. Естественно встает вопрос, а откуда это все берется. Одно исследование показало, что в 42% играет роль наследственность и гены, в 58% играет роль окружение ( воспитание, условия жизни т.п.) http://journals.cambridge.org/action/displayAbstract?fromPage=online&aid=2005092 Наследование связывают с генами, находящимися в 6 и 9-ой хромосоме. Полагают, что расстройство может быть связано с вариантами генов триптофан-гидроксилазы, переносчика серотонина и серотониновым рецептором 1В типа. http://www.mssm.edu/static_files/MSSM/Files/Research/Programs/Mood%20and%20Personality%20Disorders%20Research%20Program/imaging_genetics.pdf
Но это вовсе не означает, что люди, страдающие пограничным расстройством обречены на симптомы и ничего не изменишь. Мозг довольно-таки динамичное образование и почти всегда возможно при определенной настойчивости развить нужный навык либо развить какие-то другие вспомогательные качества, для помощи себе. Но это довольно-таки кропотливая работа над собой с помощью родных и специалистов, а не просто одномоментное желание прекратить безобразие. И первый шаг на пути такой помощи - осознавание, что «у меня такое расстройство». Без этого шага все остальные мероприятия бессмысленны.