Интересно нынче складывается расстановка сил при принятии новых нормативных актов в здравоохранении. Имеется некое количество приказов Минздрава и Постановлений Правительства, о введении которых в практику общественность узнает постфактум. И поздно уже пить боржоми, как выясняется. Но вырастила система в недрах своих новое поколение регуляторов, нервно оглядывающихся на общественное мнение. И тогда используется всего один,но очень эффективный прием, который во всем мире называется "информационный вброс".
Итак, вам в голову приходит некая идея... А вернее, кто-то из ваших подчиненных или вы сами вычитываете в интернете, что хорошо бы ввести в обиход некое нововведение, результаты внедрения которого могут как осчастливить всех, так и вызвать глухое недовольство сил, лоббирующих прямо противоположное. Но сколько этих "антилоббистов" и как они организованы, вы не знаете. И тогда в ход вступают средства массовой информации.
Итак, одному из сотрудников предлагается стать вбрасывателем той самой информационной "утки", полет которой вы станете наблюдать из мягкого кресла своего кабинета. Лучше всего, как выяснилось, подходит "Интерфакс", но можно и любое другое информагенство или даже раскрученный блогер.
Собственно "тонких мест" у медицины немного: деньги, кадры, медтехника и здания, лекарства и обучение специалистов. Но! Нужно учесть, что все, что для журналистов - всего лишь имфоповод, для медиков и пациентов - нож в сердце. Потому что именно реформирование медицины возбуждает в народе некий тренд. И тренд этот называется "НАМ ЗДЕСЬ ЖИТЬ".
Именно эти слова "нам/мне тут еще дальше жить/работать" являются сейчас движущей силой каждого хорошо организованного народного возмущения, когда в распиаренной статье и тысячах вслед идущих постов и выступлений красной нитью проходят ужасы возможного будущего. Т.е. на десятках сайтах, прочитав про Апокалипсис, наступающий вместе с оформлением документа в Минюсте или при опубликовании его в "Российской Газете", начинается бурное обсуждение возможных Epic Fail`ов. Грамотный управленец и законотворец сразу видит откуда "растут уши" у холиварщиков. Но зато становится понятным, что "бумага не пройдет", и пора "сдать задом" и выпустить громкое опровержение "непроверенной информации". Глас народа услышан! Всем успокоиться и занять свои рабочие места...
А ведь если подумать, то логотип "нам тут дальше жить" должен украшать любую статью на тему реформ в здравоохранении. Да и не только реформ... Предположим, вам нахамили в некоем лечебном учреждении. И вы мучительно размышляете, в какое Спортлото стоит пожаловаться в первую очередь. Написать в свой бложик или сразу в Минздрав? В бложике вы получаете замечательные "поглаживания" от френдов, но также можете получить всенародную известность с изрядной долей органических удобрений от разъяренных столь кощунственным отношением к клятве Гиппократа медиков. И тогда ваш стон станет инфоповодом, хотя , может быть, именно этого вы и добивались. А вот обращение в Минздрав и в перечисленные на общедоступном стенде, висящем в холле любого ЛПУ организации известности вам, кроме как в охаянном медучреждении, не принесут. А вам "тут дальше жить". А врачи, как выясняется, бояться грозных окриков "сверху" устали... Да и вобще... Им "тут дальше работать" - так что ушат холодного презрения вы себе обеспечили вместе с неким эквивалентом "доступной, качественной и бесплатной" медицинской помощи. Все - строго по Стандарту, отношение - по Уставу некоему "Этическому Кодексу", который никто, кроме Нацмедпалаты, так и не видел.
Да, насчет Кодекса. Его обсуждение, наверно, где-то велось... Но вот до широких народных медмасс не дошло. Не время, видимо. Вот примут... Тогда и почитаем. "Нам тут жить".
Фраза эта звучит в каждой медицинской душе после разговора с начальством, получения зарплатного квитка или подписи под очередным "Обращением" к кому-то, решающему судьбы миллионов. Кстати, масса народу обсмеяла несчастных академиков, руководствовавшихся единственно верным лозунгом "нам тут жить" и быстренько, вслед за деятелями науки, написавшими очередной "одобрямс" действиям власти. Обсмеяли, но начни я тут собирать подписи в поддержку... "Нам тут жить", да... Двойная мораль форева.
А пока... Сотни тысяч медиков ежедневно нарушают принятые нормативные акты в угоду собственному начальству. Начальство, в угоду вышестоящему, с прибором кладет на другие нормативные акты - и эта практика наблюдается везде. По стране идут суды над руководством больниц и поликлиник, "неправильно распорядившимся" некими денежными средствами, например, деньгами, выделенными на дополнительную диспансеризацию, медосмотры, посещения и госпитализации. Т.е. попусту приписавшими себе массу якобы проделанной работы и, по словам судей, разворовавшими народные деньги. А ведь все это делалось тоже во имя благой цели исполнения Нацпроектов, требований министра здравоохранения, воли Президента и вобще... "нам тут жить".
Тысячи медиков, получивших зарплатные квитки со смехотворными суммами, никогда не напишут об этом никуда - "нам здесь жить и работать". Десятки тысяч, прочтя несправедливые и обидные слова жалобы, привычно начнут "объяснительную" словами "Я, такой-то такой-то..." и не понесут эту жалобу в суд для предъявления претензий на клевету, потому что "нам тут жить". И еще - утрутся, выслушав вопли начальства. "Нам тут жить"... Норму на каждом рабочем место нынче задает начальство. Нет никаких норм приема пациентов, норм ведения коек, норм чтения ЭКГ и т.д. Есть некие рекомендации Минздрава, выпущенные также под лозунгом "нам тут жить". Но "регуляторы здравоохранения" на местах продолжают убеждать всех, что медики бесправны, требовать показной лояльности и плевать на нормативные акты. Подавать личный пример, так сказать, отношения к законам. Проверки приезжают и уезжают, а "нам тут жить". Так, проведенная проверка обеспечения МСЧ наркотиками, проведенная благодаря распиаренности некоего поста в ЖЖ, привела к тому, что на охрану и доставку 2 ампул теперь тратится столько денег, сколько раньше тратилось на всю службу. Поэтому зарплаты уменьшились - люди побежали - работать некому. Стало ли лучше? Не знаю... но..."Вы хоть знаете, какой мне втык будет от начальства, если я сделаю , как вы просите?" И растет в стране суицид у неполучивших заветные ампулы и рецепты. И количество запущенных случаев тоже растет, потому что медики истину "нам тут жить" усвоили крепче, чем какие-то там клятвы...Вот Стандарты медпомощи, а вот признание государственных мужей, что денег хватит на пятидесяти процентное их исполнение. И помните, что вам тут жить...
Кстати, подписи под всяческими "Декларациями" и "Обращениями" тоже имеют "второе дно", если в результате пиара декларантов, те получают определенные дивиденты, а сами подписанты берутся "на карандаш" в органах управления здравоохранением. Несправедливо? Так "нам же тут жить"...
Не болейте!