Медицинская и психологическая парадигмы психотерапии
Характеристики
Медицинская
Психологическая
Методология
Поиск причин, механизмов нарушений.
Описание явлений и закономерностей.
Соотношение теории и практики
От науки, эксперимента - к практике, прикладная психология.
Опыт как основа, психологическая практика.
Этика
Отправляется от биологических, коллективистских, социальных норм и представлений о центральном месте человека в мире.
Отправляется от индивидуальности, уникальности человека и представлений о нем как о части экологической системы.
Картина мира
Объективная.
Субъективная.
Мышление
Аналитическое, дедуктивное.
Синтетическое, индуктивное.
Понимание человека
Совокупность органов и систем, специализированных по их функциям. Основная задача - приспособление.
Целостная и неделимая развивающаяся система. Основная задача - совладание.
Обращение
К нарушениям и болезням с точки зрения объективной науки.
К человеку и его потенциям с точки зрения бытия, значений и смыслов.
Диагностика
Выявление симптомов и болезней, основанное на научных данных, эксперименте, статистике.
Прояснение актуального состояния и проблемы, основанное на индивидуальном опыте.
Диагноз
Психиатрический.
Психологический.
Цели помощи
Ликвидация симптомов и возврат к норме
Разрешение проблем, личностный рост и развитие, качество жизни
Вектор времени
Обращение к прошлому для возврата к норме.
Здесь-и-теперь - обращение к тому, как прошлое и будущее представлены в настоящем.
Позиция терапевта
Вооруженный знаниями, изучающий и воздействующий, проводник научных методов, дистанцированный от своих и пациента субъективных переживаний, расспрашивающий и оценивающий, ответственный за результат, руководитель.
Сопереживающий, взаимодействующий, работающий с собой, принимающий пациента таким-какой-он-есть, паритетный партнер, слушающий, ответственный за процесс, партнер.
Позиция пациента
Больной, подчиняющийся, получающий.
Клиент, сотрудничающий, создающий.
Фокус отношений
На болезни, методиках, результате.
На ресурсах, взаимодействии, процессе.
Направленность методик
На достижение результата, ликвидацию симптома/болезни.
На обеспечение и развитие процесса, помогающего совладанию и преодолению.
Окончание терапии
Определяется терапевтом по критериям достижения результата.
Определяется клиентом.
Критерии эффективности
Объективная оценка степени восстановления здоровья.
Удовлетворенность достигнутым качеством жизни.
Из статьи
Психотерапия: миссия понимания и понимание миссии Виктора Кагана