"А пациенты оптимизацию даже не заметят..." (министр здравохра Саратовской области)

[valkiriarf]

В Саратовской области на 10 тысяч населения приходится 43 врача, среднероссийский показатель - 41 врач на то же количество человек...

Терапевтическая концентрация - концентрация терапевтов в крови....
количество плавающих в крови врачей-терапевтов
должно соответствовать тяжести заболевания.
Все врачи в больницах Саратова и Энгельса сохранят работу

Comments

[dotroga]

оффтоп. Как комментарий к этой записи: http://valkiriarf.livejournal.com/251570.html... )

[dotroga]

Кстати, а не в этой ли инструкции и заключён регламент применения?
почему не действует норма, предусмотренная инструкцией, утвержденной приказом федерального медико-биологического агентства от 30 марта 2007 г. № 88 «О добровольном информированном согласии на медицинское вмешательство» п.5, которая предполагает выбор: «бланки добровольного информированного согласия МОГУТ (а не должны! авт.) использоваться при оказании амбулаторно-поликлинической, стационарной помощи, а также в условиях дневного стационара». Использование этой нормы избавило бы врачей от большого объема бумажной работы и позволило бы больше времени уделять пациентам.

[valkiriarf]

В Российской Федерации информированное добровольное согласие является необходимым условием оказания медицинской помощи, что закреплено ст. 20 федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 г. № 1177н (зарегистрирован в Минюсте России 28 июня 2013 года) утвержден порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство (отказа от него), а также формы соответствующих документов.

[dotroga]

Это всё справедливо. и об этом пишут везде. Но у нас, в частности, бланки этих согласий начали раздавать докторам только на днях. причём никакого инструктажа по заполнению не провели, а приказ 1177 действует уже два года.
У меня вопрос совсем обратного свойства - можно ли эти согласия не брать с пациентов по каким-либо причинам, и не нагорит ли за это от руководства?
Я ночью скопировал этот вопрос Павлу Х., из его ответа я понял. что юридически докумет этот обязательным не является. Желательным. но не обязательным.

[valkiriarf]

Нельзя не брать согласие - какая-никакая, а защита от того, что пациент потом будет орать, что его в больничку насильно заперли))))
Документ, соглашусь, ни о чем. Но страховые за отсутствие хоть одного из согласий - штрафуют неимоверно((((

[dotroga]

Если это требование страховой, значит, согласие не относится к бланкам строгой отчётности, не относится к меддокументам. Это их хитрое дополнительное требование-препона, для отказа в выплатах. И руководство медучреждения может только пожурить врача. мол. что же ты не сдаёшь "согласий" - страховая недовольна, не оплачивает. штрафует. Как будто руководству невдомёк. что страховая исключительно для того и придумана. чтобы штрафовать ;-)
Очень толковый пост. кстати :-)))))
И не совсем понятны резоны страховых в упорстве собирания врачами "согласий" - ведь подавляющее число претензий по качеству лечения и судебных исков подаётся не на них. а непосредственно на исполнителя ( врача, мед.учреждение). Вроде бы им и на руку - пускай врачишки сами за свой брак в работе отдуваются. пускай сами о своей безопасности и хлопочут. А мы - страховая компания - сторона.

[valkiriarf]

В "согласии" рукой пациента или родственника должно быть написано ФИО, дата рождения, адрес или даже телефон. И подпись, как в паспорте.
Страховые говорят, что если нет документа, значит, не было и человека. Значит, приписки.
Вот и вся арифметика!
все просто.
У каждого врача, каждый раз - согласие. Можно подписи сравнить, можно еще что придумать)))
Но вопли пациента, что его не принимали, а все "нарисовали" - очень серьезная теперь вещь (практически - статья УК)

[dotroga]

Чтоб получить 120проц зарплаты,нужно дать 120 проц. плана.Да ещё и "чистенько",без брака в документах. При зарплате в 7800 руб, стоит ли усираться ради дополнительных 1500? Лучше вовсе забить на выполнение плана - страховые только обрадуются, что статталонов к оплате поступило меньше, а руководство ЛПУ на невыполнение плана тоже внимание не очень-то сейчас обращает - у них сейчас проблемы покруче.
Они платят медработникам-рабам зарплату лишь на рубль, превосходящую местный прожиточный минимум,то есть формально выполняют закон, и тем и удовлетворены, если с них настойчиво не просят больше. Типа : вы с нас лишнего не спрашивайте, а мы и с вас не спросим.

[valkiriarf]