Кого можно читать в ЯндексДзен.
С декабря прошлого года, я узнал, что яндекс платит авторам за их посты. Пошел туда, зарегистрировался, кинул парочку своих рассказов, еще каких-то старых записей, набрал там просмотров и начал зарабатывать. За месяц с небольшим вывел чуть больше пяти тысяч. Пишу туда не каждый день, сейчас по немного копится и вывожу. На билеты в театр и кино хватает.
Но речь не обо мне, хотя на всякий случай кидаю здесь ссылку на свой канал - https://zen.yandex.ru/media/feldher03.
На Яндекс Дзен много авторов, которые раньше никогда не писали на других платформах, и их достаточно интересно читать, причем они пишут только на Дзен, поэтому их ни где больше не увидишь.
Вот например, молодой учитель из глубинки, называется его канал Дневник начинающего учителя, у него уже больше 6000 подписчиков (представляю сколько он зарабатывает на своем дневнике))) Скажу вам, отличное чтиво. Он описывает свое пребывание в сельской школе, в роли простого учителя, который работает первый год после окончания института. Школьные интриги, забавные курьезы в школьной жизни, отношения с коллегами и учениками, все это вы найдете в его записях.
Есть пара медицинских каналов.
Ну один из них мой, а второй называется -- "Дневник Врача".
Канал "Дневник врача" посвящен трудовым будням обычного российского врача. Интересные клинические случаи, смешные ситуации на работе, проблемы с пациентами, успехи и неудачи лечения, благодарности и денежные вознаграждения и многое другое в нелегком труде молодого российского врача.
На него уже подписано более 700 человек.
Вот одна из записей этого канала:
В среду, 31.01.18, мой рабочий день плавно, с 16:15, перешел в дежурство, которое настолько меня умотало, что пришел в себя я только сегодня, вдоволь выспавшийся.
Самым приятным и успокаивающим на этом дежурстве было то, что с нами дежурили двое студентов. Ребята решили свои каникулы, которые закончатся уже через несколько дней, провести с пользой.
Поступило к нам 28 человек, из них 5 были оперированы. Начнем по порядку.
Вечером, ближе к 18:00, из приемного отделения мы подали в операционную женщину с аппендицитом. Я пошёл её оперировать с одним из студентов, пока ответственный хирург занимался другими пациентами. На операции - острый флегмонозный аппендицит, местный серозно-фибринозный перитонит. Отросток в области верхушки утолщен, напряжен, с наложениями нитей фибрина.
В малом тазу имеется около 50 мл мутного выпота. Аппендикс мобилизован, в области основания наложены 2 лигатуры, на уходящую часть наложена ещё одна лигатура, отросток пересечен между ними и удален. Выпот в малом тазу аспирирован, в брюшную полость установлен дренаж через правую подвздошную область.
Следующая операция - снова аппендицит. На сей раз уже без перитонита. Учитывая, что студенты нам помогали в "бумажной работе", и вообще были очень трудолюбивы, и тот факт что у пациента при диагностической лапароскопии выявлен "студенческий аппендицит", я доверил сделать эту операцию студенту. Естественно, этого студента я знаю давно, и он заслужил доверительное отношение к себе. Не удивляйтесь этому факту, все врачи, в том числе ваш покорный слуга, учились оперировать со студенческой скамьи. Главное, что операция прошла безупречно, выполнена лапароскопическая аппендэктомия.
Третий пациент поступил с болями животе без четкой локализации, t тела - 38,5 С. Мы решили понаблюдать за пациентом в отделении, через 2 часа лейкоциты повысились с 7 тыс. до 22 тыс., живот стал больше болезненным в правом мезогастрии. С целью исключения острой хирургической патологии мы выполнили ей диагностическую лапароскопию, на которой данных за острый аппендицит или острый мезаденит нет. Другой патологии брюшной полости также не выявлено. Посоветовавшись с ответственным хирургом мы написали в её истории болезни следующий диагноз - кишечная колика. Однако, для себя мы решили, что у больной имеется, так называемая, периодическая болезнь (она армянка). Эта редкая, и довольно странная болезнь, проявляется у представителей древних народов (армяне, евреи, греки, арабы), заподозрить её можно после исключения других болезней, подтвердить с помощью генетического исследования. Патогенетическое лечение возможно с помощью препарата колхицин.
Стоит отметить, что данным заболеванием страдала мать пациентки. Мы лишь объяснили после операции нашей больной, что у неё может быть эта периодическая болезнь, и после выписки ей стоит обратится к соответствующим специалистам для выявления/исключения данной болезни (в Армении функционирует специальный центр, занимающийся данной проблемой). Возможно, в будущем я подробно освещу проблему периодической болезни.
Между вышеописанными операциями поступили сразу 3 пациента с клиникой острой кишечной непроходимости. У двух толстокишечная непроходимость, на обзорной Rg-грамме множественные толстокишечные уровни. У одного - острая спаечная тонкокишечная непроходимость, состояние после резекции желудка по поводу перфоративной язвы от 1998 г.
Больному со спаечной непроходимостью дано контрастное вещество, проведена консервативная инфузионно-детаксикационная терапия, стимуляция кишечника, очистительная клизма. К утру, через 8 часов от моменты дачи контрастного вещества, последний находится в толстой кишке - непроходимость разрешилась.
Двух других больных с толстокишечной непроходимостью наши студенты "нещадно" лечили сифонными клизмами (при толстокишечной непроходимости контрастное вещество давать бессмысленно). На фоне проводимой консервативной терапии и клизм состояние больных улучшилось - боли прошли, газы отходят. На обзорной Rg-грамме брюшной полости остаются единичные уровни.
Тем временем, в приемное отделение поступил пациент с ущемленной пупочной грыжей. Грыжу он "носил" около 15 лет, за это время она сильно увеличился в размерах. На вопрос почему же раньше не приходили оперироваться, когда не было ущемления, пациент без колебаний ответил - "так никто и не предлагал". Учитывая что к хирургам он попал в первый раз, как они должны были узнать и предложить операцию - непонятно!)
В экстренном порядке выполнена герниолапаротомия - в грыжевом мешке у больного находились петли тонкой кишки. К счастью, кишка была все еще жизнеспособной, и резецировать его (отрезать), нам не пришлось.
Кишка погружена в брюшную полость, излишки грыжевого мешка иссечены. Дефект в апоневрозе ушит двухрядным швом. Далее создана площадка для аллопластики и на апоневроз установлен и фиксирован сетчатый эндопротез (операции с наложением сетки в разы уменьшают риск рецидива). Больной уже на следующее утро с такой охотой просил дать ему покушать, как будто это не он кричал накануне вечером от боли в приемном отделении:)
В 6:00 утра, когда мы уже почти пол часа как спали, нас разбудили звонком из приемного отделения, поступил ещё один пациент с острым аппендицитом. Второй студент, который не делал аппендэктомию, довольный потирал руки, я же хмурый и сонный пошел в операционную и помог ему сделать типичную лапароскопическую аппендэктомию,всё прошло хорошо, без особенностей.
Помимо рассказанного, поступило еще большое количество больных с различными заболеваниями - острый холецистит, острый панкреатит, у части больных диагноз острого аппендицита удалось снять клинически в ходе наблюдения. На фоне проводимой терапии состояние всех пациентов стабильное, с положительной динамикой, их ждет дообследование как только утром придут на работу их лечащие врачи.
Достаточно интересно и информативно, а как вам, понравилось?
Периодически я буду знакомить вас с интересными каналами Яндекс Дзена, ну и подписывайтесь на мой канал.
Но речь не обо мне, хотя на всякий случай кидаю здесь ссылку на свой канал - https://zen.yandex.ru/media/feldher03.
На Яндекс Дзен много авторов, которые раньше никогда не писали на других платформах, и их достаточно интересно читать, причем они пишут только на Дзен, поэтому их ни где больше не увидишь.
Вот например, молодой учитель из глубинки, называется его канал Дневник начинающего учителя, у него уже больше 6000 подписчиков (представляю сколько он зарабатывает на своем дневнике))) Скажу вам, отличное чтиво. Он описывает свое пребывание в сельской школе, в роли простого учителя, который работает первый год после окончания института. Школьные интриги, забавные курьезы в школьной жизни, отношения с коллегами и учениками, все это вы найдете в его записях.
Есть пара медицинских каналов.
Ну один из них мой, а второй называется -- "Дневник Врача".
Канал "Дневник врача" посвящен трудовым будням обычного российского врача. Интересные клинические случаи, смешные ситуации на работе, проблемы с пациентами, успехи и неудачи лечения, благодарности и денежные вознаграждения и многое другое в нелегком труде молодого российского врача.
На него уже подписано более 700 человек.
Вот одна из записей этого канала:
В среду, 31.01.18, мой рабочий день плавно, с 16:15, перешел в дежурство, которое настолько меня умотало, что пришел в себя я только сегодня, вдоволь выспавшийся.
Самым приятным и успокаивающим на этом дежурстве было то, что с нами дежурили двое студентов. Ребята решили свои каникулы, которые закончатся уже через несколько дней, провести с пользой.
Поступило к нам 28 человек, из них 5 были оперированы. Начнем по порядку.
Вечером, ближе к 18:00, из приемного отделения мы подали в операционную женщину с аппендицитом. Я пошёл её оперировать с одним из студентов, пока ответственный хирург занимался другими пациентами. На операции - острый флегмонозный аппендицит, местный серозно-фибринозный перитонит. Отросток в области верхушки утолщен, напряжен, с наложениями нитей фибрина.
В малом тазу имеется около 50 мл мутного выпота. Аппендикс мобилизован, в области основания наложены 2 лигатуры, на уходящую часть наложена ещё одна лигатура, отросток пересечен между ними и удален. Выпот в малом тазу аспирирован, в брюшную полость установлен дренаж через правую подвздошную область.
Следующая операция - снова аппендицит. На сей раз уже без перитонита. Учитывая, что студенты нам помогали в "бумажной работе", и вообще были очень трудолюбивы, и тот факт что у пациента при диагностической лапароскопии выявлен "студенческий аппендицит", я доверил сделать эту операцию студенту. Естественно, этого студента я знаю давно, и он заслужил доверительное отношение к себе. Не удивляйтесь этому факту, все врачи, в том числе ваш покорный слуга, учились оперировать со студенческой скамьи. Главное, что операция прошла безупречно, выполнена лапароскопическая аппендэктомия.
Третий пациент поступил с болями животе без четкой локализации, t тела - 38,5 С. Мы решили понаблюдать за пациентом в отделении, через 2 часа лейкоциты повысились с 7 тыс. до 22 тыс., живот стал больше болезненным в правом мезогастрии. С целью исключения острой хирургической патологии мы выполнили ей диагностическую лапароскопию, на которой данных за острый аппендицит или острый мезаденит нет. Другой патологии брюшной полости также не выявлено. Посоветовавшись с ответственным хирургом мы написали в её истории болезни следующий диагноз - кишечная колика. Однако, для себя мы решили, что у больной имеется, так называемая, периодическая болезнь (она армянка). Эта редкая, и довольно странная болезнь, проявляется у представителей древних народов (армяне, евреи, греки, арабы), заподозрить её можно после исключения других болезней, подтвердить с помощью генетического исследования. Патогенетическое лечение возможно с помощью препарата колхицин.
Стоит отметить, что данным заболеванием страдала мать пациентки. Мы лишь объяснили после операции нашей больной, что у неё может быть эта периодическая болезнь, и после выписки ей стоит обратится к соответствующим специалистам для выявления/исключения данной болезни (в Армении функционирует специальный центр, занимающийся данной проблемой). Возможно, в будущем я подробно освещу проблему периодической болезни.
Между вышеописанными операциями поступили сразу 3 пациента с клиникой острой кишечной непроходимости. У двух толстокишечная непроходимость, на обзорной Rg-грамме множественные толстокишечные уровни. У одного - острая спаечная тонкокишечная непроходимость, состояние после резекции желудка по поводу перфоративной язвы от 1998 г.
Больному со спаечной непроходимостью дано контрастное вещество, проведена консервативная инфузионно-детаксикационная терапия, стимуляция кишечника, очистительная клизма. К утру, через 8 часов от моменты дачи контрастного вещества, последний находится в толстой кишке - непроходимость разрешилась.
Двух других больных с толстокишечной непроходимостью наши студенты "нещадно" лечили сифонными клизмами (при толстокишечной непроходимости контрастное вещество давать бессмысленно). На фоне проводимой консервативной терапии и клизм состояние больных улучшилось - боли прошли, газы отходят. На обзорной Rg-грамме брюшной полости остаются единичные уровни.
Тем временем, в приемное отделение поступил пациент с ущемленной пупочной грыжей. Грыжу он "носил" около 15 лет, за это время она сильно увеличился в размерах. На вопрос почему же раньше не приходили оперироваться, когда не было ущемления, пациент без колебаний ответил - "так никто и не предлагал". Учитывая что к хирургам он попал в первый раз, как они должны были узнать и предложить операцию - непонятно!)
В экстренном порядке выполнена герниолапаротомия - в грыжевом мешке у больного находились петли тонкой кишки. К счастью, кишка была все еще жизнеспособной, и резецировать его (отрезать), нам не пришлось.
Кишка погружена в брюшную полость, излишки грыжевого мешка иссечены. Дефект в апоневрозе ушит двухрядным швом. Далее создана площадка для аллопластики и на апоневроз установлен и фиксирован сетчатый эндопротез (операции с наложением сетки в разы уменьшают риск рецидива). Больной уже на следующее утро с такой охотой просил дать ему покушать, как будто это не он кричал накануне вечером от боли в приемном отделении:)
В 6:00 утра, когда мы уже почти пол часа как спали, нас разбудили звонком из приемного отделения, поступил ещё один пациент с острым аппендицитом. Второй студент, который не делал аппендэктомию, довольный потирал руки, я же хмурый и сонный пошел в операционную и помог ему сделать типичную лапароскопическую аппендэктомию,всё прошло хорошо, без особенностей.
Помимо рассказанного, поступило еще большое количество больных с различными заболеваниями - острый холецистит, острый панкреатит, у части больных диагноз острого аппендицита удалось снять клинически в ходе наблюдения. На фоне проводимой терапии состояние всех пациентов стабильное, с положительной динамикой, их ждет дообследование как только утром придут на работу их лечащие врачи.
Достаточно интересно и информативно, а как вам, понравилось?
Периодически я буду знакомить вас с интересными каналами Яндекс Дзена, ну и подписывайтесь на мой канал.