Цисплатин и трижды негативный РМЖ
🧪Сегодня обсудим еще один применяемый в химиотерапии трипла препарат платины: ЦИСПЛАТИН
Хэштег: #химиятнрмж
🧫Первоначально действующее вещество было известно как - соль Пейроне. Её медицинская польза была случайно обнаружена американцем Розенбергом в начале 1970-х годов, и препарат ЦИСПЛАТИН стал первым из комплексных соединений платины
🌎Теперь в США и Евросоюзе в клинической практике используется три основных препарата платины: цисплатин, карбоплатин, оксалиплатин
✔️О карбоплатине мы уже говорили чуть ранее. Побочные эффекты у препаратов платины похожи. Мы составили наиболее часто встречающиеся на ЦИСПЛАТИНЕ:
🔹Тошнота, рвота, слабость, алопеция, цистит, проблемы с почками, одышка, экстрасистолия, аритмия, сердечные нарушения , гипертония/гипотония, повышение температуры, аллергические реакции, отёк, нейтропения/тромбоцитопения, ладонно-подошвенный синдром, бессоница, стоматит, нарушение зрения, головокружение, потеря сознания, сухость во рту, повышение/снижение аппетита, расстройство жкт, головная боль, проблемы со стулом
💢Так как ЦИСПЛАТИН обладает высокой почечной токсичностью, то при назначении его в больших дозах, крайне важно обеспечить повышенный отвод мочи
💉Для этого до введения препарата и в течение 24 ч после инъекции больному внутривенно вводят большое количество жидкости. При назначении дополнительных циклов терапии цисплатином может наблюдаться ухудшение функции почек. Поэтому следует регулярно проверять уровень креатинина в плазме и почечный клиренс
🔒Все препараты платины направлены на блокирование репликации (повторения, удвоения, деления) молекулы ДНК в клетке
🧬Так например предположительно одна из причин возникновения ТН РМЖ является мутация генов BRCA1/BRCA2 (гены участвующие в исправлении химических повреждений и разрывов в молекулах ДНК). Опухоли с выявленными поломками генов BRCA демонстрируют чувствительность к цисплатину (платине), поскольку клетки с мутантным по BRCA генотипом не могут компенсировать повреждения ДНК. Так если на пальцах и по простому - гены BRCA ремонтируют повреждения и разрывы в молекулах ДНК
🔬Мутация (поломка) этих генов приводит к безудержному делению клеток, то есть к раку. Цисплатин (платина) в свою очередь сдерживает то самое деление раковых клеток, с которыми не справлись гены BRCA
⛓Так существует также PARP, фермент соединяющий, связывающий молекулы ДНК BRCA. Этот фермент продолжает помогать делиться раковым клеткам, выполняя свою функцию - связывая их. При сдерживании работы PARP в опухолевых клетках с мутациями BRCA они теряют возможность реализовать оба механизма починки ДНК
💊Среди ингибиторов PARP1 можно назвать ОЛАПАРИБ. Назначение олапариба после применения препаратов платины также показало хороший результат, что выражается в замедлении опухолевой прогрессии и увеличении выживаемости
🔜О препарате Олапариб мы обязательно поговорим в следующих постах🙌
❓Напишите в комментариях получали ли вы ЦИСПЛАТИН? Какие у вас были особенности введения, побочки и как с ними справлялись?