Отчёт за неделю.

[tierbach89]

Вот уже неделю я обучаюсь в интернатуре по хирургии во второй краевой больнице Хабаровска. На месяц меня сослали в гнойное отделение - приставили к молодому врачу (первый год как закончил интернатуру). В целом всё неплохо - работа в отделении не напрягает, в том числе из-за вполне адекватного и достаточно лёгкого в общении коллектива. Уже посмотрел такие раны, которые никогда не видел. Ассистировал на нескольких операциях: тупая травма живота с разрывом тонкого кишечника (побил пьяный участковый), ампутация V пальца с резекцией дистальной трети V плюсневой кости (остеомиелит). Позавчера дежурил. Из самого яркого - автотравма. Пешеход был сбит автомобилем - доставлен в шоковую палату с переломами обеих голеней, костей таза, рёбер, подозрением на внутрибрюшное кровотечение. Периферическое давление 0/0, пульс на лучевой артерии не определяется, по монитору - асистолия. Реаниматологи его толи завели, толи просто поменяли накладки на монитор, в общем, пульс 130-150, давление на допамине поднялось. Сделали снимки, вызвали хирурга для исключения кровотечения. Выполняли минилапаротомию - мой бывший преподаватель оперировал, я ассистировал. Во время доступа пациент благополучно умер. В брюшной полости около 300 мл крови и запах кишечного содержимого. Поставили катетер, зашились.
Под утро (4.30) поступил больной с синдромом Мелори-Вейса. На ФГДС полный желудок крови по типу "кофейной гущи", отмыли, посмотрел ещё раз, но активного кровотечения не увидили.