Трудности менталитета врачей
Главным препятствием для
доказательной медицины у нас является некритическое отношение к тому, что «делалось веками». Врачи действуют по принципам, которые открыто вряд ли бы озвучили:
- Делаю сегодня так потому, что делал также вчера (вчера не наказывали - сегодня не накажут, да и пациенты были довольны).
- Делаю сегодня так потому, что сказал зав отд или гл врач (ему верят или его боятся).
- Делаю сегодня так потому, что позавчера этому пациенту помогло, сделаю так и другому, и остальных буду только так лечить.
В реальности никто не отстаивает право Женевской декларации выступать против некомпетентных коллег.
Говорят, что тяжело плыть против течения. У нас уже привыкли, что все революции идут сверху.
Трудности менталитета больных
Здесь определенные сдвиги произошли. Но по-прежнему тяжело в глубинке убедить пациента в необходимости аортокоронарного шунтирования, если все его предшествующие поколения и соседи, и даже сам "пан Голова" спасаются валокордином и валидолом.
Для доказательной медицины нет денег
Считается, что основные достижения доказательной медицины связаны с дорогостоящими вмешательствами. В действительности, многие дешевые средства эффективны, а дорогие - нет. Сегодня, когда мы применяем огромное количество бесполезных оперативных вмешательств, отказавшись от них - получим значительную экономию.
Врачи не готовы внедрять доказательную медицину за свою зарплату
Доказательная медицина привносит в работу врача трудности. Раньше смотрели в справочник и делали, как написано. Теперь работы больше, а деньги те же. Поэтому большинство врачей предпочитает прилагать минимальны усилия (принцип «лишь бы мне за это ничего не было») для того, чтобы освоить азы доказательной медицины.
Все же, интерес к методам доказательной медицины возрастает.
Она пробивает себе дорогу и за ней будущее.
Постараемся сделать так, чтобы будущее наступило завтра.