Обязательно ли депульпировать зуб при протезировании?
Проблема депульпации зубов при протезировании, на которых будет крепиться мост, существует, и сами стоматологи к ней относятся не однозначно. На рисунке видно, что при протезировании здоровые зубы №4 и №6 придется обтачивать, и на них будет держаться мост. Но депульпировать ли эти зубы при протезировании?
[Разобраться в проблеме....]Ранее депульпация зубов при протезировании проводилась однозначно, поскольку при обточке они перегревались, и пульпа зуба повреждалась. Если не депульпировать такие зубы при протезировании, то в ближайшем будущем под мостом в них развивался пульпит. Мост приходилось снимать, он ломался, и протезирование начинали сначала.
С другой стороны, депульпированные зубы при протезировании мертвы. Оставшийся дентин в них не обновляется, и они стоят по принципу «сколько Бог даст». Поэтому перспектива не депульпировать зуб при протезировании кажется заманчивой. С целью преодоления перегрева пульпы при обточке были изобретены и сейчас практически везде применяются стоматологические аппараты, которые при обточке орошают зуб водой, предупреждая перегрев.
Считается, что тепловой травмы пульпы при обточке такими аппаратами не происходит и теоретически депульпировать зуб при протезировании стало не нужно. К сожалению, это не всегда так. Вероятность тепловой травмы пульпы снизилась, но не исключена. Кроме этого, если проводилась глубокая обточка, и слой дентина остался незначительным, пульпа будет реагировать на холодные и горячие блюда и химические раздражители. Пульпит под мостом и связанные с ним проблемы неизбежны.
Выход. Если не депульпировать зуб при протезировании, то следует одеть изготовленный мост на временный цемент и наблюдать не менее месяца. Если нет реакции на температурные и химические раздражители, и анальгин по вечерам не требуется, депульпировать зуб при протезировании не нужно и можно смело ставить мост на постоянный цемент. Понятно, что в противном случае, депульпировать зуб при протезировании необходимо.
Стоматологи, как правило, неохотно устанавливают мост на временный цемент для тестирования. Это связано не столько с решением вопроса депульпации зуба при протезировании, сколько с другими возможными огрехами конструкции, которые вылезут в результате теста и поставят вопрос о необходимости переделки.
Совет простой и дельный. Всегда при протезировании используйте установку моста на временный цемент и тестируйте не менее месяца конструкцию. Депульпировать зуб при протезировании после такого испытания бывает необходимо, но выявить эту необходимость без испытания нельзя.
[Разобраться в проблеме....]Ранее депульпация зубов при протезировании проводилась однозначно, поскольку при обточке они перегревались, и пульпа зуба повреждалась. Если не депульпировать такие зубы при протезировании, то в ближайшем будущем под мостом в них развивался пульпит. Мост приходилось снимать, он ломался, и протезирование начинали сначала.
С другой стороны, депульпированные зубы при протезировании мертвы. Оставшийся дентин в них не обновляется, и они стоят по принципу «сколько Бог даст». Поэтому перспектива не депульпировать зуб при протезировании кажется заманчивой. С целью преодоления перегрева пульпы при обточке были изобретены и сейчас практически везде применяются стоматологические аппараты, которые при обточке орошают зуб водой, предупреждая перегрев.
Считается, что тепловой травмы пульпы при обточке такими аппаратами не происходит и теоретически депульпировать зуб при протезировании стало не нужно. К сожалению, это не всегда так. Вероятность тепловой травмы пульпы снизилась, но не исключена. Кроме этого, если проводилась глубокая обточка, и слой дентина остался незначительным, пульпа будет реагировать на холодные и горячие блюда и химические раздражители. Пульпит под мостом и связанные с ним проблемы неизбежны.
Выход. Если не депульпировать зуб при протезировании, то следует одеть изготовленный мост на временный цемент и наблюдать не менее месяца. Если нет реакции на температурные и химические раздражители, и анальгин по вечерам не требуется, депульпировать зуб при протезировании не нужно и можно смело ставить мост на постоянный цемент. Понятно, что в противном случае, депульпировать зуб при протезировании необходимо.
Стоматологи, как правило, неохотно устанавливают мост на временный цемент для тестирования. Это связано не столько с решением вопроса депульпации зуба при протезировании, сколько с другими возможными огрехами конструкции, которые вылезут в результате теста и поставят вопрос о необходимости переделки.
Совет простой и дельный. Всегда при протезировании используйте установку моста на временный цемент и тестируйте не менее месяца конструкцию. Депульпировать зуб при протезировании после такого испытания бывает необходимо, но выявить эту необходимость без испытания нельзя.