Антипьеса. СЦЕНА I
Иванов. Мы с вами неоднократно возвращаемся к вопросу о первичном звене здравоохранения.
Правительство планировало к 1-2 октября уже подготовить свои предложения по шагам, связанным с улучшением ситуации в этом важнейшем сегменте здравоохранения в целом.
Хотелось бы услышать предложения по этому вопросу, к чему Правительство пришло и что предлагает.
И очень важный вопрос - оплата труда. Она должна быть справедливой, должна мотивировать к эффективной работе, и без эффективного решения вопросов и в этом сегменте, в первичном звене здравоохранения, мы не решим один из главных вопросов здравоохранения в целом - кадровый вопрос.
Было бы правильным, если бы мы рассматривали и «первичку» как часть национального проекта.
Это можно формализовать, это можно не формализовать, но факт совершенно очевидный, что первичное звено здравоохранения - часть здравоохранения в целом, и если мы не выстроим работу на этом уровне, то тогда больше будем загружать высокотехнологичные федеральные центры или региональные.
Димон: Уважаемый Владимир Владимирович, Вы абсолютно справедливо обратили внимание некоторое время назад на то, что модернизация первичного звена всё-таки не получила необходимого отражения в рамках той работы, которая ведётся. И поэтому по Вашему поручению подготовлены предложения о том, что делать в этой сфере, имея в виду просто общую задачу - улучшить качество первичной помощи.
Вы только что справедливо сказали, что абсолютное большинство граждан так или иначе обращается сначала именно в поликлинику или в больницу, в том числе в сельской местности, в небольших городах, в ЦРБ, в межрайонные больницы. Надо признать прямо, состояние этих больниц и поликлиник весьма сложное, в некоторых местах просто тяжёлое.
Сначала нужно будет провести инвентаризацию объектов здравоохранения.
Их очень много и они в очень разном состоянии. Какие-то из них - приличные, приемлемые, какие-то в весьма непростом состоянии в настоящий момент находятся. Это прежде всего как раз первичное звено.
После этого субъекты Российской Федерации должны предусмотреть схемы размещения объектов здравоохранения, новые схемы, как будет оказываться первичная медицинская помощь.
Дальше с учетом этих схем и техпаспортов, которые будут утверждены, начнется осуществление либо строительства новых больниц и поликлиник, либо их модернизация, реконструкция там, где это возможно, капитальный ремонт, многие из них ремонтировались очень давно, и это очевидно требуется.
Вы только что сказали, чтобы такая работа велась в соответствии с принципами, по которым строится национальный проект в сфере здравоохранения.
Мы так и сделаем.
Иванов. У нас регулярно происходят сбои на том уровне, где возникает, должно возникать эффективное взаимодействие - между государственным уровнем управления и муниципальным.
На этом стыке у нас постоянно происходят сложности, поскольку уровень государственного управления - и федеральный, и региональный - часто или делает вид, что его это не касается или касается во вторую, в третью очередь, а муниципальный уровень ссылается на отсутствие ресурсов и компетенций.
Здесь есть сложности, заложенные в основном законе, но нужно отрегулировать это взаимодействие.
Потому что, в этой области мы проводили реорганизацию или оказывали помощь первичному звену здравоохранения дважды, по сути, дважды с федерального уровня напрямую просто, напрямую.
Потом всё куда-то уплывает: и материальная составляющая здравоохранения, и уровень оплаты труда.
То же самое происходит и в сфере образования. Но я просил бы Вас с коллегами обратить на это особое внимание и выстроить работу с регионами и с муниципалитетами так, чтобы она была эффективной.
Димон. Обязательно это сделаем, Владимир Владимирович. И Вы абсолютно правильно сказали, мы начиная с 2006 года этой задачей занимались, а потом эти деньги как бы ушли и от них не осталось следа.
И такое ощущение, будто эта работа уже и напрасно проведена.
Чтобы каждые десять лет к таким вопросам не возвращаться, мы не только постараемся выстроить эту работу с регионами и с муниципалитетами эффективным образом, но и, наверное, подготовим предложения по совершенствованию законодательства.
Иванов. Хорошо.
----------------------------------------------------------------------------
Это сцена из классической пьесы абсурда.
Буквально диалог из "Лысой певицы" Ионеску.
Читали?