Типичные признаки включают эпизоды повторного переживания травмы в виде навязчивых воспоминаний (реминисценций), снов или кошмаров, при этом в воображении картина травмы может быть предметной и живой. Характерно возникновение хронического чувства "оцепенелости" и эмоциональной притупленности, отчуждения от других людей, отсутствия реакции на окружающее, ангедонии (отсутствия удовольствия от жизни и ее проявлений) и уклонения от деятельности и ситуаций, напоминающих о травме. Обычно индивидуум боится и избегает того, что ему напоминает об изначальной травме. Изредка бывают драматические, острые вспышки страха, паники или агрессии, провоцируемые стимулами, вызывающими неожиданное воспоминание о травме или о первоначальной реакции на нее. Обычно имеет место состояние повышенной вегетативной возбудимости с повышением уровня бодрствования, усилением реакции испуга и бессонницей.
С вышеперечисленными симптомами и признаками обычно сочетаются тревога и депрессия, нередкой является суицидальная идеация, осложняющим фактором может быть избыточное употребление алкоголя или наркотиков. Тяжелее стресс переносят дети и старые люди. Длительность расстройства более 1 месяца.
Это расстройство диагностируется, если есть доказательства, что оно возникло в течение 6 месяцев после тяжелого травматического события. "Предположительный" диагноз возможен, если промежуток между событием и началом более 6 месяцев, но клинические проявления типичны и нет никакой возможности альтернативной квалификации расстройств (например, тревожное или обсессивно-компульсивное расстройство или депрессивный эпизод). Доказательства наличия травмы должны быть дополнены повторяющимися навязчивыми воспоминаниями о событии, фантазиями и представлениями в дневное время. Заметная эмоциональная отчужденность, оцепенение чувств и избегание стимулов, которые могли бы вызвать воспоминания о травме, встречаются часто, но не являются необходимыми для диагностики. Вегетативные расстройства, расстройство настроения и нарушения поведения могут включаться в диагноз, но не являются первостепенно значимыми.
Отдаленные хронические последствия опустошающего стресса, проявляющиеся спустя десятилетия после стрессового воздействия, должны классифицироваться как стойкое изменение личности после переживания катастрофы. Лечение Посттравматического стрессового расстройства: Антидепрессанты, снотворные, при необходимости антипсихотики. Групповая и семейная психотерапия.
Типичные признаки включают эпизоды повторного переживания травмы в виде навязчивых воспоминаний
(реминисценций), снов или кошмаров, при этом в воображении картина травмы может быть предметной и
живой. Характерно возникновение хронического чувства "оцепенелости" и эмоциональной притупленности,
отчуждения от других людей, отсутствия реакции на окружающее, ангедонии (отсутствия удовольствия от
жизни и ее проявлений) и уклонения от деятельности и ситуаций, напоминающих о травме. Обычно
индивидуум боится и избегает того, что ему напоминает об изначальной травме. Изредка бывают
драматические, острые вспышки страха, паники или агрессии, провоцируемые стимулами, вызывающими
неожиданное воспоминание о травме или о первоначальной реакции на нее. Обычно имеет место состояние
повышенной вегетативной возбудимости с повышением уровня бодрствования, усилением реакции испуга и
бессонницей.
С вышеперечисленными симптомами и признаками обычно сочетаются тревога и депрессия, нередкой является
суицидальная идеация, осложняющим фактором может быть избыточное употребление алкоголя или наркотиков.
Тяжелее стресс переносят дети и старые люди. Длительность расстройства более 1 месяца.
Диагностика Посттравматического стрессового расстройства:
Это расстройство диагностируется, если есть доказательства, что оно возникло в течение 6 месяцев
после тяжелого травматического события. "Предположительный" диагноз возможен, если промежуток между
событием и началом более 6 месяцев, но клинические проявления типичны и нет никакой возможности
альтернативной квалификации расстройств (например, тревожное или обсессивно-компульсивное
расстройство или депрессивный эпизод). Доказательства наличия травмы должны быть дополнены
повторяющимися навязчивыми воспоминаниями о событии, фантазиями и представлениями в дневное время.
Заметная эмоциональная отчужденность, оцепенение чувств и избегание стимулов, которые могли бы
вызвать воспоминания о травме, встречаются часто, но не являются необходимыми для диагностики.
Вегетативные расстройства, расстройство настроения и нарушения поведения могут включаться в диагноз,
но не являются первостепенно значимыми.
Отдаленные хронические последствия опустошающего стресса, проявляющиеся спустя десятилетия после
стрессового воздействия, должны классифицироваться как стойкое изменение личности после переживания
катастрофы.
Лечение Посттравматического стрессового расстройства:
Антидепрессанты, снотворные, при необходимости антипсихотики. Групповая и семейная психотерапия.
Reply
Reply
Leave a comment