помогите разобраться
Добрый день!
Ну, принимайте меня в сообщество... первый шок прошел, так что могу уже относительно адекватно излагать мысли. Очень прошу помощи, хочу разобраться в ситуации.
10 дней назад мне поставили неопределенный диагноз - туберкулез. Почему неопределенный, сейчас объясню.
Кратко история болезни (мне 28 лет):
в начале июля появился сильный кашель после простуды, с сильными удушающими приступами, свистом при вдохе (только во время приступов) и "бульканьем" в груди. Других симптомов не наблюдалось. Так продлилось больше недели, пока я ходила по разным врачам (хрипы в легких не обнаруживались). В итоге я попала в Тубинститут, где на рентгене у меня ничего не нашли, поставили бронхит под вопросом и прописали Эреспал на 1 мес. и Сумамед на 3 дня. Через месяц кашель значительно уменьшился, но остался. Приступы прошли. На новом осмотре в Тубинституте меня отправили на бронхоскопию, где на левом главном бронхе обнаружили "участок рыхлой инфильтрации с единичными бугорками D 0,5 - 2 см", туберкулез под вопросом. Взяли цитологию, результат обещали на след. день, сразу же хотели назначать противотуб. антибиотики. На след. день цитология туберкулез не показала, мне сказали, что по всей видимости, материал был взят плохо и все равно будут назначать антибиотики.
Я ушла от них, от добрых людей узнала про дополнительные возможности проверки: общий анализ крови, анализ на антитела, ПЦР (по днк). Все 3 анализа туберкулез не выявили. Я пришла с результатами в Тубинститут, там мне сказали, что несмотря на все это будут назначать антибиотики, а новая бронхоскопия покажет, нужно ли было их принимать. (?!)
Вопрос, каким образом можно проследить изменения за 3 недели, учитывая погрешности диагностики (0,5-2 см - большой отрыв, даже если участок уменьшится на целый 1 см, по старой записи сравнить будет невозможно)? Сохраняются ли в Институте снимки бронхоскопии больных?
Я решила протянуть до следующей бронхоскопии (через месяц после первой, уже осталось 3 недели), эти 3 недели принимать эреспал + мукалтин (назначил врач), Чаванпраш, тибетские травяные препараты для дыхательных органов, ежедневно бегать по лесу, делать зарядку. И все бы не так плохо, но:
а) после бронхоскопии у меня появились боли в груди, иногда довольно сильные. Читала, что этот симптом - признак плеврита и очень опасен. Боли продолжаются около недели, до бронхоскопии не наблюдались ни разу. Что это может быть? повреждения аппаратом? заражение аппаратом? резкое развитие болезни?
б) третий день, как появились признаки интоксикации: лихорадка, повышение температуры (36,9-37,3), ломота в суставах. Может ли это быть признаком чего-то еще, кроме туберкулеза?
До оглашения диагноза подобных симптомов у себя я не наблюдала. Может ли психосоматика доходить до таких размахов? Или это реальные признаки болезни? настораживают совпадения.
Есть и еще несколько вопросов.
Насколько можно доверять анализу ПЦР? Как скоро после начала заболевания оно отражается в анализе ПЦР?
Может ли очаг рыхлой инфильтрации оказаться чем-то иным, кроме туберкулеза? Чем?
Могла ли я заразиться туберкулезом в очереди в Тубинституте (прошу прощения, если вопрос покажется бестактным)? Впервые я побывала там больше месяца назад. В очередях приходится простаивать по 1,5-2 часа в каждый кабинет, людей много, в том числе с очень плохими стадиями болезни. Дезинфекции никакой. Месяц назад мне делали кардиограмму дыхания, потрясла аппаратура: на трубку надевается пластмассовая насадка, так что непродезинфицированная трубка остается внутри нее. При этом нужно глубоко вдыхать!! Если б я знала тогда то, что знаю сейчас, не согласилась бы на это ни за что! Тогда еще мое самочувствие было не в пример лучше.
Насколько часто оказывается, что при настоящем диагнозе Туберкулез анализы (цитология, ПЦР,на антитела) его не выявляют? В каких случаях?
В общем анализе крови лейкоциты, эритроциты, моноциты и гемоглобин у меня в норме. Как скоро после заболевания туберкулезом эти показатели падают?
Несмотря на это, за 2 последних месяца упали среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците (24,8 при мин. норме 27,0) и средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (302 при мин. норме 315). О чем это может свидетельствовать?
При каких симптомах можно утверждать, что туберкулез перерос в опасную для окружающих форму? У меня ребенок, страшно рисковать его здоровьем. В Институте сказали, что в такой форме, как у меня (1 небольшой участок), он безопасен. Это правда?!
Сплю хорошо, по ночам не потею, аппетит хороший (как скоро от начала болезни пропадает аппетит?). 2 года вобще не пью, не курю, кофе - крайне редко. Правда, много времени ежедневно провожу за компом. Пугают озноб, лихорадка, температура последних дней. Антибиотики пить очень не хотелось бы, т.к. в роду всякие заболевания печени, язва желудка (у меня тоже эррозии), в пожилом возрасте рак. Конечно, если мне поставят однозначный туберкулез, придется принимать, но что мне делать сейчас? Страшно. Пожалуйста, подскажите хоть что-нибудь, хоть один ответ на любой вопрос, буду очень благодарна. Последние 10 дней переживаю сильное нервное напряжение... Врачи ничего вменяемого ни на один из этой кучи вопросов не отвечают. Большая надежда на вас... прошу прощения за такое долгое изложение и обилие вопросов.
Заранее огромное спасибо за ответы.