пор-рвать
Чем больше соприкасаешься с реальной медицинской практикой, тем сильней хочется выкинуть к чертям все свои учебники. Они ничего не объясняют в конкретном случае у конкретного пациента.
Чудесная О.В. (хочется назвать её профессор Х, но будет нежелательный интертекст) ведёт у нас семинары по гастроэнтерологии. Ведёт замечательным образом - мы разбираем клинический случай по теме. Она берет историю, рассказывает анамнез и данные при поступлении, а мы уже думаем, осматриваем пациента, виртуально назначаем лабораторные и функциональные исследования (которые реально, как правило, сделаны) - получаем ответ, суммируем... и таким образом подходим к нозологии. Диагностический поиск риал-тайм.
И это феерично сложно. Она специально подбирает нам таких пациентов, понятное дело. И гастроэнтерология ввиду близости всех органов и частого сочетания патологических процессов - крайне тяжела при дифференцировке заболеваний. Но я и в других отделениях уже сталкивалась с подобным шоком и растерянностью, когда ты не можешь понять случай. (Вот сейчас в гемато лежит мальчик с лихорадкой неясного генеза и везде все в норме...)
Всё элементарно - сколько пациентов, столько и болезней. У каждого все протекает по своему, с особенностями. У каждого свой набор заболеваний. Нам говорят это шесть лет. Но потом ты стоишь у кровати больного и всё равно хочешь рвать на мелкие клочки учебники и проклинать преподавателей - потому что огромный объём информации не был достаточен. Ты не знаешь что бы такого сделать что бы пролить свет на диагноз. Или не знаешь что ответить на вопросы "как будет развиваться заболевание?" "Как я перенесу лечение?" "Скоро ли повысится уровень тромбоцитов/ разрешится пневмония/ снизится давление/ перестанет болеть?" Или ещё хуже - "А можно ли было спасти моего мужа/племянника/.... ?"
- Всё индивидуально! - ты приязненно смотришь на пациента и выдаёшь статистику из учебника. Но это всё схоластика - она, увы, соответствует реальности едва ли половине случаев. Не люблю мир за мутность и относительность.
Люблю "House MD". Не только за красиво показанную этическую сторону медицины и отношения между врачами. Люблю за то, что идея как всё бывает звездец запутано донесена там во всех красках.
Куда я вляпался... Боже, ниспошли мне профессиональной интуиции!
Чудесная О.В. (хочется назвать её профессор Х, но будет нежелательный интертекст) ведёт у нас семинары по гастроэнтерологии. Ведёт замечательным образом - мы разбираем клинический случай по теме. Она берет историю, рассказывает анамнез и данные при поступлении, а мы уже думаем, осматриваем пациента, виртуально назначаем лабораторные и функциональные исследования (которые реально, как правило, сделаны) - получаем ответ, суммируем... и таким образом подходим к нозологии. Диагностический поиск риал-тайм.
И это феерично сложно. Она специально подбирает нам таких пациентов, понятное дело. И гастроэнтерология ввиду близости всех органов и частого сочетания патологических процессов - крайне тяжела при дифференцировке заболеваний. Но я и в других отделениях уже сталкивалась с подобным шоком и растерянностью, когда ты не можешь понять случай. (Вот сейчас в гемато лежит мальчик с лихорадкой неясного генеза и везде все в норме...)
Всё элементарно - сколько пациентов, столько и болезней. У каждого все протекает по своему, с особенностями. У каждого свой набор заболеваний. Нам говорят это шесть лет. Но потом ты стоишь у кровати больного и всё равно хочешь рвать на мелкие клочки учебники и проклинать преподавателей - потому что огромный объём информации не был достаточен. Ты не знаешь что бы такого сделать что бы пролить свет на диагноз. Или не знаешь что ответить на вопросы "как будет развиваться заболевание?" "Как я перенесу лечение?" "Скоро ли повысится уровень тромбоцитов/ разрешится пневмония/ снизится давление/ перестанет болеть?" Или ещё хуже - "А можно ли было спасти моего мужа/племянника/.... ?"
- Всё индивидуально! - ты приязненно смотришь на пациента и выдаёшь статистику из учебника. Но это всё схоластика - она, увы, соответствует реальности едва ли половине случаев. Не люблю мир за мутность и относительность.
Люблю "House MD". Не только за красиво показанную этическую сторону медицины и отношения между врачами. Люблю за то, что идея как всё бывает звездец запутано донесена там во всех красках.
Куда я вляпался... Боже, ниспошли мне профессиональной интуиции!