Умереть в Англии.
Nadya Kirichenko
В Англии живу с 2007. Насчет паллиативной медицины: в марте месяце умер свекр (от фиброза легких), последние 3 месяца был лежачим, даже в туалет не ходил. В декабре на самое рождество у него случился инсульт, позвонили в скорую, машина приезжала через 4 минуты (я специально засекала). Побыл в больнице, потом опять привезли домой. Был выбор: уход на дому или в хоспис. Решили оставить дома.
Далее все за счет NHS (гос. служба здравоохранения): привезли домой функциональную кровать со специальным противопролежневым матрацем, 2 аппарата для выработки кислорода, 2 раза в неделю приходила старшая "окружная медсестра" для оценки общего состояния, при необходимости вызывали врача; 3 раза в день (ежедневно) приходили домой так называемые carers (что-то типа санитаров / мед. персонала), которые переодевали, мыли, кормили, мазали кремом для профилактики пролежней, меняли судно и т.д. (эти работники не имеют права давать лекарств/делать уколы, осуществляют общий уход) + 2 ночи в неделю были ночные сиделки - это частная служба, у которой контракт с NHS - все бесплатно для пациента.
Дали список телефонов с инструкциями когда звонить и как 24/7 (то есть когда скорую, когда в прочие службы, если нужны уколы и т.д.). Далее 3 раза в неделю приходили ночные сиделки от Marie Curie (это благотворительная организация) - организовывало тоже NHS, но финансирование другое, так как NHS могли обеспечить только 3 ночи в неделю.
Далее по лекарствам: все лекарства людям после 60 или 65 лет (точно не помню) в этой стране бесплатно. Врач сначала прописал oral morph (это пероральное лекарство с небольшим содержанием морфия, чтобы пациент хорошо спал и не нервничал), затем прописали еще ряд лекарств как end of life care - выдали коробку перед рождеством на случай, если аптека будет закрыта на праздники, а до круглосуточной нет возможности доехать - выдали в обычной аптеке под расписку (по паспорту), сказали хранить в безопасном месте и выдали инструкции с контактами сестер, которые вправе делать уколы / ставить капельницы с такими лекарствами (там как раз морфий и еще куча всего, для разжижения мокроты и прочее - прописывают смертельно больным).
С непаллиативной медициной, поверьте, тоже все ок. Часто приходится ждать по нескольку недель для несрочных проблем и иногда бывает сложно попасть к специалисту сразу после GP (врача общей практики), кроме того, в больших городах большая нагрузка на акушерские отделения, а в остальном все очень хорошо.
Вот так дела обстоят в Англии. И здесь нет системы страхования как в Америке, а есть обязательные соц. отчисления от зарплаты, которые и идут на финансирование NHS.
...наверняка в Англии тоже не всегда так было. В России, действительно, есть к чему стремиться и я очень-очень надеюсь, что будет лучше (хорошо бы поскорей). Потому просто необходимо, чтобы такие организации, как фонд Вера существовали и еще очень важно, чтобы население имело активную гражданскую позицию, и чтобы о проблемах обезболивания и ухода за смертельно больными знало как можно больше людей, а не только те, кто напрямую сталкивается с подобными проблемами.
А еще дай бог, чтобы нефть не продолжала падать в цене и в России наконец-то взялись за голову и рационально начали использовать бюджетные средства. One can dream ...
источник
Нюта Федермессер
Готовлюсь к совещанию в Минздраве. Изучаю цифры. По 14 году данные есть не по всей стране, а лишь по некоторым городам. По данным за 13 год в Москве обезболиванием были обеспечены примерно 70% от нуждавшихся (и это речь лишь об онкобольных, находившихся на дому; по другим диагнозам и по стационарам данных нет). А вот в таких городах, как Нальчик, Грозный, Астрахань, Биробиджан, Краснодар, Горно-Алтайск, и многих других - обезболены были чуть более 10% нуждавшихся, при этом там только инвазивные формы, то есть ни таблеток, ни пластырей, лишь инъекции. Те скудные данные, которые есть за 14 год позволяют увидеть, что показатели несколько упали, по сравнению с 13 годом. И еще, как мне кажется, надо понимать, что в официальных данных выссчитан процент, и ведь неизвестно был ли этот процент пациентов обезболен полностью или нет. Узнать качество обезболивания сегодня вообще невозможно. И невозможно узнать, какому проценту пациентов досталось обезболивание и в каком объеме - то есть может всем нуждавшимся по ампуле, а может, лишь 10% нуждавшихся получили свое обезболивание, но зато по 10 ампул. Жуть какая. Как страшно болеть, если знаешь, что так больно умирать...
В Англии живу с 2007. Насчет паллиативной медицины: в марте месяце умер свекр (от фиброза легких), последние 3 месяца был лежачим, даже в туалет не ходил. В декабре на самое рождество у него случился инсульт, позвонили в скорую, машина приезжала через 4 минуты (я специально засекала). Побыл в больнице, потом опять привезли домой. Был выбор: уход на дому или в хоспис. Решили оставить дома.
Далее все за счет NHS (гос. служба здравоохранения): привезли домой функциональную кровать со специальным противопролежневым матрацем, 2 аппарата для выработки кислорода, 2 раза в неделю приходила старшая "окружная медсестра" для оценки общего состояния, при необходимости вызывали врача; 3 раза в день (ежедневно) приходили домой так называемые carers (что-то типа санитаров / мед. персонала), которые переодевали, мыли, кормили, мазали кремом для профилактики пролежней, меняли судно и т.д. (эти работники не имеют права давать лекарств/делать уколы, осуществляют общий уход) + 2 ночи в неделю были ночные сиделки - это частная служба, у которой контракт с NHS - все бесплатно для пациента.
Дали список телефонов с инструкциями когда звонить и как 24/7 (то есть когда скорую, когда в прочие службы, если нужны уколы и т.д.). Далее 3 раза в неделю приходили ночные сиделки от Marie Curie (это благотворительная организация) - организовывало тоже NHS, но финансирование другое, так как NHS могли обеспечить только 3 ночи в неделю.
Далее по лекарствам: все лекарства людям после 60 или 65 лет (точно не помню) в этой стране бесплатно. Врач сначала прописал oral morph (это пероральное лекарство с небольшим содержанием морфия, чтобы пациент хорошо спал и не нервничал), затем прописали еще ряд лекарств как end of life care - выдали коробку перед рождеством на случай, если аптека будет закрыта на праздники, а до круглосуточной нет возможности доехать - выдали в обычной аптеке под расписку (по паспорту), сказали хранить в безопасном месте и выдали инструкции с контактами сестер, которые вправе делать уколы / ставить капельницы с такими лекарствами (там как раз морфий и еще куча всего, для разжижения мокроты и прочее - прописывают смертельно больным).
С непаллиативной медициной, поверьте, тоже все ок. Часто приходится ждать по нескольку недель для несрочных проблем и иногда бывает сложно попасть к специалисту сразу после GP (врача общей практики), кроме того, в больших городах большая нагрузка на акушерские отделения, а в остальном все очень хорошо.
Вот так дела обстоят в Англии. И здесь нет системы страхования как в Америке, а есть обязательные соц. отчисления от зарплаты, которые и идут на финансирование NHS.
...наверняка в Англии тоже не всегда так было. В России, действительно, есть к чему стремиться и я очень-очень надеюсь, что будет лучше (хорошо бы поскорей). Потому просто необходимо, чтобы такие организации, как фонд Вера существовали и еще очень важно, чтобы население имело активную гражданскую позицию, и чтобы о проблемах обезболивания и ухода за смертельно больными знало как можно больше людей, а не только те, кто напрямую сталкивается с подобными проблемами.
А еще дай бог, чтобы нефть не продолжала падать в цене и в России наконец-то взялись за голову и рационально начали использовать бюджетные средства. One can dream ...
источник
Нюта Федермессер
Готовлюсь к совещанию в Минздраве. Изучаю цифры. По 14 году данные есть не по всей стране, а лишь по некоторым городам. По данным за 13 год в Москве обезболиванием были обеспечены примерно 70% от нуждавшихся (и это речь лишь об онкобольных, находившихся на дому; по другим диагнозам и по стационарам данных нет). А вот в таких городах, как Нальчик, Грозный, Астрахань, Биробиджан, Краснодар, Горно-Алтайск, и многих других - обезболены были чуть более 10% нуждавшихся, при этом там только инвазивные формы, то есть ни таблеток, ни пластырей, лишь инъекции. Те скудные данные, которые есть за 14 год позволяют увидеть, что показатели несколько упали, по сравнению с 13 годом. И еще, как мне кажется, надо понимать, что в официальных данных выссчитан процент, и ведь неизвестно был ли этот процент пациентов обезболен полностью или нет. Узнать качество обезболивания сегодня вообще невозможно. И невозможно узнать, какому проценту пациентов досталось обезболивание и в каком объеме - то есть может всем нуждавшимся по ампуле, а может, лишь 10% нуждавшихся получили свое обезболивание, но зато по 10 ампул. Жуть какая. Как страшно болеть, если знаешь, что так больно умирать...