В связи с тем, что последние годы доктрина блога выражается в том, чтобы максимально ограничить наше с вами общение (по вопросам, которые можно подробно расписать на странице сайта), решил я , наконец-то, создать инструкцию по теме - пересмотр гистологии в Израиле.
Вопросы возникают «день, через день» + в последнее время мне пишут не только про меланому, но и про другие виды онкологии (что весьма удивительно, ибо блог, все же, посвящен меланоме ).
Процесс пересмотра гистологических материалов приобрел массовость в 2014г. после того, как появилась наша группа Вконтакте. До этого гистология перепроверялась только, если вы «поднимались по лестнице Минздрава» - от местного онкодиспансера, до областного и федерального ЛПУ.
Т.е. я без лишней скромности могу считать себя одним из родоначальников данного процесса
В посте минимум рассуждений. Я попытался создать некую структурированную инструкцию.
Текст описывает процесс пересмотра гистологии меланомы.
Зачем пересматривать гистологию меланомы в Израиле?
Тут все очень просто. Открываем страницу с подборкой по ТЕГу
ОШИБКИ ГИСТОЛОГИИ и читаем материалы с 2015 по 2021гг. Вполне достаточно для мало-мальских выводов.
Одна из самых значимых историй:
Лечение в Израиле. Предновогодняя быль
Когда нужно пересматривать гистологию меланомы?
1. Если толщина вашей меланомы варьируется от «IN SITU» , до 1,5 мм.
Особенно при толщине 0,5-0,8 мм, т.к. от точности зависит проведение
биопсии сторожевых лимфоузлов. Важны все факторы: толщина по Бреслоу, инвазия по Кларку, наличие изъязвления, фаза роста и митотический индекс.
2. Если подозрительный невус оказывается не меланомой, а невусом Шпиц, невусом Рида, голубым невусом, невусом Спарка. Очень часто именно в таких случаях происходят ошибки, что, как вы понимаете, «чревато».
3. Если гистология показывает невус с тяжелой дисплазией (III степени).
4. А вот «стандартные» толстые меланомы, гистологии которых проводятся в более/менее приличных больницах, можно на пересмотр и не отдавать. Даже если выяснится, что вместо 3 мм толщина будет 2 мм, то ни в диагностике, ни в лечении ничего особо не изменится.
Пересмотр гистологии в Израиле