может, статью напишу, если будет время и настрой
из ФБ Светланы Шныровой:
"На днях я была спикером круглого стола для врачей, акушерок и доул на тему «Домашние роды в роддоме. Запросы женщин и специалистов. Ищем компромиссы» . Хочу немного рассказать о тех положительных тенденциях, которые наметились в современной системе родовспоможения.
Итак, прозвучало слово «компромисс». И это очень важный момент. Наконец-то он наступил! Настоящий компромисс возможен только, если обе стороны готовы услышать друг друга. Наконец-то сами врачи стали проявлять инициативу и демонстрировать готовность услышать запросы беременных женщин и доул, которые их поддерживают. И все больше врачей проявляют не просто лояльность к доулам и акушеркам, принимающим естественные роды, а сами идут на контакт, стремятся понять их идеи, проявляют уважение к их деятельности.
Я начала сопровождать женщин в роддомах с 2000г., и ситуация сегодня, по сравнению с тем временем, - это невероятный скачок. В те далекие времена доулу в лучшем случае игнорировали в роддоме, в худшем - подозревали в том, что она настраивает женщину против медицинской помощи и откровенно недолюбливали. Сейчас поддержка доулы - становится важной частью процесса родов. Стало активнее происходить добросердечное взаимодействие доул и врачей, и на мой взгляд это очень хорошая тенденция.
Следующий важный момент - врачи готовы услышать пожелания женщины к ее родам. На круглом столе обсуждалось в какой лучше форме сделать это - план родов, опросник, устный рассказ. Но это уже детали. Время покажет какая форма самая удобная. Главное, что доктор готов это услышать! Доктор хочет узнать к чему готовилась женщина, какими она хочет видеть свои роды.
Я сейчас прямо слышу в этом момент голоса оппонентов: «Конечно, это же самый дорогой в России роддом. За такие то деньги врач должен прислушиваться к пожеланиям женщины!». Поверьте, долгое время ни за какие деньги нельзя было пригласить свою акушерку в роддом или рожать в воду. Это не столько вопрос денег ( хотя и он остается актуальным), сколько вопрос изменения отношения к потребностям женщин во время родов. И если изменения произойдут в системе на уровне платных отделений, они постепенно будут происходить в системе в целом. Как это случилось с возможностью совместного пребыванием мам и малышей в послеродовом отделении, со свободой поведения на схватках, с партнерскими родами.
Если говорить о ближайших перспективах - это гуманизация потужного периода и увеличение времени первого контакта «кожа к коже» малыша и мамы до 1 часа. Уже большинство врачей готовы придерживаться выжидательной тактики не только во время схваток, но и во время потуг. Так же речь идет о возможности проживать это период в удобной позе (на родовом стульчике, на четвереньках, в воде ( водные роды). Мы постепенно идем к потугам «без рук» и «без слов» со стороны акушерки. Отдельные роддома уже прививают практику - первый час ребенок проводит на животе у мамы ( кстати, не только в платном отделении).Появилась возможность «лотосовых» родов.
Бывая в разных роддомах, я вижу, что изменения приживаются медленно и с трудом. Но главное, что они есть. Если в одном хоть в одном месте появилась легальная возможность немного смягчить стиль родовспоможения, есть вероятность, что эта тенденция начнет проникать и в другие места. Кстати, я обычно в корректной форме рассказываю врачам, какие «модные» тенденции есть в других роддомах. Не думаю, что это может помочь глобально, но хотя бы «зерна» для размышлений посеять может. А все вместе мы, кто трудится на ниве естественных родов, за долгие годы таких «зерен» посеяли очень много. И сейчас время, когда они стали прорастать!)
PS Да, меня впечатлило 17 «лотосовых» родов в отчете зам-главврача ПМЦ. Не сама цифра, а термин, который теперь используется в медицине тоже))))"
мои комментарии к этому посту: https://www.facebook.com/snova.sosnora/posts/1098162356926644?pnref=story ОСТОРОЖНО, Я РУГАЮСЬ МАТОМ
"есть вроде роддома, которые лояльно относятся к сопровождению. но для доулы мед. образование и не нужно, она не лезет спасать. у меня оба раза муж был доулой (ну, ок, второй раз он еще акушеркой поработал:)) он откручивал мне пробку от бутылки с водой, он общался за меня с внешним миром. и мне вот миссия доулы очень понятна. после первых родов у меня не было сил просить: отдайте, не забирайте, не уносите даже на час, не мойте и т.д. доула помогла бы здесь."
"а мне генетика кажется разумной весьма. не только потому что мы с мамой рожали быстро (у меня 7 и 5 часов), но и в принципе потому что рожающая женщина, не способная по физиологическим причинам родить вагинально, до введения в клиническую практику КС отправлялась покорять небеса вместе с ребенком. это печально все, но размножаться оставалось тем, кто способен делать это самостоятельно. а по поводу несовпадения сценариев родов: ну, все мы, грубо говоря, наполовину мама, наполовину папа. может быть, бабушка по папиной линии рожала легко, и вам оно передалось)"
"здесь, на мой взгляд, такая штука: если в роддоме не хотят обезболивать немедикаментозно, пусть тащат по первому требованию эпидуралку. доулам, домашним акушеркам есть что предложить в качестве промежуточного пункта между укладыванием на спину потому-что-так-положено и эпидуралкой. у них в арсенале есть и массаж, и масла, и вариант смены позы, и ванна, и все такое. в ситуации наиболее до сих пор распространенной: есть только рожающая женщина и врач с акушеркой, а также великий протокол, в который женщине надо не тушкой так чучелком уложиться - эпидуралка весьма гуманна. меня несколько часов с ней промариновали, хотя было жутко больно, и я громко орала, и мужа отправляла добывать мне анестезиолога. в итоге меня промариновали до потуг. обезболивать потуги бессмысленно. так роды прошли без анестезии. смешно (мне самой смешно), но на выходе я, пожалуй, была даже довольна отсутствием обезболивания и, соответственно, отсутствием рисков от эпидуралки (они есть. не факт, что вылезли бы). к побочке отношусь философски: каждое лекарство имеет побочку.
второй раз я рожала дома соло. и сейчас я очень хорошо вижу вот эти запасные варианты. заебавшись стоять у стены, я решила прилечь. но вот хрен: стоя больно не было, лежа появилась потребность выть) встала. до потуг стояла. в роддоме и с прицепленным аппаратом КТГ я к этому периоду на пике схватки орала уже часа полтора. то есть в в принципе я могу понять доул: в доулы обычно идут по зову сердца) профессия неофициальная, заработок значительно меньше, чем у акушерки, деньги нерегулярные. к эпидуралке у меня отношение неоднозначное: она однозначно лучше наркоза, но лепить ее направо-налево, даже не предлагая немедикаментозно обезболить, - неверно. собственно, с ГВ то же самое, поэтому у меня, как у консультанта, бомбит: по мнению многих врачей, можно либо ГВ по режиму, либо смесь из бутылки. и никаких промежуточных вариантов, никаких попыток выяснить подробности, никаких там докормов сцеженным или донорским из мягкой ложки. вот ребенок по каким-то их стандартам 50-х гг. не добрал 100 г - все, досвидос, смесь и бутылка. категоричности много. что в акушерстве, что в педиатрии."
"и с баблом очень актуально сейчас, увы. я очень надеюсь, что когда-нибудь можно будет рожать в человеческих условиях. вот как сейчас прописано в законе о бесплатной возможности партнерских родов, как минздрав прописал правила посещения реанимации (у меня практика была в реанимации, поэтому как-то оно особо отзывается), как слегка улучшились условия выписывания наркотиков для пациентов с нестерпимой болью. медицина инертна, но со скрипом какие-то продвижки есть в сторону гуманизации. я печально отметила, что имея в стенах одного роддома "палату естественных родов", куда могут попасть только избранные за большие деньги, начальство подписывается под тем, что вне этих палат происходит какая-то хуйня. может, когда-нибудь и акушерство станет менее конвейерным и более гуманным. не процессом извлечения плода из беременной матки (главные действующие лица - врач и плод, женщина низводится к маточным сокращениям), не "я ее разродил" (из уст мужика), а именно помощью (при необходимости таковой) рожающей женщине. пока, увы, этого нет, эпидуралка нужна часто."
"На днях я была спикером круглого стола для врачей, акушерок и доул на тему «Домашние роды в роддоме. Запросы женщин и специалистов. Ищем компромиссы» . Хочу немного рассказать о тех положительных тенденциях, которые наметились в современной системе родовспоможения.
Итак, прозвучало слово «компромисс». И это очень важный момент. Наконец-то он наступил! Настоящий компромисс возможен только, если обе стороны готовы услышать друг друга. Наконец-то сами врачи стали проявлять инициативу и демонстрировать готовность услышать запросы беременных женщин и доул, которые их поддерживают. И все больше врачей проявляют не просто лояльность к доулам и акушеркам, принимающим естественные роды, а сами идут на контакт, стремятся понять их идеи, проявляют уважение к их деятельности.
Я начала сопровождать женщин в роддомах с 2000г., и ситуация сегодня, по сравнению с тем временем, - это невероятный скачок. В те далекие времена доулу в лучшем случае игнорировали в роддоме, в худшем - подозревали в том, что она настраивает женщину против медицинской помощи и откровенно недолюбливали. Сейчас поддержка доулы - становится важной частью процесса родов. Стало активнее происходить добросердечное взаимодействие доул и врачей, и на мой взгляд это очень хорошая тенденция.
Следующий важный момент - врачи готовы услышать пожелания женщины к ее родам. На круглом столе обсуждалось в какой лучше форме сделать это - план родов, опросник, устный рассказ. Но это уже детали. Время покажет какая форма самая удобная. Главное, что доктор готов это услышать! Доктор хочет узнать к чему готовилась женщина, какими она хочет видеть свои роды.
Я сейчас прямо слышу в этом момент голоса оппонентов: «Конечно, это же самый дорогой в России роддом. За такие то деньги врач должен прислушиваться к пожеланиям женщины!». Поверьте, долгое время ни за какие деньги нельзя было пригласить свою акушерку в роддом или рожать в воду. Это не столько вопрос денег ( хотя и он остается актуальным), сколько вопрос изменения отношения к потребностям женщин во время родов. И если изменения произойдут в системе на уровне платных отделений, они постепенно будут происходить в системе в целом. Как это случилось с возможностью совместного пребыванием мам и малышей в послеродовом отделении, со свободой поведения на схватках, с партнерскими родами.
Если говорить о ближайших перспективах - это гуманизация потужного периода и увеличение времени первого контакта «кожа к коже» малыша и мамы до 1 часа. Уже большинство врачей готовы придерживаться выжидательной тактики не только во время схваток, но и во время потуг. Так же речь идет о возможности проживать это период в удобной позе (на родовом стульчике, на четвереньках, в воде ( водные роды). Мы постепенно идем к потугам «без рук» и «без слов» со стороны акушерки. Отдельные роддома уже прививают практику - первый час ребенок проводит на животе у мамы ( кстати, не только в платном отделении).Появилась возможность «лотосовых» родов.
Бывая в разных роддомах, я вижу, что изменения приживаются медленно и с трудом. Но главное, что они есть. Если в одном хоть в одном месте появилась легальная возможность немного смягчить стиль родовспоможения, есть вероятность, что эта тенденция начнет проникать и в другие места. Кстати, я обычно в корректной форме рассказываю врачам, какие «модные» тенденции есть в других роддомах. Не думаю, что это может помочь глобально, но хотя бы «зерна» для размышлений посеять может. А все вместе мы, кто трудится на ниве естественных родов, за долгие годы таких «зерен» посеяли очень много. И сейчас время, когда они стали прорастать!)
PS Да, меня впечатлило 17 «лотосовых» родов в отчете зам-главврача ПМЦ. Не сама цифра, а термин, который теперь используется в медицине тоже))))"
мои комментарии к этому посту: https://www.facebook.com/snova.sosnora/posts/1098162356926644?pnref=story ОСТОРОЖНО, Я РУГАЮСЬ МАТОМ
"есть вроде роддома, которые лояльно относятся к сопровождению. но для доулы мед. образование и не нужно, она не лезет спасать. у меня оба раза муж был доулой (ну, ок, второй раз он еще акушеркой поработал:)) он откручивал мне пробку от бутылки с водой, он общался за меня с внешним миром. и мне вот миссия доулы очень понятна. после первых родов у меня не было сил просить: отдайте, не забирайте, не уносите даже на час, не мойте и т.д. доула помогла бы здесь."
"а мне генетика кажется разумной весьма. не только потому что мы с мамой рожали быстро (у меня 7 и 5 часов), но и в принципе потому что рожающая женщина, не способная по физиологическим причинам родить вагинально, до введения в клиническую практику КС отправлялась покорять небеса вместе с ребенком. это печально все, но размножаться оставалось тем, кто способен делать это самостоятельно. а по поводу несовпадения сценариев родов: ну, все мы, грубо говоря, наполовину мама, наполовину папа. может быть, бабушка по папиной линии рожала легко, и вам оно передалось)"
"здесь, на мой взгляд, такая штука: если в роддоме не хотят обезболивать немедикаментозно, пусть тащат по первому требованию эпидуралку. доулам, домашним акушеркам есть что предложить в качестве промежуточного пункта между укладыванием на спину потому-что-так-положено и эпидуралкой. у них в арсенале есть и массаж, и масла, и вариант смены позы, и ванна, и все такое. в ситуации наиболее до сих пор распространенной: есть только рожающая женщина и врач с акушеркой, а также великий протокол, в который женщине надо не тушкой так чучелком уложиться - эпидуралка весьма гуманна. меня несколько часов с ней промариновали, хотя было жутко больно, и я громко орала, и мужа отправляла добывать мне анестезиолога. в итоге меня промариновали до потуг. обезболивать потуги бессмысленно. так роды прошли без анестезии. смешно (мне самой смешно), но на выходе я, пожалуй, была даже довольна отсутствием обезболивания и, соответственно, отсутствием рисков от эпидуралки (они есть. не факт, что вылезли бы). к побочке отношусь философски: каждое лекарство имеет побочку.
второй раз я рожала дома соло. и сейчас я очень хорошо вижу вот эти запасные варианты. заебавшись стоять у стены, я решила прилечь. но вот хрен: стоя больно не было, лежа появилась потребность выть) встала. до потуг стояла. в роддоме и с прицепленным аппаратом КТГ я к этому периоду на пике схватки орала уже часа полтора. то есть в в принципе я могу понять доул: в доулы обычно идут по зову сердца) профессия неофициальная, заработок значительно меньше, чем у акушерки, деньги нерегулярные. к эпидуралке у меня отношение неоднозначное: она однозначно лучше наркоза, но лепить ее направо-налево, даже не предлагая немедикаментозно обезболить, - неверно. собственно, с ГВ то же самое, поэтому у меня, как у консультанта, бомбит: по мнению многих врачей, можно либо ГВ по режиму, либо смесь из бутылки. и никаких промежуточных вариантов, никаких попыток выяснить подробности, никаких там докормов сцеженным или донорским из мягкой ложки. вот ребенок по каким-то их стандартам 50-х гг. не добрал 100 г - все, досвидос, смесь и бутылка. категоричности много. что в акушерстве, что в педиатрии."
"и с баблом очень актуально сейчас, увы. я очень надеюсь, что когда-нибудь можно будет рожать в человеческих условиях. вот как сейчас прописано в законе о бесплатной возможности партнерских родов, как минздрав прописал правила посещения реанимации (у меня практика была в реанимации, поэтому как-то оно особо отзывается), как слегка улучшились условия выписывания наркотиков для пациентов с нестерпимой болью. медицина инертна, но со скрипом какие-то продвижки есть в сторону гуманизации. я печально отметила, что имея в стенах одного роддома "палату естественных родов", куда могут попасть только избранные за большие деньги, начальство подписывается под тем, что вне этих палат происходит какая-то хуйня. может, когда-нибудь и акушерство станет менее конвейерным и более гуманным. не процессом извлечения плода из беременной матки (главные действующие лица - врач и плод, женщина низводится к маточным сокращениям), не "я ее разродил" (из уст мужика), а именно помощью (при необходимости таковой) рожающей женщине. пока, увы, этого нет, эпидуралка нужна часто."