Пересадочная ночь
Оригинал взят у anestesistka в Пересадочная ночь
И не успела я прийти на ночное дежурство, как тут же моя смена с радостью мне сообщила, что хирургическая бригада уже уехала в соседнюю региональную больницу собирать донорские органы. Бригада анестезии дя печени вызвана, а почки будем делать своими силами, как всегда.
Ну, конечно, обыденную экстренную работу никто не отменял, так что за вечер мы успели сделать 2 аппендицита и 2 травмы. Причём пришлось поругаться с хирургами, потому что и травмотолог, и общий хирург требовали, чтобы именно его пациентов взяли на операционный стол в первую очередь. Так что я подумала, что хорошо, что я всего лишь анестезиологическая сестра и не должна отвечать за организацию поступления больных. Хирургический или травма :)) Но дежурный добрый доктор-анестезиолог разрулил всё по-мирному, сделав операции поочереди аппендицит-травма-аппендицит-травма :)
Когда мы, наконец, к полуночи разобрались с текущими экстренными пациентами, операционный блок наполнился новыми людьми, вызванными на пересадку печени. Но тут как всегда очень вовремя, сообщили, что хирургическая бригада только добралась на место и только принялась за дело (то есть за сбор органов). Так что с учётом того, что фины должны были ещё приехать забрать сердце и временем на обратную дорогу, - органы наши появятся не раньше 6-7 утра. Вся операционная бригада сестёр сказала "еееей" и ломанулась спать. Наши (анестезистки) выругались, но отступать было некуда, потому что им предстояло вскоре принять реципиента. Стали готовить операционную - лекарства, растворы, апарат для переливания пациенту его собственной очищенной крови (sell-saver), несколько апаратов для быстрой трансфузии и обогрева переливаемых жидкостей (level) ну и остальной полный набор.
Реципиент пришёл к 2 часам ночи, что, конечно, явно было рановато, но подготовка с нашей стороны началась - интубация, полный релаксирующий наркоз, инвазивная артериальная система для слежения артериального давления, центральная вена и 3 переферных для переливания крови. В половине 4 утра присоеденились хирурги, начав свою часть. К половине 6 они закончили подготовку к пересадке и пациента накрыли и оставили в состоянии stand by, потому что донорской печени на месте ещё не было. Анестезиолог из тренсплантационной бригады был, конечно, зол. Потому что это явно недоработка координаторов. Я пришла в 5.30, поменяла одну сестру, отправив её полежать хотябы часик. Потомучто одно дело, когда носишься всю ночь, тогда адреналин зашкаливает и спать не хочется, другое дело, когда всё так вяло протекает, тогда сидеть невозможно тяжело. Анестезиолог откинулся на скамеечке возле операционной, чтобы хоть немного отдохнуть, потому что работать придётся ещё часа 4 после приезда донорской печени.
Но в 6.45 наконец появились хирурги с органами, злые тоже, потому что из-за финнов, которые хотели взять сердце и в срочном порядке летели за ним, у них задержалась вся их часть (потому что сначала идёт сбор сердца, потом вынимают печень). В результате таки, прилетевшие финны улетели ни с чем, потому что "сердце им не понравилось", а наши тупо потеряли время.
В 6.30 и нам досталось - без предупреждения нефрологическое отделение вкатило реципиента на почку, пришлось побегать, потому что нас никто не предупредил, что он уже едет. Вобщем, суматоха та ещё. У нас бывали и поспокойнее пересадки. Тем более, что в 7.30 стали подгребать все плановые бригады на плановые работы. День начинался.
Меня сменили в 7.30 утра, прошатавшись ещё минут 15 по отделению, выпив кофе из аппарата, я наконец, поехала домой. Вот сегодня узнала, что до 10 утра ещё занимались пересадкой. Вобщем, надеюсь, что в следующий раз будет всё компакнее по времени.
И не успела я прийти на ночное дежурство, как тут же моя смена с радостью мне сообщила, что хирургическая бригада уже уехала в соседнюю региональную больницу собирать донорские органы. Бригада анестезии дя печени вызвана, а почки будем делать своими силами, как всегда.
Ну, конечно, обыденную экстренную работу никто не отменял, так что за вечер мы успели сделать 2 аппендицита и 2 травмы. Причём пришлось поругаться с хирургами, потому что и травмотолог, и общий хирург требовали, чтобы именно его пациентов взяли на операционный стол в первую очередь. Так что я подумала, что хорошо, что я всего лишь анестезиологическая сестра и не должна отвечать за организацию поступления больных. Хирургический или травма :)) Но дежурный добрый доктор-анестезиолог разрулил всё по-мирному, сделав операции поочереди аппендицит-травма-аппендицит-травма :)
Когда мы, наконец, к полуночи разобрались с текущими экстренными пациентами, операционный блок наполнился новыми людьми, вызванными на пересадку печени. Но тут как всегда очень вовремя, сообщили, что хирургическая бригада только добралась на место и только принялась за дело (то есть за сбор органов). Так что с учётом того, что фины должны были ещё приехать забрать сердце и временем на обратную дорогу, - органы наши появятся не раньше 6-7 утра. Вся операционная бригада сестёр сказала "еееей" и ломанулась спать. Наши (анестезистки) выругались, но отступать было некуда, потому что им предстояло вскоре принять реципиента. Стали готовить операционную - лекарства, растворы, апарат для переливания пациенту его собственной очищенной крови (sell-saver), несколько апаратов для быстрой трансфузии и обогрева переливаемых жидкостей (level) ну и остальной полный набор.
Реципиент пришёл к 2 часам ночи, что, конечно, явно было рановато, но подготовка с нашей стороны началась - интубация, полный релаксирующий наркоз, инвазивная артериальная система для слежения артериального давления, центральная вена и 3 переферных для переливания крови. В половине 4 утра присоеденились хирурги, начав свою часть. К половине 6 они закончили подготовку к пересадке и пациента накрыли и оставили в состоянии stand by, потому что донорской печени на месте ещё не было. Анестезиолог из тренсплантационной бригады был, конечно, зол. Потому что это явно недоработка координаторов. Я пришла в 5.30, поменяла одну сестру, отправив её полежать хотябы часик. Потомучто одно дело, когда носишься всю ночь, тогда адреналин зашкаливает и спать не хочется, другое дело, когда всё так вяло протекает, тогда сидеть невозможно тяжело. Анестезиолог откинулся на скамеечке возле операционной, чтобы хоть немного отдохнуть, потому что работать придётся ещё часа 4 после приезда донорской печени.
Но в 6.45 наконец появились хирурги с органами, злые тоже, потому что из-за финнов, которые хотели взять сердце и в срочном порядке летели за ним, у них задержалась вся их часть (потому что сначала идёт сбор сердца, потом вынимают печень). В результате таки, прилетевшие финны улетели ни с чем, потому что "сердце им не понравилось", а наши тупо потеряли время.
В 6.30 и нам досталось - без предупреждения нефрологическое отделение вкатило реципиента на почку, пришлось побегать, потому что нас никто не предупредил, что он уже едет. Вобщем, суматоха та ещё. У нас бывали и поспокойнее пересадки. Тем более, что в 7.30 стали подгребать все плановые бригады на плановые работы. День начинался.
Меня сменили в 7.30 утра, прошатавшись ещё минут 15 по отделению, выпив кофе из аппарата, я наконец, поехала домой. Вот сегодня узнала, что до 10 утра ещё занимались пересадкой. Вобщем, надеюсь, что в следующий раз будет всё компакнее по времени.