Главный признак невроза и психосоматичекого заболевания
Речь в этой небольшой публикации пойдет о главном признаке невроза или психосоматического заболевания - связи между ситуационно-стрессовыми факторами и болезненными проявлениями. Напомню, что невроз - это психическое заболевание, вызванное сугубо психологическими (ситуационными, стрессовыми) причинами. Психосоматическое заболевание - это расстройство, внешне напоминающее обычное соматическое расстройство, но также обусловленное психологическими причинами. Психотравма - некие жизненные обстоятельства, угрожающие человеку и вызывающие у него различные поломки психических или телесных функций.
Конечно же, при диагностике невроза важны явные признаки расстройства - наличие страха, депрессии, ипохондрической озабоченности, повышенной истощаемости, бессонницы. Однако это дает возможность вынести суждение о форме расстройства, но отнюдь не о его природе.
При выставлении диагноза психогенного или психосоматического заболевания важное значение имеет признак параллелизма между силой психотравмирующих обстоятельствами (например, нарастание или разрешение конфликта на работе) и тяжестью клинических проявлений (усиление или, напротив, ослабление тревоги или фобий). Иными словами, говорить о неврозе можно тогда, когда, например, депрессия у пациента нарастает в моменты обострения конфликтов на работе, и, напротив, значительно ослабевает в периоды производственных "перемирий".
(с)С.Выгонский - комментарии психоаналитика