25/09/10
Конгресс Европейского Кардиологического Общества 2010.
Результаты испытания ALPHA-OMEGA. В условиях активной современной модулирующей липиды, антитромботической и антигипертензивной терапии добавление n-3 жирных кислот к диете больных перенесших инфаркт миокарда бесполезно. Возможное исключение - больные диабетом, но это пока только предположение, требующее подтверждения.
athero.ruИнформационно-образовательный
сайт Центра атеросклероза Исследовалось влияние морских n-3 жирных кислот эйкозапентаеновой (ЭПК) и докозагексаеновой (ДГК) и жирной кислотой растительного происхождения альфа-линоленовой (АЛК) на частоту сердечнососудистых событий среди пациентов, перенесших инфаркт миокарда.
В многоцентровом, двойном слепом плацебо контролированном испытании случайным образом распределили 4837 пациентов в возрасте от 60 до 80 лет (78% мужчин), перенесших инфаркт миокарда, и получавших современное антигипертензивное, антитромботическое, и модифицирующее липиды лечение.
Испытуемые получали в течение 40 месяцев один из четырех изучавшихся маргаринов.
Этими маргаринами были:
- маргарин с добавкой комбинации ЭПК и ДГК с целью обеспечить ежедневное дополнительное потребление 400 мг ЭПК - ДГК,
- маргарин с добавлением АЛК с целью обеспечить ежедневное дополнительное потребление 2 г АЛК,
- маргарин с добавление ЭПК - ДГК как ЭПК - ДГК, так и АЛК ,
- плацебо-маргарин.
Первичной конечной точкой была частота основных сердечно-сосудистых событий, включавших в себя фатальные и нефатальные события и вмешательства на сердце.
Пациенты в среднем потребляли 18.8 г маргарина в сутки, что приводило к дополнительному приему 226 мг ЭПК в сочетании со 150 мг ДГК, 1.9 г АЛК или того и другого вместе в группе активного лечения.
Во время периода наблюдения основное сердечно-сосудистое событие произошло у 671 пациента (13%). Ни ЭПК-ДГК, ни АЛК не уменьшили частоту этой первичной конечной точки.
Проведенный ретроспективно (post hoc) анализ не предусмотренной заранее группы больных диабетом, выявил уменьшение сердечнососудистых конечных точек у получавших ЭПК - ДГК, причем уменьшение фатальной КБС и событий, связанных с аритмиями было близким к 50%.