"Ты помнишь, как все начиналось?" ( медицина Земли Обетованной)
Пишет наш соотечественник, живущий в солнечном Израиле. Там ведь хорошая медицина, да?
Ulcus
- Monday, July 04, 2005 at 18:54:53 (MSD)
Тоже брошу две копейки о медицине. Бывший весьма социалистический Израиль с каждым годом все сильнее капитализируется, однако в области здравоохранения произошел, некоторым образом, обратный процесс - с принятием закона о всеобщем медицинском страховании.
В соответствии с законом, каждый гражданин, независимо от доходов, получил одинаковую корзину медицинских услуг, которая корректируется Министерством здравоохранения. Одновременно появился прогрессивный налог на здравоохранение. Социальный эффект был достигнут, во всех остальных смыслах по моему мнению и мнению моих родственников-врачей (включая родного брата) стало изрядно хуже, как врачам, так и пациентам.
В Израиле 4 больничные кассы - одна профсоюзная, три частных. В частные до принятия закона могли взять не каждого, вместе с тем, клиентами дорожили, старались обеспечить сервисом. Деньги тогда перечислялись клиентом непосредственно кассе, и если клиент платил достаточно приличную сумму, то касса обычно не требовала c клиентa ежегодно справку о доходах, чтобы не спугнуть, хотя, зачастую, кассе уже полагалась бОльшая сумма. Система рacчетов больниц с больничными кассами была тогда не очень унифицирована, поэтому врачи в больнице могли назначать такое лечение, какое считали нужным, без оглядки на цену лекарства.
Cчет выставлялся больничной кассе и она его оплачивала. Недостаток (или достоинство) частных касс состояло в том, что эти капиталистические акулы старались набрать клиентов пообеспеченней и не открывали отделения в неперспективных районах. Профсоюзно-социалистическая такие отделения имела и принимала практически всех, но страдала извечными болезнями социализма - раздутым штатом бездельников, а также общим с профсоюзом карманом, в каковой профсоюз спокойно запускал обе руки для прокорма собственной оравы бездельников.
Как результат социалистического менеджмента, к моменту принятия закона кассa уже находились в банкротстве одной рукой и обеими ногами. Теперь же платить приходится по максимуму, а сервис получать по минимуму, кассы получают деньги из бюджета страны пропорционально количеству членов кассы, то есть не платящая в бюджет ни копейки многодетная ортодоксальная или арабская семья для кассы потенциально выгодней, чем те, кто эти услуги реально оплачивает.
Одновременно с этим появились дополнительные страховки для услуг, не входящих в базовую корзину. Нетривиальные же дорогостоящие услуги, которые входят в базовую корзину теперь зачастую нуждаются в особом разрешении. Очень часто следует анонимный отказ от врача-администратора.
Мой брат постоянно с ними воюет - типа, он, специалист, назначил больному какое-то лечение, получил сухой штампик "отказать", или заменить лекарство на менее дорогостоящее, или MRI на CТ, тогда он вызванивает и требует мотивированного ответа с подписью - берешь ответственность за моего больного - представься. Этого они не любят.
Вместе с тем, братец отмечен как "неудобный" для системы человек и административная карьера ему не светит. Правда, он ее и не ищет. А есть такие, которые ищут или просто не желают плыть против течения. В общем, действительно нуждающемуся меньшинству стало лучше, косящим под нуждающихся стало неплохо, всем остальным в смысле цена/качество стало хуже. ( с)
Ulcus
- Monday, July 04, 2005 at 18:54:53 (MSD)
Тоже брошу две копейки о медицине. Бывший весьма социалистический Израиль с каждым годом все сильнее капитализируется, однако в области здравоохранения произошел, некоторым образом, обратный процесс - с принятием закона о всеобщем медицинском страховании.
В соответствии с законом, каждый гражданин, независимо от доходов, получил одинаковую корзину медицинских услуг, которая корректируется Министерством здравоохранения. Одновременно появился прогрессивный налог на здравоохранение. Социальный эффект был достигнут, во всех остальных смыслах по моему мнению и мнению моих родственников-врачей (включая родного брата) стало изрядно хуже, как врачам, так и пациентам.
В Израиле 4 больничные кассы - одна профсоюзная, три частных. В частные до принятия закона могли взять не каждого, вместе с тем, клиентами дорожили, старались обеспечить сервисом. Деньги тогда перечислялись клиентом непосредственно кассе, и если клиент платил достаточно приличную сумму, то касса обычно не требовала c клиентa ежегодно справку о доходах, чтобы не спугнуть, хотя, зачастую, кассе уже полагалась бОльшая сумма. Система рacчетов больниц с больничными кассами была тогда не очень унифицирована, поэтому врачи в больнице могли назначать такое лечение, какое считали нужным, без оглядки на цену лекарства.
Cчет выставлялся больничной кассе и она его оплачивала. Недостаток (или достоинство) частных касс состояло в том, что эти капиталистические акулы старались набрать клиентов пообеспеченней и не открывали отделения в неперспективных районах. Профсоюзно-социалистическая такие отделения имела и принимала практически всех, но страдала извечными болезнями социализма - раздутым штатом бездельников, а также общим с профсоюзом карманом, в каковой профсоюз спокойно запускал обе руки для прокорма собственной оравы бездельников.
Как результат социалистического менеджмента, к моменту принятия закона кассa уже находились в банкротстве одной рукой и обеими ногами. Теперь же платить приходится по максимуму, а сервис получать по минимуму, кассы получают деньги из бюджета страны пропорционально количеству членов кассы, то есть не платящая в бюджет ни копейки многодетная ортодоксальная или арабская семья для кассы потенциально выгодней, чем те, кто эти услуги реально оплачивает.
Одновременно с этим появились дополнительные страховки для услуг, не входящих в базовую корзину. Нетривиальные же дорогостоящие услуги, которые входят в базовую корзину теперь зачастую нуждаются в особом разрешении. Очень часто следует анонимный отказ от врача-администратора.
Мой брат постоянно с ними воюет - типа, он, специалист, назначил больному какое-то лечение, получил сухой штампик "отказать", или заменить лекарство на менее дорогостоящее, или MRI на CТ, тогда он вызванивает и требует мотивированного ответа с подписью - берешь ответственность за моего больного - представься. Этого они не любят.
Вместе с тем, братец отмечен как "неудобный" для системы человек и административная карьера ему не светит. Правда, он ее и не ищет. А есть такие, которые ищут или просто не желают плыть против течения. В общем, действительно нуждающемуся меньшинству стало лучше, косящим под нуждающихся стало неплохо, всем остальным в смысле цена/качество стало хуже. ( с)