Новости. Чем меньше проблема, тем больше желающих её решить
4-летняя девочка превращается в камень из-за редкой болезни
Эта 14-летняя девочка страдает от такого редкого расстройства, которое имеется лишь у 600 жителей нашей планеты. Её мышцы и суставы медленно каменеют, что со временем приведёт к смерти.
У китаянки Ни Минь оссифицирующая прогрессирующая фибродисплазия (ФОП), при которой мягкая соединительная ткань в организме постепенно превращается в кость, то есть каменеет. Это очень редкое и тяжёлое генетическое заболевание, и девочка является одной из всего-лишь 600 его жертв на всей нашей планете. Месяц за месяцем её мышцы, сухожилия и связки костенеют.
По мере прогрессирования ФОП возникшие в организме дополнительные кости начинают ограничивать движения, что ведёт к образованию второго скелета. Увы, через непродолжительное время хрящи, которые удерживают ребра вместе, также окаменеют, и девочка не сможет дышать, что приведёт к смерти. Эта болезнь пока не поддаётся лечению, а её жертвы испытывают тяжёлые боли, как физические, так и психологические, так как они живут в ожидании скорой смерти от удушения или сердечного приступа.
Болезнь развивается не сразу. К примеру, у мужчины по имени Гарри Истлак фибродисплазию диагностировали в 10 лет, а к 39 годам он почти полностью окаменел, так как у него сохранили подвижность только губы. Истлак попросил передать его тело после смерти учёным, чтобы они могли продолжать поиски лекарства. Жертвам ФОП приходится быть особенно осторожными из-за угрозы травм и переломов, так как любое воспаление или отёк быстро "чинится" организмом за счёт замены ткани костью.
http://medikforum.ru
===================================================================================================================
Munchausen: The Baron’s Stand-in
5. September 2014
With Munchausen-by-proxy syndrome, healthy children are taken to the doctor at the request of their parents while carrying faked symptoms.[Spoiler (click to open)]What is it though that makes such parents, mothers mostly, keep reaching out to make use of some poison or a knife?
The English paediatrician Roy Meadow in 1977 published two cases in which mothers had secretly made their children sick: In one case the mother had from the child’s birth until the age of 6 years mixed blood and pus into the child’s urine, so that the child had to endure the endless torture of medical examinations and treatments. Only at the age of 6 was the correct diagnosis made. A completely healthy child was the victim of a hitherto unknown form of child abuse. Meadow called the disease Munchausen by-proxy syndrome, because these mothers systematically deceive the doctor with fictitious stories about diseases, not in their own body, but rather that of the child as a stand-in. Other names include MSBP (Munchausen Syndrome by Proxy) and FDP (Factitious Disorder by Proxy). The term “Munchausen syndrome” was introduced in 1951 by the English internist R. Asher and very indiscriminately applied to all artificial disturbances.
Doctor as “friend” of the mother
In nine cases out of ten it is the mother who resorts to the use of poison or a knife in such ways. They usually have basic medical training and tend to not separate themselves from the child. The children’s symptoms are for the attending physician often not rationally explainable. These mothers seek intense contacts with doctors and nurses, build partially friendly relations with them and happily “talk shop” about the case history of the child. The number of unreported cases of MSBP is understandably high.
The classic instance of this syndrome does not exist. Bloody diarrhea, cramps, unexplained fever, bacteremia, electrolytic misregulation and skin rashes are just a few options found in the “Munchausen’s catalogue”. In order to turn their own children into patients needing help, the mothers reach for razor blades, broken glass, laxatives, administer acid or tricyclic antidepressants, press cushions onto the face of the defenceless child to the point of apnea, or dip their heads into water. The falsification of laboratory results by the addition of parental blood in sputum, urine and stool are also some other conceived ways.
Then the warning bells should ring:
Persistent or recurrent symptoms without a plausible explanation
Discrepancy between history and clinical findings, unusual patterns of progress
Symptoms and clinical picture improve alongside separation from the mother
Resistance to therapy without clinical justifiability
Relative to the seriousness of the clinical picture, little distress on the part of the parent, who continuously consoles the doctors
Repeated hospitalisations and comprehensive, interventative diagnoses without clear results
One parent is always present at the bed, praises the staff and concerns herself or himself a great deal with other patients
Ever newer medical examinations are welcomed, even if they are painful for the child
A parent suffers from Munchausen syndrome
Definition not clear
The paediatrician Donna Rosenberg published an analysis of 117 cases of MSBP in 1987. Her definition is still today employed unchanged:
The symptoms of a child are feigned, augmented, or both of these, by a parent or other person responsible for the care of the child.
The child is often presented to physicians and examined there and treated numerous times.
The causing party denies knowing anything about the origin of the child’s discomforts.
Acute symptoms of the child subside when the child is separated from the causing party.
Hardly classified
In the DSM IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) any effort to look up the factitious disorder MSBP ends up fruitless, it is able to be categorised under “unspecified feigned disorder” - presumably in order to not give legal openings to the mothers. In ICD-10, artificially imposed disorders are only classified in a general sense. In the current edition of the text revision of the DSM-IV-TR our “culprit” moves into the spotlight, four criteria are listed for diagnosis.
Deliberate inducing or feigning physical signs of illness in a person for whom the causing party carries parental or care responsibility.
The motivation of the offender is the contriving of the role of ill person through someone else.
External incentives for the behaviour are not present (eg. financial gain).
No other mental disturbance can better account for the behaviour of the offender.
Meadow is of the opinion that the mother’s motive should be involved in the diagnosis. This way an excessive use of the term would be avoided.
Separate diagnoses for mother and child
The Committee on Child Abuse and Neglect recommends in relation to MSBP the division into two disorders: a paediatric diagnosis pediatric condition falsification and the psychiatric diagnosis factitious disorder by proxy. The Committee is a working group of the American Academy of Pediatrics, an American association of paediatricians.
The term MSBP should be considered to be a unifying description for both diagnoses.
The diagnosis paediatric condition falsification is provided for the child that was abused by his mother. The diagnosis is valid, independent of the motivation of the mother, and can therefore be made independent of MBPS.
The diagnosis factitious disorder by proxy describes persons who deliberately distort other people’s medical histories, symptoms and appearance in order to satisfy their own psychological needs. The motivation may be, among others, achieving recognition, but may also be the desire to manipulate clinical staff.
Through this separation of MSBP into two diagnoses the possibility is created to diagnose the abuse of the child, without simultaneously needing to prove or explain the motivation of the mother.
4 steps in the ordeal
The psychologist Dr. Meiniolf Noeker, Centre for Clinical Psychology and Rehabilitation Bremen, describes four levels, increasing in severity:
Level 1: deliberately exaggerated description of symptoms
Level 2: misstated alleged symptoms outside the examination environment
Level 3: active manipulation of examination material
Level 4: active manipulation of the body of the child
Mother often early trauma victims
This psychoneuro disorder of mothers often involves the search for a “strong protector” as its cause. The protective and authoritarian doctor meets these needs unconsciously. The child is abused as a monitoring tool in the doctor-patient relationship. Frequently the cause of the massively disturbed mother-child relationship resides in her own childhood. Not infrequently she or he was as a child also abused.
Welfare office, court and medicine need to cooperate
The physician has to become a detective in a white coat and put together a comprehensive social history. Without the support of authorities and agencies, however, getting help for the child is impossible. Only a multidisciplinary approach helps uncover the mother’s illness and saves the child before he or she falls “accidentally” to Munchausen’s bullet. It’s often the case that years go by before the correct diagnosis is made. If a doctor becomes suspicious, the mother goes to another. So-called “doctor hopping” is hard to expose. The denial and treatment refusal rate of mothers is extremely high even with complete demonstration of proof by video etc., the recurrence rate after therapy is as well. The only life supporting therapy for the child, therefore, is usually conducted not by the doctor or psychologist, but by a judge. He or she may order a removal of custody rights and a spatial separation.
Article by Matthias Bastigkeit
Мамаша тянула упирающегося ребенка лет пяти внутрь. После тщетных попыток затянуть его в дверь, она крикнула:
- Сейчас я тебя тем врачам отдам, они тебя на куски порежут - указав на меня и моего друга. Ребенок тут же притих и покорно ушел внутрь. Мы же вернулись с перекура и продолжили работать, обсуждая увиденное. Тут открывается дверь, заходит та самая мамаша, дает нам направление на забор крови и заводит ребенка. А тот уже издалека, завидев нас начал трястись и плакать.
А после того как начали брать кровь он завыл и обреченным голосом крикнул матери:
- Обмануууулааа, сдала меня, сукааааа!!! (с)
==================================================================================================================
Москва изменила «расценки» на ошибки сотрудников больниц и поликлиник. Как рассказал «Известиям» заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Леонид Печатников, новые правила вводятся, чтобы стимулировать медицинские страховые компании следить за качеством лечения. Как пояснил директор Московского городского фонда обязательного медицинского страхования Владимир Зеленский, медучреждения будут платить меньше за пропущенные запятые в документах, зато для них вводятся новые штрафы - к примеру, за не проведенное вовремя обследование и необоснованную госпитализацию. По словам экспертов, если система заработает в полную силу, из больниц исчезнет около 40% пациентов, для которых они сейчас выполняют функции санаториев или домов престарелых, нагрузка на поликлиники, напротив, значительно возрастет.
Читайте далее: http://izvestia.ru/news/577288
======================================================================================================================
В последние месяцы в СМИ регулярно появляются материалы информирующие граждан о недоступности наркотических аналгетиков для больных в РФ.
Многие участники обсуждений на этом сайте высказывали своё мнение, однако общего мнения, на мой взгляд, не сложилось.
Я попробовал разобраться. И вот что получилось.
Проблема состоит из нескольких частей.
1. Допуск врача к назначению НА.
2. Обоснование назначения и выписка рецепта на наркотический аналгетик (далее - НА).
3. Получение НА в аптеке.
4. Уничтожение ампул и т.д..
5. Отношение граждан и врачей к назначению НА.
Разделив проблему на составляющие, я сразу вижу, что от действий МЗ РФ зависит только часть её решения.
Допуск к назначению НА МЗ РФ не регулируется. Так что связанные с этим процессом проклятия к МЗ РФ не имеют отношения. Все трудности, возникающие на этом этапе, создаёт исключительно ФСКН, руководство которого постоянно рассказывает о своих титанических усилиях по обеспечению доступности НА для нуждающихся граждан.
Так же от МЗ РФ не зависит доступность НА в аптеках. Аптеки частные. Требования к помещениям, сейфам и сигнализациям МЗ РФ не устанавливает. Весь этот процесс регулируется Правительством РФ (Постановление 1148) и МЗ РФ лишь исполняет порученную ему работу (приказ 397н). Выскажу предположение, что влияние МЗ РФ на правительственные решения ни чуть не больше, чем влияние ФСКН. Так что поездки родственников пациентов за десятки и сотни километров в аптеку не на совести подчинённых министра здравоохранения и её самой.
Уничтожение отходов НА так же не в компетенции МЗ РФ .
Процесс назначения и выписки НА определяется МЗ РФ (Приказ 1175н) и особо сложным не является. Он не намного сложнее процесса продления листка нетрудоспособности.
Таким образом, особых претензий к деятельности МЗ РФ на этой ниве, я не вижу повода предъявлять. Основные претензии не к МЗ РФ.
Самая главная проблема - психологическая. Врачи действительно не редко боятся (или избегают) назначения НА. И не по вине МЗ РФ. Главные виновники - ФСКН, следственные органы, прокуратура и суды, которые своими действиями, убеждают врачей в наличии презумпции виновности при рассмотрении дел, касающихся их. Вот с этого места ситуацию разруливать нужно. А СМИ и рядовые врачи как мантру повторяют обвинения в адрес МЗ РФ.
Пора сменить пластинку и спросить с реальных авторов системы недоступности НА для наших граждан.
Ну лично мне так кажется. (с)
=============================================================================================================================
Майк Адамс (США)
Вакцина против вируса папилломы человека:
разоблачение грандиозного обмана
http://homeoint.ru/vaccines/malady/adams.htm
================================================================================================================
Елена Вербина
У нас в Москве, как-то по тихому проходит реформа районных поликлиник. Вы знаете, что скоро не будет ни одной бесплатной районной стоматологии? Точнее их вообще не будет. У нас в 4 районных поликлиниках разгоняют и закрывают стоматологии. Оставят только одного врача на осмотр, которому запрещено будет лечить. Только смотреть и выписывать направление. И вот весь этот поток - 150 тыс. человек будет обслуживать одна поликлиника. В которой уже сегодня запись на месяц вперед.
Я понимаю, что многие из вас не ходят в районные стоматологии, предпочитая платные. Я хожу , потому что у меня там мама работает. Точнее работала. с 1 декабря - все уволены. Так вот, в районные стоматологии ходят простые люди, у которых нет денег на платного стоматолога (а часто после платного прибегали к моему врачу, чтобы тот косяки чужие исправлял, но пост не об этом) или пенсионеры, которым часто нужно удалить или депульпировать несколько зубов перед протезированием. Теперь, в этой единственной поликлинике, куда всех будут направлять они смогут бесплатно депульпировать 1 зуб, а остальные - за деньги. Каждый из которых им обойдется в 7 тыс. рублей. Откуда у пенсионеров такие деньги, спрашивается? То есть, идет реформа, никто толком о ней не знает, кроме сотрудников и пациентов, которые конечно пишут, но видимо все бесполезно. Ну ладно если бы все стоматологии районные решили сделать платными. Ан нет. Вообще закрывают. А ведь есть лежачие больные и старики, которые из дома не выходят. Мама говорит, что у них минимум 3 вызова в день на дом. Вот что это за реформа такая? В чем логика вообще?
===============================================================================================================
Более 90% случаев этого заболевания возникает у женщин в климактерическом периоде.
Синдром "разбитого сердца"
Если вы думаете, что выражение "разбитое сердце" - не более чем романтическая метафора, связанная с несчастной любовью, то глубоко заблуждаетесь! Исследователи из клиники Аахена (Германия) утверждают, что речь идет о реально существующем заболевании под названием "синдром Тако-Тсубо". Комментарии для MedPulse.ru дает врач-кардиолог Алексей Батов.
- При синдроме Тако-Тсубо наблюдаются симптомы, во многом аналогичные тем, что соответствуют инфаркту миокарда, - говорит специалист. - Это резкие боли в области сердца, затрудненное дыхание, тошнота.
Правда, в отличие от настоящего инфаркта, не закупориваются сердечные сосуды.
Почему же синдром Тако-Тсубо связывают с разбитым сердцем? Дело в том, что возникает он преимущественно у людей, перенесших сильный стресс, констатирует Алексей Батов.
- Это может быть, например, смерть близкого человека или разлука с ним. Парадокс в том, что синдром разбитого сердца чаще встречается не у молодых людей, страдающих от несчастной любви, а у пожилых, чья сердечно-сосудистая система ослаблена. Он имеет гормональную природу.
Как сообщает кардиолог, в результате стрессовой ситуации надпочечники начинают вырабатывать повышенное количество адреналина и допамина, которые называют "гормонами стресса". Сердце не в состоянии справиться с этой гормональной бурей и дает сбой. В группу риска попадают в первую очередь женщины в периоде менопаузы, так как у них уменьшена выработка эстрогена - женского гормона, играющего защитную функцию для сердца.
По словам врача, синдром Тако-Тсубо не так опасен для жизни, как инфаркт миокарда, и чаще всего проходит сам собой, но небольшой процент смертности все же существует.
В последнее время гормональные сбои нередко наблюдаются и у людей среднего возраста, а также совсем молодых, констатирует врач. Это связано с тем, что человеку трудно противостоять стрессам.
- К стрессовым ситуациям нужно готовиться заранее! - убежден Алексей Батов. - Если стресс застает нас врасплох, тут недалеко и до инфаркта.
Как же к ним готовиться? Оказывается, важны следующие аспекты:
1. Отношение к ситуации
- Психологи часто говорят о том, что важна не сама негативная ситуация, а отношение человека к ней, - утверждает Батов. - Женщине, которую бросил муж, порой кажется, что жизнь кончена... Она не представляет, как дальше жить без мужа, не может с этим справиться. В результате в ее организме начинается гормональный сдвиг, приводящий к проблемам с сердцем, к различным сбоям в организме, например, прекращениям менструаций.
А ведь можно просто сказать себе: "Да, эта часть моей жизни закончена, я теперь буду двигаться в ином направлении". Тогда вы и избежите разбитого сердца.
2. Питание
- Если в нашем рационе преобладает в основном жирная и мясная пища, то мы более подвержены стрессам и нарушениям гормонального фона, - полагает Батов. - Человек, основой рациона которого является растительная пища, более спокойно реагирует на негатив, и его гормональный фон более стабилен.
3. Умение расслабляться
- К сожалению, современный темп жизни не способствует расслаблению, - считает специалист. - Мы постоянно напрягаемся, думая о делах, о личных неурядицах. Мы вынуждены все время держать себя под контролем, чтобы вписаться в ситуацию. Нам кажется, что иначе мы можем потерять работу, семью, любимого человека...
- У меня было много таких пациентов "в загоне", - рассказывает Алексей. - Приходит на прием мужчина, которому нет и сорока лет, и у него плохо с сердцем. Начинаешь расспрашивать об образе жизни, и выясняется, что он работает по 12 часов в сутки, чтобы заработать больше денег, что с женой отношения на грани развода, он все время в напряжении.
Со временем постоянное напряжение становится для нас вариантом нормы, а ведь на самом деле это далеко от нормы! Вспомните, как жили наши предки. Они никуда не спешили, спокойно и размеренно занимались своими делами - например, возделывали землю. И были куда здоровее нас! Во всяком случае, сердечных болезней было куда меньше.
Чтобы научиться расслабляться, освойте различные методики релаксации. Если вам сложно это сделать самостоятельно, обратитесь к специалистам, запишитесь в группу, которая занимается йогой или медитативными техниками. Тогда ваше сердце гораздо труднее будет разбить! источник
“И указую исключить из сервиса функцию редактирования, дабы дурь каждого видна была”. (Из указа Петра Первого об учреждении Твиттера)
==================================================================================================================
Эта 14-летняя девочка страдает от такого редкого расстройства, которое имеется лишь у 600 жителей нашей планеты. Её мышцы и суставы медленно каменеют, что со временем приведёт к смерти.
У китаянки Ни Минь оссифицирующая прогрессирующая фибродисплазия (ФОП), при которой мягкая соединительная ткань в организме постепенно превращается в кость, то есть каменеет. Это очень редкое и тяжёлое генетическое заболевание, и девочка является одной из всего-лишь 600 его жертв на всей нашей планете. Месяц за месяцем её мышцы, сухожилия и связки костенеют.
По мере прогрессирования ФОП возникшие в организме дополнительные кости начинают ограничивать движения, что ведёт к образованию второго скелета. Увы, через непродолжительное время хрящи, которые удерживают ребра вместе, также окаменеют, и девочка не сможет дышать, что приведёт к смерти. Эта болезнь пока не поддаётся лечению, а её жертвы испытывают тяжёлые боли, как физические, так и психологические, так как они живут в ожидании скорой смерти от удушения или сердечного приступа.
Болезнь развивается не сразу. К примеру, у мужчины по имени Гарри Истлак фибродисплазию диагностировали в 10 лет, а к 39 годам он почти полностью окаменел, так как у него сохранили подвижность только губы. Истлак попросил передать его тело после смерти учёным, чтобы они могли продолжать поиски лекарства. Жертвам ФОП приходится быть особенно осторожными из-за угрозы травм и переломов, так как любое воспаление или отёк быстро "чинится" организмом за счёт замены ткани костью.
http://medikforum.ru
===================================================================================================================
Munchausen: The Baron’s Stand-in
5. September 2014
With Munchausen-by-proxy syndrome, healthy children are taken to the doctor at the request of their parents while carrying faked symptoms.[Spoiler (click to open)]What is it though that makes such parents, mothers mostly, keep reaching out to make use of some poison or a knife?
The English paediatrician Roy Meadow in 1977 published two cases in which mothers had secretly made their children sick: In one case the mother had from the child’s birth until the age of 6 years mixed blood and pus into the child’s urine, so that the child had to endure the endless torture of medical examinations and treatments. Only at the age of 6 was the correct diagnosis made. A completely healthy child was the victim of a hitherto unknown form of child abuse. Meadow called the disease Munchausen by-proxy syndrome, because these mothers systematically deceive the doctor with fictitious stories about diseases, not in their own body, but rather that of the child as a stand-in. Other names include MSBP (Munchausen Syndrome by Proxy) and FDP (Factitious Disorder by Proxy). The term “Munchausen syndrome” was introduced in 1951 by the English internist R. Asher and very indiscriminately applied to all artificial disturbances.
Doctor as “friend” of the mother
In nine cases out of ten it is the mother who resorts to the use of poison or a knife in such ways. They usually have basic medical training and tend to not separate themselves from the child. The children’s symptoms are for the attending physician often not rationally explainable. These mothers seek intense contacts with doctors and nurses, build partially friendly relations with them and happily “talk shop” about the case history of the child. The number of unreported cases of MSBP is understandably high.
The classic instance of this syndrome does not exist. Bloody diarrhea, cramps, unexplained fever, bacteremia, electrolytic misregulation and skin rashes are just a few options found in the “Munchausen’s catalogue”. In order to turn their own children into patients needing help, the mothers reach for razor blades, broken glass, laxatives, administer acid or tricyclic antidepressants, press cushions onto the face of the defenceless child to the point of apnea, or dip their heads into water. The falsification of laboratory results by the addition of parental blood in sputum, urine and stool are also some other conceived ways.
Then the warning bells should ring:
Persistent or recurrent symptoms without a plausible explanation
Discrepancy between history and clinical findings, unusual patterns of progress
Symptoms and clinical picture improve alongside separation from the mother
Resistance to therapy without clinical justifiability
Relative to the seriousness of the clinical picture, little distress on the part of the parent, who continuously consoles the doctors
Repeated hospitalisations and comprehensive, interventative diagnoses without clear results
One parent is always present at the bed, praises the staff and concerns herself or himself a great deal with other patients
Ever newer medical examinations are welcomed, even if they are painful for the child
A parent suffers from Munchausen syndrome
Definition not clear
The paediatrician Donna Rosenberg published an analysis of 117 cases of MSBP in 1987. Her definition is still today employed unchanged:
The symptoms of a child are feigned, augmented, or both of these, by a parent or other person responsible for the care of the child.
The child is often presented to physicians and examined there and treated numerous times.
The causing party denies knowing anything about the origin of the child’s discomforts.
Acute symptoms of the child subside when the child is separated from the causing party.
Hardly classified
In the DSM IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) any effort to look up the factitious disorder MSBP ends up fruitless, it is able to be categorised under “unspecified feigned disorder” - presumably in order to not give legal openings to the mothers. In ICD-10, artificially imposed disorders are only classified in a general sense. In the current edition of the text revision of the DSM-IV-TR our “culprit” moves into the spotlight, four criteria are listed for diagnosis.
Deliberate inducing or feigning physical signs of illness in a person for whom the causing party carries parental or care responsibility.
The motivation of the offender is the contriving of the role of ill person through someone else.
External incentives for the behaviour are not present (eg. financial gain).
No other mental disturbance can better account for the behaviour of the offender.
Meadow is of the opinion that the mother’s motive should be involved in the diagnosis. This way an excessive use of the term would be avoided.
Separate diagnoses for mother and child
The Committee on Child Abuse and Neglect recommends in relation to MSBP the division into two disorders: a paediatric diagnosis pediatric condition falsification and the psychiatric diagnosis factitious disorder by proxy. The Committee is a working group of the American Academy of Pediatrics, an American association of paediatricians.
The term MSBP should be considered to be a unifying description for both diagnoses.
The diagnosis paediatric condition falsification is provided for the child that was abused by his mother. The diagnosis is valid, independent of the motivation of the mother, and can therefore be made independent of MBPS.
The diagnosis factitious disorder by proxy describes persons who deliberately distort other people’s medical histories, symptoms and appearance in order to satisfy their own psychological needs. The motivation may be, among others, achieving recognition, but may also be the desire to manipulate clinical staff.
Through this separation of MSBP into two diagnoses the possibility is created to diagnose the abuse of the child, without simultaneously needing to prove or explain the motivation of the mother.
4 steps in the ordeal
The psychologist Dr. Meiniolf Noeker, Centre for Clinical Psychology and Rehabilitation Bremen, describes four levels, increasing in severity:
Level 1: deliberately exaggerated description of symptoms
Level 2: misstated alleged symptoms outside the examination environment
Level 3: active manipulation of examination material
Level 4: active manipulation of the body of the child
Mother often early trauma victims
This psychoneuro disorder of mothers often involves the search for a “strong protector” as its cause. The protective and authoritarian doctor meets these needs unconsciously. The child is abused as a monitoring tool in the doctor-patient relationship. Frequently the cause of the massively disturbed mother-child relationship resides in her own childhood. Not infrequently she or he was as a child also abused.
Welfare office, court and medicine need to cooperate
The physician has to become a detective in a white coat and put together a comprehensive social history. Without the support of authorities and agencies, however, getting help for the child is impossible. Only a multidisciplinary approach helps uncover the mother’s illness and saves the child before he or she falls “accidentally” to Munchausen’s bullet. It’s often the case that years go by before the correct diagnosis is made. If a doctor becomes suspicious, the mother goes to another. So-called “doctor hopping” is hard to expose. The denial and treatment refusal rate of mothers is extremely high even with complete demonstration of proof by video etc., the recurrence rate after therapy is as well. The only life supporting therapy for the child, therefore, is usually conducted not by the doctor or psychologist, but by a judge. He or she may order a removal of custody rights and a spatial separation.
Article by Matthias Bastigkeit
Мамаша тянула упирающегося ребенка лет пяти внутрь. После тщетных попыток затянуть его в дверь, она крикнула:
- Сейчас я тебя тем врачам отдам, они тебя на куски порежут - указав на меня и моего друга. Ребенок тут же притих и покорно ушел внутрь. Мы же вернулись с перекура и продолжили работать, обсуждая увиденное. Тут открывается дверь, заходит та самая мамаша, дает нам направление на забор крови и заводит ребенка. А тот уже издалека, завидев нас начал трястись и плакать.
А после того как начали брать кровь он завыл и обреченным голосом крикнул матери:
- Обмануууулааа, сдала меня, сукааааа!!! (с)
==================================================================================================================
Москва изменила «расценки» на ошибки сотрудников больниц и поликлиник. Как рассказал «Известиям» заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Леонид Печатников, новые правила вводятся, чтобы стимулировать медицинские страховые компании следить за качеством лечения. Как пояснил директор Московского городского фонда обязательного медицинского страхования Владимир Зеленский, медучреждения будут платить меньше за пропущенные запятые в документах, зато для них вводятся новые штрафы - к примеру, за не проведенное вовремя обследование и необоснованную госпитализацию. По словам экспертов, если система заработает в полную силу, из больниц исчезнет около 40% пациентов, для которых они сейчас выполняют функции санаториев или домов престарелых, нагрузка на поликлиники, напротив, значительно возрастет.
Читайте далее: http://izvestia.ru/news/577288
======================================================================================================================
В последние месяцы в СМИ регулярно появляются материалы информирующие граждан о недоступности наркотических аналгетиков для больных в РФ.
Многие участники обсуждений на этом сайте высказывали своё мнение, однако общего мнения, на мой взгляд, не сложилось.
Я попробовал разобраться. И вот что получилось.
Проблема состоит из нескольких частей.
1. Допуск врача к назначению НА.
2. Обоснование назначения и выписка рецепта на наркотический аналгетик (далее - НА).
3. Получение НА в аптеке.
4. Уничтожение ампул и т.д..
5. Отношение граждан и врачей к назначению НА.
Разделив проблему на составляющие, я сразу вижу, что от действий МЗ РФ зависит только часть её решения.
Допуск к назначению НА МЗ РФ не регулируется. Так что связанные с этим процессом проклятия к МЗ РФ не имеют отношения. Все трудности, возникающие на этом этапе, создаёт исключительно ФСКН, руководство которого постоянно рассказывает о своих титанических усилиях по обеспечению доступности НА для нуждающихся граждан.
Так же от МЗ РФ не зависит доступность НА в аптеках. Аптеки частные. Требования к помещениям, сейфам и сигнализациям МЗ РФ не устанавливает. Весь этот процесс регулируется Правительством РФ (Постановление 1148) и МЗ РФ лишь исполняет порученную ему работу (приказ 397н). Выскажу предположение, что влияние МЗ РФ на правительственные решения ни чуть не больше, чем влияние ФСКН. Так что поездки родственников пациентов за десятки и сотни километров в аптеку не на совести подчинённых министра здравоохранения и её самой.
Уничтожение отходов НА так же не в компетенции МЗ РФ .
Процесс назначения и выписки НА определяется МЗ РФ (Приказ 1175н) и особо сложным не является. Он не намного сложнее процесса продления листка нетрудоспособности.
Таким образом, особых претензий к деятельности МЗ РФ на этой ниве, я не вижу повода предъявлять. Основные претензии не к МЗ РФ.
Самая главная проблема - психологическая. Врачи действительно не редко боятся (или избегают) назначения НА. И не по вине МЗ РФ. Главные виновники - ФСКН, следственные органы, прокуратура и суды, которые своими действиями, убеждают врачей в наличии презумпции виновности при рассмотрении дел, касающихся их. Вот с этого места ситуацию разруливать нужно. А СМИ и рядовые врачи как мантру повторяют обвинения в адрес МЗ РФ.
Пора сменить пластинку и спросить с реальных авторов системы недоступности НА для наших граждан.
Ну лично мне так кажется. (с)
=============================================================================================================================
Майк Адамс (США)
Вакцина против вируса папилломы человека:
разоблачение грандиозного обмана
http://homeoint.ru/vaccines/malady/adams.htm
================================================================================================================
Елена Вербина
У нас в Москве, как-то по тихому проходит реформа районных поликлиник. Вы знаете, что скоро не будет ни одной бесплатной районной стоматологии? Точнее их вообще не будет. У нас в 4 районных поликлиниках разгоняют и закрывают стоматологии. Оставят только одного врача на осмотр, которому запрещено будет лечить. Только смотреть и выписывать направление. И вот весь этот поток - 150 тыс. человек будет обслуживать одна поликлиника. В которой уже сегодня запись на месяц вперед.
Я понимаю, что многие из вас не ходят в районные стоматологии, предпочитая платные. Я хожу , потому что у меня там мама работает. Точнее работала. с 1 декабря - все уволены. Так вот, в районные стоматологии ходят простые люди, у которых нет денег на платного стоматолога (а часто после платного прибегали к моему врачу, чтобы тот косяки чужие исправлял, но пост не об этом) или пенсионеры, которым часто нужно удалить или депульпировать несколько зубов перед протезированием. Теперь, в этой единственной поликлинике, куда всех будут направлять они смогут бесплатно депульпировать 1 зуб, а остальные - за деньги. Каждый из которых им обойдется в 7 тыс. рублей. Откуда у пенсионеров такие деньги, спрашивается? То есть, идет реформа, никто толком о ней не знает, кроме сотрудников и пациентов, которые конечно пишут, но видимо все бесполезно. Ну ладно если бы все стоматологии районные решили сделать платными. Ан нет. Вообще закрывают. А ведь есть лежачие больные и старики, которые из дома не выходят. Мама говорит, что у них минимум 3 вызова в день на дом. Вот что это за реформа такая? В чем логика вообще?
===============================================================================================================
Более 90% случаев этого заболевания возникает у женщин в климактерическом периоде.
Синдром "разбитого сердца"
Если вы думаете, что выражение "разбитое сердце" - не более чем романтическая метафора, связанная с несчастной любовью, то глубоко заблуждаетесь! Исследователи из клиники Аахена (Германия) утверждают, что речь идет о реально существующем заболевании под названием "синдром Тако-Тсубо". Комментарии для MedPulse.ru дает врач-кардиолог Алексей Батов.
- При синдроме Тако-Тсубо наблюдаются симптомы, во многом аналогичные тем, что соответствуют инфаркту миокарда, - говорит специалист. - Это резкие боли в области сердца, затрудненное дыхание, тошнота.
Правда, в отличие от настоящего инфаркта, не закупориваются сердечные сосуды.
Почему же синдром Тако-Тсубо связывают с разбитым сердцем? Дело в том, что возникает он преимущественно у людей, перенесших сильный стресс, констатирует Алексей Батов.
- Это может быть, например, смерть близкого человека или разлука с ним. Парадокс в том, что синдром разбитого сердца чаще встречается не у молодых людей, страдающих от несчастной любви, а у пожилых, чья сердечно-сосудистая система ослаблена. Он имеет гормональную природу.
Как сообщает кардиолог, в результате стрессовой ситуации надпочечники начинают вырабатывать повышенное количество адреналина и допамина, которые называют "гормонами стресса". Сердце не в состоянии справиться с этой гормональной бурей и дает сбой. В группу риска попадают в первую очередь женщины в периоде менопаузы, так как у них уменьшена выработка эстрогена - женского гормона, играющего защитную функцию для сердца.
По словам врача, синдром Тако-Тсубо не так опасен для жизни, как инфаркт миокарда, и чаще всего проходит сам собой, но небольшой процент смертности все же существует.
В последнее время гормональные сбои нередко наблюдаются и у людей среднего возраста, а также совсем молодых, констатирует врач. Это связано с тем, что человеку трудно противостоять стрессам.
- К стрессовым ситуациям нужно готовиться заранее! - убежден Алексей Батов. - Если стресс застает нас врасплох, тут недалеко и до инфаркта.
Как же к ним готовиться? Оказывается, важны следующие аспекты:
1. Отношение к ситуации
- Психологи часто говорят о том, что важна не сама негативная ситуация, а отношение человека к ней, - утверждает Батов. - Женщине, которую бросил муж, порой кажется, что жизнь кончена... Она не представляет, как дальше жить без мужа, не может с этим справиться. В результате в ее организме начинается гормональный сдвиг, приводящий к проблемам с сердцем, к различным сбоям в организме, например, прекращениям менструаций.
А ведь можно просто сказать себе: "Да, эта часть моей жизни закончена, я теперь буду двигаться в ином направлении". Тогда вы и избежите разбитого сердца.
2. Питание
- Если в нашем рационе преобладает в основном жирная и мясная пища, то мы более подвержены стрессам и нарушениям гормонального фона, - полагает Батов. - Человек, основой рациона которого является растительная пища, более спокойно реагирует на негатив, и его гормональный фон более стабилен.
3. Умение расслабляться
- К сожалению, современный темп жизни не способствует расслаблению, - считает специалист. - Мы постоянно напрягаемся, думая о делах, о личных неурядицах. Мы вынуждены все время держать себя под контролем, чтобы вписаться в ситуацию. Нам кажется, что иначе мы можем потерять работу, семью, любимого человека...
- У меня было много таких пациентов "в загоне", - рассказывает Алексей. - Приходит на прием мужчина, которому нет и сорока лет, и у него плохо с сердцем. Начинаешь расспрашивать об образе жизни, и выясняется, что он работает по 12 часов в сутки, чтобы заработать больше денег, что с женой отношения на грани развода, он все время в напряжении.
Со временем постоянное напряжение становится для нас вариантом нормы, а ведь на самом деле это далеко от нормы! Вспомните, как жили наши предки. Они никуда не спешили, спокойно и размеренно занимались своими делами - например, возделывали землю. И были куда здоровее нас! Во всяком случае, сердечных болезней было куда меньше.
Чтобы научиться расслабляться, освойте различные методики релаксации. Если вам сложно это сделать самостоятельно, обратитесь к специалистам, запишитесь в группу, которая занимается йогой или медитативными техниками. Тогда ваше сердце гораздо труднее будет разбить! источник
“И указую исключить из сервиса функцию редактирования, дабы дурь каждого видна была”. (Из указа Петра Первого об учреждении Твиттера)
==================================================================================================================