Я бы к пункту первому сделала ремарку. Надо убедиться, что пациент был обследован адекватно. Скажем, при жалобах на перебои в работе сердца должен быть суточный мониторинг ЭКГ, а не простая ЭКГ - видела случаи, когда у казалось бы типичного кардиофобика обычная экг была идеальной, а по результату суточной пришлось лечиться у аритмологов. У девочки с якобы паническими атаками выявили серьезное нарушение ритма, потребовавшее оперативного лечения. При поиске онкологии искать ее надо в профилтном учреждении. У молодого человека с типичным СРК колоноскопия, сделанная в частном центре, не показала ничего, повторное обследование в онкологическом учреждении выявило рак толстой кишки уже 4-й стадии. У пациента с хронической болью в спине может быть абсолютно нормальная рентгенограмма позвоночника, и метастазы на кт. У девушки с типичной конверсионной симптоматикой (тремор при общении со свекровью и конфликтах с мужем) на мрт очаги рассеянного склероза.
Пациенты, боюсь, кто же еще. И в этом плюс работы в частной клинике - я просто не особо берусь за терапию, пока не уверена, что это именно моя патология. В большинстве случаев удается убедить, да и пациенты эти обычно только рады дополнительно обследоваться. А то вот положили мне в больницу пациента с "термоневрозом", а у него свечки с температурой под 40 каждый вечер - выписала со скандалом, при обследовании в многопрофильной больнице лимфому нашли, умер там через неделю после выписки от нас.
Comments 12
Надо убедиться, что пациент был обследован адекватно.
Скажем, при жалобах на перебои в работе сердца должен быть суточный мониторинг ЭКГ, а не простая ЭКГ - видела случаи, когда у казалось бы типичного кардиофобика обычная экг была идеальной, а по результату суточной пришлось лечиться у аритмологов. У девочки с якобы паническими атаками выявили серьезное нарушение ритма, потребовавшее оперативного лечения.
При поиске онкологии искать ее надо в профилтном учреждении. У молодого человека с типичным СРК колоноскопия, сделанная в частном центре, не показала ничего, повторное обследование в онкологическом учреждении выявило рак толстой кишки уже 4-й стадии.
У пациента с хронической болью в спине может быть абсолютно нормальная рентгенограмма позвоночника, и метастазы на кт.
У девушки с типичной конверсионной симптоматикой (тремор при общении со свекровью и конфликтах с мужем) на мрт очаги рассеянного склероза.
Reply
Вопрос один: кто будет оплачивать весь этот "банкет"?
Reply
И в этом плюс работы в частной клинике - я просто не особо берусь за терапию, пока не уверена, что это именно моя патология. В большинстве случаев удается убедить, да и пациенты эти обычно только рады дополнительно обследоваться.
А то вот положили мне в больницу пациента с "термоневрозом", а у него свечки с температурой под 40 каждый вечер - выписала со скандалом, при обследовании в многопрофильной больнице лимфому нашли, умер там через неделю после выписки от нас.
Reply
А я - берусь((((
Потому что часто приходилось работать в "кадровой пустыне"((((
Reply
Reply
Reply
Reply
Reply
Leave a comment