Подтипы ТНРМЖ
У ТРИЖДЫ НЕГАТИВНОГО РМЖ ЕСТЬ СВОИ ПОДТИПЫ🙀
Ваш подтип может быть указать в ИГХ. Причина, по которой его там может не быть,🤔 указана в конце статьи👇🏽
🔺 ТНРМЖ представляет собой заболевание, которое объединили в одну группу по отсутствию рецепторов гормонов и HER2.
Возьмём наш любимый пример с овощами😂
Допустим, у нас есть участок, где в основном растут томаты🍅 и в небольшом количестве огурцы🥒.
А ещё есть небольшая грядка с перцем 🫑, морковью 🥕 и луком 🧅.
Фермер 🧑🌾 решил разделить овощи по трём мешкам.
💰В первый положил томаты🍅, их больше всех. (по аналогии это гормонозависимые опухоли)
💰Во второй огурцы 🥒 (HER2)
💰А в третий высыпал все остальные 🥕🫑🧅 (ТНРМЖ)
Получается, что трижды негативный рмж - это все подтипы, у которых нет гормональных и her2-рецепторов, но они по своей сути могут быть очень разными.
🔬 Впервые классификация ТНРМЖ была представлена Lehmann et al. в 2011г (система Vanderbildt) . Авторы предложили разделение на 6 молекулярных подтипов, основываясь на генетическом анализе 587 опухолей молочных желез.
Вот эти 6 типов:
1,2🔴Два подтипа относятся к базально-подобным (BL1❗️ и BL2❗️).🔴
Большинство трижды негативных опухолей принадлежат к базальному подтипу.
Подтип BL1 отличается ускоренным ответом опухоли на повреждение ДНК и активацией соответствующих генов (ATR/BRCA).
Экспрессия Ki67 также была достоверно выше у базально-подобных подтипов по сравнению с остальными.
По предположению авторов, такие опухоли должны обладать наибольшей чувствительностью к химиотерапии.
И действительно, при сравнении достижения полной патоморфологической регрессии (pCR) у 130 пациенток с ТНРМЖ, получавших неоадъюватную химиотерапию, было показано, что те из них, чьи опухоли соответствовали базально-подобным подтипам имели уровень pCR 52%, тогда как пациентки с мезенхимальными (о них ниже) опухолями - 31%, а пациентки с экспрессией андрогенов - 10%.
3🔴Иммуномодуляторный (IM) подтип🔴 характеризуется большим количеством иммунных клеток, инфильтрирующих опухоль.
Продолжение ниже👇👇👇
У ТРИЖДЫ НЕГАТИВНОГО РМЖ ЕСТЬ СВОИ ПОДТИПЫ🙀
Ваш подтип может быть указать в ИГХ. Причина, по которой его там может не быть,🤔 указана в конце статьи👇🏽
🔺 ТНРМЖ представляет собой заболевание, которое объединили в одну группу по отсутствию рецепторов гормонов и HER2.
Возьмём наш любимый пример с овощами😂
Допустим, у нас есть участок, где в основном растут томаты🍅 и в небольшом количестве огурцы🥒.
А ещё есть небольшая грядка с перцем 🫑, морковью 🥕 и луком 🧅.
Фермер 🧑🌾 решил разделить овощи по трём мешкам.
💰В первый положил томаты🍅, их больше всех. (по аналогии это гормонозависимые опухоли)
💰Во второй огурцы 🥒 (HER2)
💰А в третий высыпал все остальные 🥕🫑🧅 (ТНРМЖ)
Получается, что трижды негативный рмж - это все подтипы, у которых нет гормональных и her2-рецепторов, но они по своей сути могут быть очень разными.
🔬 Впервые классификация ТНРМЖ была представлена Lehmann et al. в 2011г (система Vanderbildt) . Авторы предложили разделение на 6 молекулярных подтипов, основываясь на генетическом анализе 587 опухолей молочных желез.
Вот эти 6 типов:
1,2🔴Два подтипа относятся к базально-подобным (BL1❗️ и BL2❗️).🔴
Большинство трижды негативных опухолей принадлежат к базальному подтипу.
Подтип BL1 отличается ускоренным ответом опухоли на повреждение ДНК и активацией соответствующих генов (ATR/BRCA).
Экспрессия Ki67 также была достоверно выше у базально-подобных подтипов по сравнению с остальными.
По предположению авторов, такие опухоли должны обладать наибольшей чувствительностью к химиотерапии.
И действительно, при сравнении достижения полной патоморфологической регрессии (pCR) у 130 пациенток с ТНРМЖ, получавших неоадъюватную химиотерапию, было показано, что те из них, чьи опухоли соответствовали базально-подобным подтипам имели уровень pCR 52%, тогда как пациентки с мезенхимальными (о них ниже) опухолями - 31%, а пациентки с экспрессией андрогенов - 10%.
3🔴Иммуномодуляторный (IM) подтип🔴 характеризуется большим количеством иммунных клеток, инфильтрирующих опухоль.
Продолжение ниже👇👇👇