Сепаративная тревога как причина отсутствия позитивных сдвигов в терапии

Jul 24, 2012 12:38

В догонку у предыдущему посту, дополнение.
Негативная терапевтическая реакция, т.е. возвращение пациента к предыдущему патологическому типу отношений-поведения после серьезных изменений к лучшему, может быть также вызвана не просто страхом потерять свою идентичность, но и можно рассматривать этот страх как проявление сепарационной тревоги.
Ведь если человеку станет лучше, а потом и вовсе хорошо, то это может означать окончание терапии или анализа и окончательное расставание с терапевтом.
Во многом возвращение к более низкому уровню функционирования редко когда удается переработать без проработки этих двух страхов. Потери идентичности и окончательной потере любимого объекта.
Если же рассматривать эту регрессию как проявление страха потери, то во многом она станет более понятной и предсказуемой.
Термин "сепарация" включает в себя как минимум два пласта смыслов.
Один, более зрелый, свойственный депрессивной (по М. Кляйн) позиции, относится к пониманию расставания как расставания со значимым другим, человеком, отдельным от меня, имеющем свою жизнь и свободным принимать любые решения.
Но более ранний, и как раз и затрудняющий продвижение к необходимым изменениям, это отношение к сепарации, включающее очень ранние переживания сепарации, как потери части себя, а иногда и целого мира, т.к. для маленького ребенка мать не является отдельным объектом, но переживается как весь мир и как продолжение его.

Проработка именно таких ранних страхов и переживаний, касающихся раннего травматичного опыта сепарации, и переход к более зрелому переживанию сепарации как отделению от другого, помогает прояснить ситуацию с регрессами и "откатами" и возвращает пациенту его достижения.

Для желающих глубоко изучить вопрос, а также для коллег-терапевтов и психологов, рекомендую по теме книжку Ж.-М. Кинодо "Приручение одиночества. Сепарационная тревога в психоанализе"

негативная терапевтическая реакция, отношения, сепарация, привязанность, цитаты, терапия

Previous post Next post
Up