Ну то, что часы на изучение большинства предметов в школе безобжно режут - вы и без меня знаете. И что 1 час биологии в неделю - нереал, чтобы освоить положенную программу
( Read more... )
Шок. Колесов-Маш: Если нарушена связь между спинным и головным мозгом, что бывает при повреждении позвоночника, наступает шок. При шоке все рефлексы, центры которых лежат ниже повреждений спинного мозга, пропадают, и произвольные движения становятся невозможными.
Если я не забыл нафиг всю неврологию, в данном случае описан паралич. Это будет пара- или тетраплегия, в зависимости от высоты поражения. А шок - это как бы совсем из другой оперы. Ох. Вот отсюда оно и идёт. А потом люди бегают и орут, что-де "болевой шок"...
> И что по жизненным показаниям, когда уже вообще больше деваться некуда, можно лить Rh- эрмассу и плазму IV(AB) (до 500 мл), но никак не цельную кровь.
Согласно американской «Critical care», допускается переливание эрмассы 0(I) Rh+ мужчинам и A(II)Rh- женщинам в эктренных ситуациях, не больше одного гемокона (250 мл). А про плазму да, таки четвертую :)
Если память не подводит. Сегодня подсмотрю в книжке, чтоб быть полностью уверенным, и назову авторов :)
Ну мы-то не в Америке живем :) У нас в инструкции черным по русскому написано:
По жизненным показаниям и при отсутствии одногруппных по системе АВО компонентов крови (за исключением детей) допускается переливание резус-отрицательных переносчиков газов крови 0(I) группы реципиенту с любой другой группой крови в количестве до 500 мл. Резус-отрицательная эритроцитная масса или взвесь от доноров группы А(II) или В(III) по витальным показаниям могут быть перелиты реципиенту с АВ(IV) группой, независимо от его резус-принадлежности. При отсутствии одногруппной плазмы реципиенту может быть перелита плазма группы АВ (IV).
Да уж, в учебниках, бывает, и не такое понапишут...
А насчёт "шока" я не был бы столь категоричен. Существует ведь термин "спинальный шок", просто означает он совсем не то, что обычно понимается под шоком ("Спинальный шок - патофизиологическое состояние, характеризующееся нарушением моторной, сенсорной и рефлекторной функций спинного мозга ниже места травмы".) То есть, тут просто терминологическая путаница, однако, возможно, недостаточно внятно разжёванная.
Ну то есть очень частный случай. Все-таки в большинстве случаев просто "шок" - это гемодинамические нарушения. Вызванные кучей причин. В т.ч., например, травмой спинного мозга.
Не совсем. Это не частный случай шока в традиционном понимании (то, что Вы описывате), это просто устоявшееся терминологическое клише невропатологов для обозначения полного перерыва спинного мозга. Без всяких гемодинамических нарушений. Сам термин "шок", как я полагаю, довольно старый, тогда им обозначали вообще капитальный разлад в организме, и только потом патофизиологи нам открыли, какие гемодинамические нарушения тут происходят. Но неврологи оказались консерваторами и просто ничего не захотели менять :).
и как-то оно так хитро срабатываетyell_kaSeptember 17 2010, 14:03:31 UTC
что ошибки потом помнят, а вся суть учебника очень быстро выветривается. потом в компании 20-30 летних говоришь, что вирус - не клетка, а на тебя тупо таращатся: "А что же тогда?!!"
Re: и как-то оно так хитро срабатываетuncle_docSeptember 17 2010, 15:05:06 UTC
Ну да... а потом центральные СМИ пишут про "вирус сальмонеллеза". Или чумы. И искренне удивляются, когда им говоришь, что вирусы и бактерии - слегка разные вещи. Примерно как Солнце и Луна.
Comments 139
Если я не забыл нафиг всю неврологию, в данном случае описан паралич. Это будет пара- или тетраплегия, в зависимости от высоты поражения. А шок - это как бы совсем из другой оперы.
Ох. Вот отсюда оно и идёт. А потом люди бегают и орут, что-де "болевой шок"...
Reply
Reply
Reply
Reply
Согласно американской «Critical care», допускается переливание эрмассы 0(I) Rh+ мужчинам и A(II)Rh- женщинам в эктренных ситуациях, не больше одного гемокона (250 мл). А про плазму да, таки четвертую :)
Если память не подводит.
Сегодня подсмотрю в книжке, чтоб быть полностью уверенным, и назову авторов :)
Reply
По жизненным показаниям и при отсутствии одногруппных по системе АВО компонентов крови (за исключением детей) допускается переливание резус-отрицательных переносчиков газов крови 0(I) группы реципиенту с любой другой группой крови в количестве до 500 мл. Резус-отрицательная эритроцитная масса или взвесь от доноров группы А(II) или В(III) по витальным показаниям могут быть перелиты реципиенту с АВ(IV) группой, независимо от его резус-принадлежности. При отсутствии одногруппной плазмы реципиенту может быть перелита плазма группы АВ (IV).
И попробуй сделать иначе...
Reply
И инструкции на своем языке не видел, надо будет пошуршать в бумажках и подоставать бывший переподавательский состав на эту тему :)
Спасибо :)
Reply
Если не сложно, не могли бы Вы объяснить, почему именно так и откуда такая разница между мужчинами и женщинами?
Reply
А насчёт "шока" я не был бы столь категоричен. Существует ведь термин "спинальный шок", просто означает он совсем не то, что обычно понимается под шоком ("Спинальный шок - патофизиологическое состояние, характеризующееся нарушением моторной, сенсорной и рефлекторной функций спинного мозга ниже места травмы".) То есть, тут просто терминологическая путаница, однако, возможно, недостаточно внятно разжёванная.
Reply
Reply
Reply
Reply
(The comment has been removed)
Reply
(The comment has been removed)
Reply
Reply
Reply
Reply
Reply
Leave a comment