В этом посте специалисты объявляют, по каким вопросам имеет смысл к ним обращаться (например: "Я - специалист по ромбу Михаэлиса, задавайте любые вопросы
( Read more... )
Re: клинический психологgobody_shyoncMay 16 2010, 04:48:50 UTC
Если у человека невроз, от которого (и это самое главное) он сам хочет избавиться, то вылечиваем, люди остаются довольны. Хуже с теми, у кого расстройство личности (в прошлом, психопатия). Эти люди обычно поступают с жалобами на весь остальной мир, а его мы изменить не в состоянии. В какой-то мере им помогают лекарства, но так как поведение и отношение к миру они не меняют, то нельзя сказать, что у них наступает выздоровление. Такие выписываются с улучшением, но не с выздоровлением. Вообще, если человек осознаёт своё расстройство личности, стремится измениться и адаптироваться, то его вылечить можно, но очень долго - года 4 на это потребуется, естественно не пребывания в стационаре, а амбулаторного лечения (приём медикаментов, курсами, посещение психолога). Депрессии лечатся, либо не лечатся, исходя из причин их возникновения (онимогут быть эндогенными, тогда мы тоже говорим только о ремиссиях, в рамках расстройства личности и невротические; последние лечатся легко и хорошо, но выздоровление не даёт гарантии, что человек не заболеет вновь). Неврозы проще всего сравнить с простудой. То есть тем заболеванием, которое лечится, но которое регулярно появляется снова. И так же как с простудой не каждый человек тут же идёт к врачу, так и с депрессией - что-то можно перенести на ногах, а что-то нет, очень субъективная вещь. Не лечится вообще шизофрения. Но даже для неё можно добиться хорошей стойкой ремиссии (знаю пациента с ремиссией более 35 лет, уже точно даже не помню сколько) без дефекта. Поэтому по отношению к таким больным главное что надо сделать, это отсрочить наступление дефекта, адаптировать человека к жизни несмотря на нарушевшееся мышление (а так же вообще по возможности восстановить когнитивные процессы: внимание, память) и эмоции (их тоже развиваем заново), и вообще вывести в стойкую ремиссию, чтобы бреда и псевдогаллюцинаций не было максимально возможное время. Это работа не только стационара, но и амбулаторной службы. Постоянные клиенты есть, это люди с расстройствами личности и органическими заболеваниями голвного мозга (ОЗГМ) с проявившимя психоорганическим синдромом (ПОС). Первые постоянно сталкиваются с тем, что весь мир так и не изменился, страдают от этого и обращаются за помощью; вторым помощь правда требуется. Но, кроме того, и тем и другим, для получения и последующего сохранения группы инвалидности надо действительно каждый год лежать в больнице. Прописавшиеся - это очень печальная всегда история. Прописываются потому что либо сами, это называется "госпитализм" - их только выпишешь, они тут же поступают. Совершенно не адаптированные к жизни люди, их изо всех сил пытаемся адаптировать и от больницы отвадить, пока они в ней находятся сами жить они так и не начнут. Грустнее, когда своих родственников у нас бросает их родня. После лечения не забирают и всё. Если так и не получается договориться с родственниками, они у нас так и живут, и умирают, и хоронит их больница за свой счёт. Причём так поступают не только опустившееся семьи, а некоторые даже вполне богатые и известные люди, их росдственники у нас таким образом тоже обитали.
Хуже с теми, у кого расстройство личности (в прошлом, психопатия). Эти люди обычно поступают с жалобами на весь остальной мир, а его мы изменить не в состоянии. В какой-то мере им помогают лекарства, но так как поведение и отношение к миру они не меняют, то нельзя сказать, что у них наступает выздоровление. Такие выписываются с улучшением, но не с выздоровлением. Вообще, если человек осознаёт своё расстройство личности, стремится измениться и адаптироваться, то его вылечить можно, но очень долго - года 4 на это потребуется, естественно не пребывания в стационаре, а амбулаторного лечения (приём медикаментов, курсами, посещение психолога).
Депрессии лечатся, либо не лечатся, исходя из причин их возникновения (онимогут быть эндогенными, тогда мы тоже говорим только о ремиссиях, в рамках расстройства личности и невротические; последние лечатся легко и хорошо, но выздоровление не даёт гарантии, что человек не заболеет вновь). Неврозы проще всего сравнить с простудой. То есть тем заболеванием, которое лечится, но которое регулярно появляется снова. И так же как с простудой не каждый человек тут же идёт к врачу, так и с депрессией - что-то можно перенести на ногах, а что-то нет, очень субъективная вещь.
Не лечится вообще шизофрения. Но даже для неё можно добиться хорошей стойкой ремиссии (знаю пациента с ремиссией более 35 лет, уже точно даже не помню сколько) без дефекта. Поэтому по отношению к таким больным главное что надо сделать, это отсрочить наступление дефекта, адаптировать человека к жизни несмотря на нарушевшееся мышление (а так же вообще по возможности восстановить когнитивные процессы: внимание, память) и эмоции (их тоже развиваем заново), и вообще вывести в стойкую ремиссию, чтобы бреда и псевдогаллюцинаций не было максимально возможное время. Это работа не только стационара, но и амбулаторной службы.
Постоянные клиенты есть, это люди с расстройствами личности и органическими заболеваниями голвного мозга (ОЗГМ) с проявившимя психоорганическим синдромом (ПОС). Первые постоянно сталкиваются с тем, что весь мир так и не изменился, страдают от этого и обращаются за помощью; вторым помощь правда требуется. Но, кроме того, и тем и другим, для получения и последующего сохранения группы инвалидности надо действительно каждый год лежать в больнице.
Прописавшиеся - это очень печальная всегда история. Прописываются потому что либо сами, это называется "госпитализм" - их только выпишешь, они тут же поступают. Совершенно не адаптированные к жизни люди, их изо всех сил пытаемся адаптировать и от больницы отвадить, пока они в ней находятся сами жить они так и не начнут. Грустнее, когда своих родственников у нас бросает их родня. После лечения не забирают и всё. Если так и не получается договориться с родственниками, они у нас так и живут, и умирают, и хоронит их больница за свой счёт. Причём так поступают не только опустившееся семьи, а некоторые даже вполне богатые и известные люди, их росдственники у нас таким образом тоже обитали.
Reply
Leave a comment