Рождение Асии
Вот и моя очередь писать историю. Я @mamasknigoy.
ЕРПКС + КС
Первого сына родила путём КС в 2014 году. На сроке 40,2 врачу не понравилось сердцебиение ребёнка на допплере, отправил на УЗИ. На УЗИ увидели двойное обвитие пуповины, вес больше 4 кг. Шейка была незрелая. Врач сказал ждать рискованнее, лучше КС. Мы с мужем испугались и дали согласие. В итоге сын родился весом 3514 грамм. Переживала, проживала ситуацию года полтора. Очень хотелось испытать роды, а я в итоге даже не узнала, что такое схватки.
Беременность наступила в мае 2018 года. Хотела, конечно, ЕРПКС. В 20 недель - рубец 4мм, в 30 недель - 2,8 мм. Старалась не есть выпечку, не переедать сладкого, чтобы не толстеть, чтобы вес ребёнка был не большой. В Казани есть 4 роддом - френдли к ЕРПКС. По адресу я должна была идти как раз туда. Но с учётом всех моих болячек меня отправляли в РКБ. А в ПЦ РКБ высокий процент кс. Всё равно я ездила в 4 роддом, пыталась прикрепиться. Но меня не взяли. Заведующая сказала: "С твоим диагнозом рисковать не будем, лучше в РКБ. Не обижайся". В 1 роддом я звонила, рассказала анамнез, тоже ответили также.
И вот 38 недель. У меня на руках направление на госпитализацию. По диагнозам рекомендованы роды по акушерским показаниям, по последнему узи шов 2,8 мм, кровь, моча норм - остаюсь дома. Решаю ехать на схватках. 40 недель, схваток нет, шейка незрелая. Иду сама на узи - сердце ребёнка в норме, шов намерили аж 4,9 мм. Решаю ждать ещё неделю. Мне звонят из жк. Раз не легла, приходи на приём. Прихожу, пишу отказ, и что в 41 неделю ложусь точно. Врач в ЖК говорит: "насильно кесарить все равно не будут. Если будет возможность по показаниям, дадут попробовать родить самой".
41 неделя по месячным, еду на госпитализацию - при приёме мне говорят - срок по узи 42 недели. Стимулировать роды нельзя из-за рубца, а сами они не начинаются, шейка незрелая, ждать дальше может быть опасно, остается только кс.
Я плачу, обдумываю и соглашаюсь.
Меня кладут в понедельник, из-за лёгкого кашля операцию переносят со вторника на четверг. Типа сначала подлечим твой кашель. Иначе оперировать опасно.
Но во вторник в 22.00 начинаются схватки. Я радуюсь, если даже кс, то мы уже побыли в схватках с ребёнком, плюс он сам выбрал дату рождения. Решаю до раскрытия не говорить медперсоналу о схватках. Схватки продыхиваю, стоя. Болезненные, но терпимые. В 15.00 сама проверяю шейку и понимаю, что она сгладилась. Иду признаваться палатному врачу. Говорю, что схватки начались в 13.00, чтобы не было вопросов, чего так долго молчала. Смотрит, раскрытие 3 см. Ок, готовься к операции вечером. Прошу пустить в роды, раз есть раскрытие.
Врачи против. Приходит заведующая и ещё два врача (один в итоге будет на родах) уговаривают на операцию. Долго, местами жёстко, местами - мягко. Я держусь. Повторяю как попугай: "У меня есть законодательное право отказаться от медицинского вмешательства, и я хочу им воспользоваться". Советуюсь с @doula.kazan, мужем, много молюсь. Основные аргументы врачей: крупный плод по узи, состоятельность рубца неизвестна, гетероскопии не было до беременности, а узи неинформативно в этом вопросе, большой срок, многоводие. Часто ерпкс бывают успешны на сроках 38-40 недель. А на больших сроках осложнения не редкость.
Но я уже не могу остановиться. Я же рожаю! У меня эйфория, (и гормоны?) ведь я мечтала и ждала настоящих родов 4,5 года. И вот они настоящие схватки, раскрытие.
В обычном состоянии я бы согласилась на кс, скорее всего.
Прошу пустить в роды. Если что-то будет не так, типа готова на кс в любой момент.
Врачи пускают. Просят приехать мужа и также написать отказ. Типа беременная женщина не 100% адекватна, нужно согласие ещё родственника.
И вот я в родзале. С дежурным врачом Эдуардом Юрьевичем обсервационного отделения ркб, и акушеркой Гузаль (имя могла спутать). Все доброжелательны, хоть и удивляются, зачем я так рискую.
Мне ставят ктг на час. Потом смотрят раскрытие примерно в 18.00-18.30 - 5 см. Потом делают узи рубца - он 2,3 мм. Цитирую узистку: "все прекрасно, хороший рубец".
Схватки в основном продыхиваю стоя, иногда встаю на колени, а грудью ложусь на фитбол. Пробую, сидя на фитболе, только хуже.
Время от времени заходит акушерка. "ты покричи хоть, если хочешь". Хвалила, что я дышу
К 19.30-20.00 схватки становятся очень болезненные. Слегка тужит. Примерно 20.30 на полном раскрытии прокалывают пузырь. Воды зелёные. Ставят ктг, сердцебиение хорошее. Рожаем дальше. Схватки уже невыносимые. Посещают мысли сдаться на кс. Но держусь, ведь сердце ребёнка в норме. Ведь это может быть тот самый критический момент "я больше не могу" перед концом.
Примерно в 21.00-21.10 меня сажают на кресло. Смотрят шейку, сердце допплером (или узи не помню). Сердце в норме у малыша. Но у меня кровь из шейки, врач тревожно говорит: "может быть из рубца, так что надо скорее рожать".
Начинаю тужиться. Первые разы не понимаю, как это делать. Косячу и тужусь без схватки. Ору, что у меня не получится. Я вообще ближе к концу была очень неадекватная, много кричала на врачей. Что они делают мне больно и т.п. Они меня не ругали. В итоге акушерка объясняет, как тужиться. Держит руку в шейке предупреждает, когда начинается схватка, и у меня начинает получаться тужиться правильно, меня хвалят. Где-то на этом этапе мне предлагают эпизио, согласна ли, голова крупная типа. Я соглашаюсь. В 5-6 потуг рожаю малышку. Единственный не очень момент, врач давит на дно матки через живот, когда я тужусь. Но там уже было у врача подозрение на разрыв шва, ребёнку долго внутри оставаться было небезопасно. Я считаю обоснованными эти действия.
Малышку кладут мне на живот. Говорят, было обвитие. Она розовая, через секунд 5 начала плакать. Дали отпульсировать пуповине. Потом её положили на соседний столик осмотреть. Говорит неонатолог вес, рост, что все ок.
Я плачу от радости, говорю альхамдулиЛлях. Где-то на этом этапе в одну потугу легко вытужила плаценту. Мне сказали, я и вытужила в общем. Дальше подписываю согласие на капли и обследование ребенка, отказ от прививок там же на кресле. И прошу дать телефон, чтобы сообщить родне.
Нет, сначала проверим рубец, все закончим и потом, говорит врач. Подписываю согласие на наркоз. Говорят, это на 10 минут, потом дочку приложат к груди.
Просыпаюсь, вокруг куча народу. Мне говорят, рубец порван. "сейчас будете зашивать, да?" - почему-то осмысленно спрашиваю я. мне говорят, да. Объясняют. Дальше я уже под наркозом. Помню, лишь обрывки разговоров врачей.
Потом помню сквозь туман, что зашивают уже промежность и неприятненько, без анестезии.
Дальше просыпаюсь в реанимации. Анестезиолог спрашивает, как я.
И перед тем как уснуть, помню беззлобные слова моего врача (роды и кс): "В следующий раз слушайся врачей, Сарина".
Утром приходит врач, показывает мне фото матки с дырой (диаметр 3 см) и двумя истончениями в рубце, потом зашитую. Очень подробно объясняет, как оперировали, почему. Что было бы, если б так оставили.
Потом я слышу, как другой врач (слышала, он был на операции) рассказывает другому мою историю: "открыли матку, а там такая дырища, и в рубце совсем нет мышечной ткани (то есть, не состоятельный)".
Этот же врач на утро после операции приходил на обход и говорил: "что ж Вы какая рисковая-то женщина. Как самочувствие" и бла-бла-бла 😁
В любом случае я довольна всем. И счастлива, что испытала опыт ЕР. В этот раз у меня нет никакой обиды на врачей, а лишь благодарность.
1. Сколько всего шло открытие шейки? До 3 см 17 часов. С 3 см до полного - 5, 5 часов
2. Какой рд, врач, акушерка?
РКБ, обсервационное отделение. Дежурная бригада. Врач Мураховский Эдуард Юрьевич. Очень ему благодарна. Хоть и вынужденно принимал Ерпкс, которые считал очень рискованными при всех показаниях. Всё сделал, чтобы роды состоялись. Поддерживал в родах, шутил. Обнаружив разрыв, быстро сориентировался и сделал операцию. Акушерка - Гузаль
3. Эпидурал был? Нет
4. Окситоцин был? Нет
5. Как провели схватки?Лежа все время или как-то удавалось двигаться? Стоя в основном, опираясь на что-то и глубоко дыша. На четвереньках, либо оперевшись на фитбол. В конце уже тянуло сесть на пол, ближе к земле.
6. Голова была прижата у малыша в итоге? Как удалось этого добиться? Не знаю, была или нет.
7. УЗИ вес ребенка точно предсказало? По последнему УЗИ было 4200 примерно. Родилась 3870
8.Сколько мм был шов в начале беременности и перед родами? Шов не беспокоил в беременность и в родах?Боль? Жжение? В начале был 4 мм, потом - 2,8 ; 4,9 ; 2,4, и 2,3 мм за 3 часа до момента рождения малышки. Не беспокоил.
9. КТГ был постоянно? Нет, с перерывами.
10. Можете поделиться лайфхаками здоровой беременности? Меньше есть сладкого, больше фруктов, овощей
11. Шейку как-то готовили к родам?
Пила листья малины с 37 по 40 неделю. Салаты заправляла оливковым маслом. После 40 недели пила 1 столовую ложку в день масло черного тмина. 12. Как вообще готовились к ЕР после КС? В чем ваша формула успеха? Просто старалась вести себя словно это первые роды. Читала паблик, консультировалась последний месяц у @doula.kazan. Училась расслабляться по книге "Роды без страха". Смотрела видео про позы и дыхание на схватках. Но морально готовилась и к кс, так как главное - это родить здорового ребенка, а как - вопрос второстепенный. Много молилась, вставала на ночную молитву, читала Коран
13. Как вы психологически готовились к ЕР после КС?
Основная сложность была взаимодействие с персоналом. Я не люблю спорить с врачами. Готовила себя именно к этому - что нужно спокойно, но твёрдо отстоять свое право на отказ. Не знаю, старалась отвлекаться.
14. Родственники поддерживали? Мало кто верил, наверное, что получится. Считаю, что вообще эту тему о намерении ерпкс не надо обсуждать со всей родней. Только с теми, кто что-то знает о теме акушерства или 100% поддержит. Они будут бояться за вас, отговаривать, убеждать, что 2-3-х рожают с кс, и все норм. Меня лично это огорчало и сбивало с настроя. Я много рыдала. Муж поддерживал, хоть и боялся. А вот мама нет. Она паниковала последние недели три. Звонила каждый день "когда ты ляжешь, когда..." Даже рассказывала о неудачных попытках ерпкс с плохими последствиями. Старалась все это не принимать близко к сердцу и абстрагироваться.
15. Каково это - ЕР после КС? Для меня это были обычные роды. Долгожданные очень долгие (но я готовила себя к этому) первые роды. В родах я вообще не думала о рубце. Не ожидала, конечно, что он порвется.
Конечно, ЕР - это не малина. В чем-то даже тяжелее кс. Но действительно адские схватки, ближе к концу, забываются потом быстро. На все швы пофиг, заживут. Главное, моя дочка прошла через род канал (пусть и как бульдозером 🤣👍) и получила коктейль гормонов в родах. И я прошла через это. Хотя бы один раз. Я счастлива. Для меня ЕР - это естественно, это дар Божий. Не могу иначе объяснить, почему я так хотела их пережить.
16. Были ли у вас какие-то особенности прошлой беременности и родов, которые удалось профилактировать в этот раз?(диабет, преэклампсия, отеки, голова высоко, клинически узкий таз и т.д.?) Нет, ничего особенного.
Простите, что получилось очень длинно.