Програма курсу “Перша невідкладна допомога постраждалим”. Часть 1

Feb 06, 2014 22:53

Лучше 1 раз пройти курс, чем 100 раз прочитать о нем.
Потратьте 2 дня, 16 часов, немного денег, и получите знания и спокойствие, и алгоритм действий в экстренной ситуации.
Надеюсь полученые знания никогда не придеться применять в жизни, но у меня в сумочке теперь постоянно живут 2 пары перчаток и аппарат моей безопасности на случай примнения искуственного дыкания.

Оригинал взят у diana_locksly в Програма курсу “Перша невідкладна допомога постраждалим”. Часть 1
http://www.savelife.org.ua/

Сразу извините за двуязычие. Основной текст по-русски, только заголовки украинские.
я это пишу чтоб подсуммировать свои знание. ну и ради какой-никакой рекламы курсов, потому что они действительно стоящие )


Юридичні та психологічні аспекти надання Першої Допомоги

В украинских законах, которые как мы знаем дырявые, что решето, все-равно есть статья об оказании первой помощи, но касается она только врачей. Тоесть все остальные вольны делать что угодно. Засудить человека нельзя как за НЕ оказание первой помощи. так и за неправильное ее оказание (
Что значит что остается только ваш моральный аспект.  Иногда неадекватная помощь, например, при эпилепсии, гораздо хуже, чем никакой (
Опять же ERC настоятельно рекомендует не давать потерпевшему никаких таблеток, ни при каких обстоятельствах, кроме того случая когда человеку плохо, у него с собой В идеале чтоб они были врачем прописаны (но это наверное можно знать только про самых близких) таблетки, и он сам просто не может их принять.  Этот момент можно оспорить с разных точек зрения и часто он вызывает бурные протесты.
Почему нельзя давать человеку  обезбаливающее я напишу чуть позже, а вот все остальные таблетки провоцируют две проблемы
1. у незнакомо вам человека может быть какая угодно аллергия на что угодно. Вплоть до смертельной
2. даже врач не всегда может поставить мгновенный диагноз. Понятно что, например, гугл знает все, но болезни имеют дурацкую привычку быть похожими ( И если человеку с пониженным давлением его еще понизить, решив что оно повысилось, то гугл будет не причем, а вы вне подозрений, но риск получить на руки мертвого человека  вместо больного возрастает в разы. Вообщем ERC рекомендует в доктора Хауса не играть, и волчанку у каждого встречного не лечить.


Початковий алгоритм дії при наданні першої невідкладної допомоги.
1. Первое основное правило - обеспечить собственную безопасность.

Ибо вступить в ту же лужу под напряжением, получить сосульку в голову или сотряс от того что человек просто пьян и на вас броситься в высшей мере благородно, но глупо.
Внешнюю безопасность можно оценить примерно  так :Инструкция: три шага назад, затем - оценить ситуацию.
По критериям:
- угрозы: есть ли они, какие
- место: можно ли здесь оказывать помощь?
- жертвы: сколько вообще пострадавших? (работать - с одним!)
- свидетели: они подскажут что случилось и могут помочь

Подходить к лежащему - со стороны головы, приблизиться - присев на корточки(прикрываясь своим же коленом).
да со стороны все это выглядит  весьма комично ,но позволяет сориентироваться и повысить шансы на благоприятные исходы для всех

Вторая часть вашей личной безопасности, а точнее основной источник вашей опасности- это сам человек. Даже если человек без сознание у него  есть способы вам навредить, в частности - он может быть болен, тоесть контакт с любыми жидкостями потенциально очень опасен, и переходить к фазу 2- Осмотр, предварительно не защитив себя-  это благородно, но глупо (Я часто буду использоваться вместо мата)

И вот тут встает вопрос- защитит ли вас если вы осторожно будете его трогать , а если обезопасите себя платочком ? -Правильный ответ -нет.  Только резиновые перчатки (ну или полийтелен на худой конец)  и уже  так вооруживший можно применять весь наявный запас осторожности.
В первую очередь опять же опасны  жидкости и они могут быть где угодно, например, кровь может вытекать, но накапливатсья в одежде и когда вы человека тронете- обязательно запачкаетесь.  Описывать ужасы. которые через кровь  передаются- не буду- это в мед справочник.
От всего конечно не застраховаться, но хотя бы эти минимальные правила безопасности важно соблюдать )

Я вот накупила себе целую пачку перчаток и стараюсь рассовать по всем сумкам и уж наверняка не одну пару в разные аптечки (Кстати перчатки бывают разных размеров  и одеть их быстро- это  тот еще квест)

2. Осмотр
Первый раздражитель, которые есть смысл применить- это звук. Банально спросить человека : "С вами все в порядке?"Большинство "диагнозов" уже на этом уровне можно поставить. Например то, что человек в сознании, а если так то он сам может вам помочь в объяснении как помочь ему.  Не факт конечно, но сознание хороший признак.
И если вам кажется что я тут пишу элементарное, то понаблюдайте ,как люди на улице подходят к человеку которому плохо (Ну когда не проходят мимо конечно). Так вот почти все молча, потому что не хочется выглядеть НЕЛЕПО. Это благородно, но глупо.

Если человек не реагирует на звук, есть смысл  достать перчатки одеть и попробовать легонько человека потрясти за плечо (И не говорите- это выглядит еще нелепее)

Если челове не реагирует или реакция не такая как вы ждете, уже в этот момент есть смысл звать на помощь.
Зачем? А как интересно вы будете дальше проверять что с ним, звонить в скорую, искать аптечку и т.д. Тут вот как бы очевидн овсплывает вопрос а много ли на людной улице людей, которые вам помогут, даже банальным звонком в скорую , но увы это  проблема нашего общества ERC не расказыват как ее обойти, но в любом случае не будьте сверх самоуверены. Если пострадавших несколько вам нужна помощь, если человеку по настоящему плохо,то помочь ему в две ваши руки очень сложно!  Даже врачи приезжают на вызов минимум вдвоем (и то это смертельная халатность, мы проверяли ,чтоб положить человека на носилки надо 5!)
Если человек реагирует, но как то не так, то нужно  вызывать скорую и  следить за тем что бы ему не стало хуже,

А вот если человек не реагирует на тормошение,то нужно проверять жив ли он.

Прощупывать пульс - миф. Даже тренированный врач не всегда услышит слабый пульс. У себя- да легко нащупать, а у другого человека - нет. Просто попробуйте, а потом замерьте свой и удивитесь насколько оно будут похожи, потому, что ваш пульс на ваших кончиках пальцев  и вы от него никуда не денетесь. А слабый пульс услышать трудно,. Вообщем пока будете щупать- потеряете время .
золотое правило таково : Дыхание- это жизнь. Потому проверять нужно дыхание.

3. Проверить что может мешать дыханию.
Выбитые зубы, жвачка, таблетки, запавший язык.
От запавшего языка нужно немного поднять и запрокинуть голову, раскрыв проход для воздуха. или повернув голову на бок (Все кто возился с пьяными людьми знают еще парочку полезных методов). вообщем все что можно чтоб он задышал, кроме как отрывать ему голову.

чтобы проверять дыхание вам ничего не нужно кроме вас самих.
ППП: посмотри, почувствуй, послушай.

Человеку слегка запрокидывают голову и стоя воле него на коленях наклоняют ухом к его рту, желательно при это смотреть на его туловище- следить за руками (ваша безопастность) и грудной клеткой , она как известно движется при дыхании.
Получается тройной  эффект. Ухом вы почувствуете и услышите шевеление воздуха если человек  дышит, к тому  же если ваша голова повернута к его груди, вы можете увидеть если он дышит. Вот и весь фокус.

За 10 сек, должно произойти 2-3 вдоха, иначе ситуация критично близка к "человек не дышит"

3а Если человек без сознания  и дышит, то стоит вызывать скорую, но можно его попробовать привести в чувство. Поможет , например, запах нашатырного спирта (если он внезапно есть с собой)), если нету сгодиться резкие духи.  Еще есть болевые точи, но тут уже - вопрос насколько вы их умеете искать.

3б. Если без сознания и не дышит - вызывать скорую
Четко выдавать инструкции. Взять на себя роль лидера - приказывающему подчиняются. Обычно люди  не против помочь, просто не знают что делать и не хотя сами прикасаться к человеку которому плохо.

Инструкции случайным помощниками (если их несколько):
- звоните в скорую, оставайтесь на линии (сделать вызов и ждать, скорой нужна конкретная информация чтобы понять кого присылать)
- найдите аптечку она должна быть в любой машине ,а их в городе всегда есть .
- останьтесь здесь, ваша помощь может понадобиться (такое лучше просить огромных мужиков, а не хрупких студенток, ну и вообще -это скорее на всякий случай)

В среднем по городу Киеву скорая едет 20 минут, по другим местам - дольше. Через 5-7 минут у человека без дыххания отмирает кора головного мозга.  Откачат ьеще можно- вернуть жизнь- сознание - нет (
Вот тут то вы и можете ему "спасти жизнь" , а не просто оказать любезность

Если дыхания нет, сообщение для (уже вызванной) скорой:
"Остановка дыхания. Начинаем реанимацию."
Это важно сказать именно так, на фразу человеку плохо или нет пульса скорая реагирует совсем по другому!

Если скорая не получит четких инструкций - может приехать не реанимационная, а какая-нить "обычная" бригада без к примеру дефибрилятора. Человек умрет.
Квалификация вызова необходима.

4. Реанимационные меры
После этого - начинать собственно качать.
Описать это словами крайне трудно, но на курсах есть  специальный маникен- попробовать, а этот текст курсы не заменит
В приоритете  у массажа сердца. Искусственное дыхание, только если у вас есть для этого специальный клапан (потому что  без него  вы будете соприкасаться со слизитой  и  это опять же очень опасно)

Непрямой массаж сердца гоняет кровь по малому кругу, тоесть от сердца в мозг и обратно, Тут работает известный в физике закон тонких трубок
30 нажатий на грудину подряд со скоростью приблизительно 100 нажатий в минуту -это  правильно. за 5-7 нажатий пусть даже более сильных кровь не успеет пройти этот  круг, так что хоть качайте хоть не качайте.

Здоровый человек может делать массаж сердца минуты 2 потом нужно чтоб вас сменили. Тоесть на самом деле в одиночку спасти человека не получится (Скорая едет 20 минут). Тренированные врачи наверное могу, но  только реабилитологи (остальные не факт что знаю больше вас) , и только в очень хорошей физ форме.
потому  опять же лучше Не геройствовать! Через 3 минуты вы будете делать, но  не так быстро или не так сильно... и это будет уже  просто без полезно.  Так что если приходится держаться дольше 2х минут,то выкладываться надо по полной, забывая при этом на такие мелочи как хруст сломанных ребер.

С другой стороны - действие крайне простое если есть вокруг другие люди, их вполне реально обучить что делать за те же две минуты.  Главное, чтоб согласились.

5. Если человек сам задышал.
Все-равно сидим с ним ждем скорую. Сейчас дышит, через минуту нет.

Можно ли трогать  человека который дышит и к которому едет скорая ?
-Не желательно, даже если нет видимых повреждений и кровотечений. Скорее всего он интуитивно принимает позу в которой ему менее всего больно.
Но если это отравление в том числе алкогольное, то можно положить человека в так называемое стабильное положение


Как это делается тоже можно найти в интернете )

Об этом же курсе писали http://goblinka-rowena.livejournal.com/410763.html
И http://p-a-r-a-g-o-n.livejournal.com/397598.html (У последней я нагло стырила описание )

полезности, первая помощь

Previous post Next post
Up