Новости. Если судьба свела вас со мной, значит, пришло ваше время платить за свои грехи...
Oct 11, 2015 19:06
На что живут врачи По данным Росстата, средняя зарплата столичных врачей составляет 62 334 рубля. В реальности доходы медиков могут быть совсем иными: на них влияет специализация, число отработанных часов и бонусы, начисляемые руководством медучреждения. ПРОФЕССИЯ - Врач-терапевт ЗАРПЛАТА - 45 000 РУБЛЕЙ Основные расходы 15 000 РУБЛЕЙ - аренда жилья 15 000 РУБЛЕЙ - питание 3 000 РУБЛЕЙ - поездка к родственникам 2 000 РУБЛЕЙ - проезд 5 000 РУБЛЕЙ - одежда 5 000 РУБЛЕЙ - развлечения и прочие расходы Когда я начинала, вкалывала в трёх местах сразу: преподавала, работала в стационаре дежурным доктором и в частной клинике. Это было в Воронеже, и платили мне 12 тысяч. Когда приехала в Москву, сначала работала в частной клинике врачом терапевтом-кардиологом. В районную поликлинику попала совершенно случайно. Меня туда долго и упорно звали, предложили зарплату якобы 70 тысяч рублей, которые я никогда впоследствии не видела. Когда я устраивалась на работу, у нас был немного другой рабочий график - не восемь часов в день, как сейчас, а шесть - это давало возможность подработки. источник
«Этого не надо стыдиться» Экономист Сергей Шишкин о неформальных взаимоотношениях врачей и пациентов В 2002 году 85 процентов врачей говорили, что категорически не одобряют благодарности. И лишь небольшая часть медиков воспринимала их вполне нормально. Прошло буквально семь лет, и ситуация изменилась на противоположную. Доля тех, кто испытывает моральные страдания по этому поводу, сократилась в два раза. Среди медработников распространено убеждение, что если больной сам приносит деньги, этого не надо стыдиться. Неловкость чувствовали врачи, воспитанные во времена СССР. У молодых уже нет моральных мучений. Большинство из них ориентированы на получение адекватных денег от пациента. Это факт. источник
EIU опубликовал рейтинг стран по качеству смерти Российская Федерация оказалась 48-й из восьмидесяти стран в рейтинге качества смерти, который был составлен Economist Intelligence Unit (EIU). Индекс качества смерти для РФ составил 37,2 балла из 100 возможных. Лидером рейтинга оказалась Великобритания, у которой индекс качества смерти составил 94 балла.
Что такое качество смерти?[Spoiler (click to open)]EIU это понятие поясняет наличием условий для «хорошей жизни до самого конца». Этот показатель связывают с развитостью паллиативной медицины. Паллиативная помощь, согласно определению ВОЗ, связана с ранним выявлением болезней, улучшением качества жизни, предупреждением психологических и физиологических страданий пациентов с хроническими и смертельными диагнозами.
«Соседями» Российской Федерации по рейтингу являются Перу и Турция. Хуже российского результата на постсоветском пространстве показали Украина и Казахстан, а среди государств Европейского Союза - Греция, Словакия, Болгария и Румыния.
Во время расчета индекса учитывались двадцать показателей в 5 категориях, которым присваивались разные веса: здравоохранение и паллиативная медицина (20 процентов), качество помощи (30 процентов), человеческие ресурсы (20 процентов), доступность помощи (20 процентов) и вовлеченность сообщества, в частности семей и волонтеров (10 процентов). Качество смерти в РФ. По здравоохранению и паллиативной медицине Российская Федерация оказалась на 40-й позиции, по качеству помощи и человеческим ресурсам - на 55-й, по доступности помощи - на 42-й, и на 45-й - по вовлеченности сообщества.
Российская Федерация, наряду с Данией, Индией, Канадой, Португалией и рядом иных, относится к категории государств, где, согласно оценке EIU, есть государственная стратегия развития паллиативной медицины, однако она не имеет четких целевых показателей, а также носит рекомендательный характер, поэтому регионы не обязаны ей следовать. В РФ представлены программы госсубсидирования доступа к паллиативной медицине с понятными критериями, но получить финансирование достаточно нелегко, а эффективность программ никем не отслеживается, как отмечают аналитики. Еще одной проблемой является довольно низкий уровень осведомленности населения в вопросах паллиативной медицины, в частности из-за недостаточного количества информации на госпорталах.
Обезболивающие средства на основе опиоидов в Российской Федерации доступны только в крайне ограниченном числе случаев, а это является фундаментальным инструментом паллиативной помощи - его «вес» в индексе EIU составляет 9 процентов. Как отмечают авторы вышеуказанного рейтинга, борьба со злоупотреблением такого рода веществ значительно ограничила к ним доступ, а также привела к тому, что во многих государствах отмечается недостаток медперсонала, обученного администрированию подобного рода лекарственных средств.
Азия и Европа.
Для Великобритании индекс качества смерти составляет 93,9 балла. У Новой Зеландии и Австралии, занимающих, соответственно, третье и второе места, индекс составил 87,6 и 91,6. Далее следует Ирландия (85,8), а за ней Бельгия (84,5). В общей сложности верхняя часть рейтинга представлена в основном богатыми европейскими государствами, плюс Тайвань (6-я позиция), Соединенные Штаты (9-я позиция) и Канада (11-я позиция).
Хотя авторы рейтинга и отмечают, что метод расчета индекса изменился в сравнении с 2010 годом, все равно тройка лидеров не изменилась.
В топе-20 оказались четыре азиатские государства: кроме Тайваня, это Южная Корея (18-я позиция), Сингапур (12-я) и Япония (14-я). Для этих стран, отмечают авторы рейтинга, главную роль играет вовлеченность правительства в разрешение проблемы. К примеру, в Японии запустили новую программу, в соответствии с которой осуществляется контроль над заболеваемостью раком. Программа характеризуется огромным вниманием к паллиативной помощи с ранних стадий заболевания, а также включением в национальный бюджет центров паллиативной медицины. Сингапур тоже недавно разработал стратегию паллиативной помощи.
Кроме государств, для которых характерен довольно высокий уровень господдержки паллиативной медицины, выделены менее состоятельные государства с менее развитой системой здравоохранения.
Значительным оказался разброс в результатах государств БРИКС. Индия и Китай, от которых следовало ожидать хороших показателей в условиях их быстрого роста, заняли 67-ю и 71-ю позиции в рейтинге, а ЮАР и Бразилия обосновались на 34-м и 42-м месте соответственно.
Уровень развития паллиативной медицины авторы исследования связывают с подушевым доходом. Однако не все государства с большим доходом на душу населения продемонстрировали высокий результат: к примеру, Греция (56-я позиция) и Российская Федерация оказались в конце списка таких государств, столкнувшись с проблемами в экономике. Также авторы документа обнаружили довольно высокую корреляцию между расходами на здравоохранение и итоговым значением индекса.
Также на финальном этапе работы аналитики EIU изучили, как в государствах, которые вошли в исследование, обстоят дела со спросом на паллиативную помощь (высокий или низкий спрос), а также с предложением таких услуг (достаточное или недостаточное предоставление услуг).источник
Министерство здравоохранения Латвии ограничит получение богачами услуг госмедицины Ведомство предполагает повысить доступность лечения для малообеспеченных людей и пенсионеров Министр здравоохранения Гунтис Белевич на встрече с Ассоциацией работодателей в сфере здравоохранения сообщил о планах его ведомства заставить пациентов, которые лечатся в платных медицинских учреждениях на свои средства, платить еще и за все государственные обследования. [Spoiler (click to open)]Белевич считает, что это позволит отделить медицинскую помощь, оплачиваемую государством, от услуг частной медицины. Платежеспособные пациенты, которые уже начали использовать платные услуги, должны продолжать лечение в частном секторе, что повысит доступность услуг для менее защищенных групп больных (малообеспеченных, пенсионеров и др.), сообщает информационный портал beta.ves.lv. Премьер-министр Латвии Лаймдота Страуюма возражает против планов Министерства здравоохранения ограничить использование государственной медицины платежеспособным пациентам, сообщила пресс-секретарь Страуюмы Айва Розенберга.источник Министр: сходивших к частному врачу - навсегда отлучить от государственного здравоохранения Министерство здравоохранения планирует ввести нормы о том, чтобы пациенты, которые лечатся в платных медицинских учреждениях на собственные средства, покрывали бы и стоимость всех оплачиваемых государством обследований, необходимых для получения конкретной услуги.источник
Прочтите "Нидерланды" с ударением на последний слог и почувствуйте запах казахской степи, терпкий вкус кумыса, просторный уют юрты. ===========================================================================================================
Минздрав впервые объявил конкурс на право заключения концессионного соглашения Открытый конкурс на право заключения концессии в отношении объекта здравоохранения федеральной собственности проводится впервые. Как сообщается на официальном сайте Министерства здравоохранения, такое решение приняло правительство. Подробнее: http://vademec.ru/news/detail73134.html
Обезболивающие, антидепрессанты и риск кровоизляния в мозг Чаще всего НПВС (диклофенак и пр.) назначают при болях в позвоночнике и суставах. Очень часто при грыжах межпозвонковых дисков, при хронической патологии суставов (артрозы, ревматоидный артрит и др.) НПВС назначают длительно или частыми повторными курсами. Хронические боли в спине и суставах поддаются лечению гораздо труднее, если они развиваются на фоне депрессии. Практика и многочисленные исследования доказывают, что сами по себе хронические боли приводят к развитию депрессии. Таким образом, сочетание антидепрессантов и НПВС не такая уж и редкость.
Корейские ученые изучили опасные последствия такого сочетания. [Spoiler (click to open)] Ранее проводилось достаточно большое количество исследований по поводу и НПВС, и антидепрессантов по отдельности. И у той, и у другой группы препаратов есть риск осложнений в виде желудочно-кишечного кровотечения, убедительных данных за риск возникновения внутримозгового кровоизлияния до сих пор не было. Согласно выводам корейских ученых, риск развития геморрагического инсульта возрастает при сочетанном приеме НПВС и антидепрессантов независимо от типа препарата. В исследовании участвовало 4 145 226 человек (!), получавших антидепрессанты.
По результатам работы, мужчины, получавшие в период до 30 лней от начала лечения антидепрессантами НПВС по поводу болевого синдрома, в 2,6 раза чаще госпитализировались в связи с внутричерепным кровотечением. У женщин этот показатель был ниже в 2 раза. При этом не имело никакого значения, использовались ли ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или трициклические антидепрессанты. Возраст и сопутствующий прием антиагрегантов и антикоагулянтов не оказали влияния на прогноз, результат и процент госпитализаций по поводу геморрагического инсульта был таким же.
ДЛЯ СПРАВКИ. Врачи США ежегодно выписывают до 500 миллионов рецептов на лекарства-антидепрессанты при численности всего населения страны в 310 миллионов человек. По данным Википедии ежегодно в мире регистрируется около 12 миллионов инсультов, а в России более 450 тыс., то есть каждые 1,5 минуты у кого-то из россиян развивается это заболевание. В крупных мегаполисах России количество острых инсультов составляет от 100 до 120 в сутки. Инсульт в настоящее время является одной из основных причин инвалидизации населения. Инвалидами становятся 70-80 % выживших после инсульта, причём примерно 20-30 % из них нуждаются в постоянном постороннем уходе. Ишемические инсульты составляют 70-85 % случаев, кровоизлияния в мозг - 20-25 % случаев. В течение года умирает около 50 % больных. Смертность у мужчин выше, чем у женщин.
========================================================================================================= Пресквевю (фр. presque vu - почти увиденное), или эффект "на кончике языка" - феномен, который заключается в неспособности вспомнить какое-либо хорошо знакомое слово, при этом в памяти всплывает определенное количество информации о забытом слове. Возникает ощущение, что забытое слово будет найдено прямо сейчас и что его очень легко вспомнить, но, тем не менее, оно не вспоминается. Это состояние может быть мучительным и даже навязчивым. Феномен сопровождается интенсивным ощущением фрустрации, из-за неспособности вспомнить хорошо знакомое слово. [Spoiler (click to open)]В англоязычной научной литературе это явление обозначается термином «TOT-phenomenon» или «ТОТ-state», от английского выражения «tip-of-the-tongue», которое означает, что забытое слово «вертится на кончике языка»
Существует 2 гипотезы для объяснения данного феномена. Первая, - гипотеза блокирования, которая предполагает, что подобное забывание имеет место, если другое слово, пришедшее на ум раньше, блокирует извлечение из памяти нужного слова. Также в рамках этой гипотезы рассматривается случай, когда мозг "блокирует" остальные зоны для восстановления искомого слова, а это искомое как раз и находится в "заблокированной" зоне. В поддержку этой теории часто в пример приводят факт, когда слово вспоминается при отвлечении внимания. Вторая - гипотеза неполной активации, которая объясняет забывание слова тем, что фонологическая репрезентация нужного слова получает меньшую активацию, чем другие, сходные по смыслу или по звучанию слова.