Ох, Павел, зацепили вы меня этой статьёй! Я параллельно работаю в большом федеральном учреждении, маленькой поликлинике и преподаю в вузе. Проблема, которую вы подняли, обширна и многогранна. Попробую разложить её на составляющие, начну издалека.
1. Демпинг на рынке мед. услуг. Почему стоимость мед. услуг за границей в разы, иногда более чем на порядок, превышает стоимость аналогичных услуг в РФ? Мы работаем на импортном оборудовании, лекарства, все инструменты и расходные материалы у нас импортные, с уплаченными таможенными пошлинами и налогами, наценками и откатами. Разница в стоимости оборудования и расходников у нас/за бугром, как правило, трехкратная.
Неужели наша система мед. помощи настолько эффективна? Или мы экономим 80% за счет более низких зарплат? Смешно. При этом стоит отметить, что на некоторых сегментах рынка (стоматология, пластическая хирургия, услуги частных клиник) цены приближены к среднемировым.
Так почему же бананы-айфоны-машины стоят у нас больше, а мед. услуги - в разы меньше?
Например: я- бизнесмен, за $3 млн. хочу купить современный магнитно-резонансный томограф и зарабатывать на нем деньги. Средняя стоимость МРТ одной зоны в СПб составляет около 3000 рублей. Предположим, что за рабочий день мы делаем 10 исследований (30 тыс. руб или около $1000). Таким образом, за год мы заработаем около трёхсот тысяч долларов, а аппарат мы полностью отобьем ... через 10 лет! Срок службы МРТ - 10 лет! ОК, пусть мы делаем 20 исследований в день- срок сократится до 5 лет. И это не считая аренды помещения, расходов на электроэнергию, ремонт и обслуживание аппарата, зарплату персонала и наших любимых налогов! О какой прибыли может идти речь?
А теперь представим, что я - городской стационар, которому бюджет "подарил" МРТ по федеральной программе закупки этих самых томографов. Мы вычёркиваем $3 млн. из нашего уравнения. Более того, аренду мы не платим, коммунальные услуги у нас оплачивает бюджет, ставки рентгенологов, как правило, тоже. Надо что- то доплачивать врачам, но это мелочи. И томограф тут же начинает приносить до миллиона рублей в месяц! Ведь средство производства досталось нам бесплатно!
Посмотрим на среднюю стоимость МРТ в штатах - больше $2000, при том, что томографы у них дешевле, а конкуренция-выше (http://www.comparemricost.com). В Великобритании - £750. В Германии брюшная полость или малый таз стоят 350 евро.
Казалось бы- здорово, что у нас так дешево! Проблема в том, что не дешево, а УБЫТОЧНО.
Государство демпингует -> больных лечить невыгодно и убыточно -> нет конкуренции за больных -> на больных наплевать -> нет стимулов лечить их качественно/современно/эффективно/etc.
Результат: больные никому не нужны :(
Вы спросите: а как же куча частных клиник? Ведь что-то даже в наших условиях выгодно лечить? Да, конечно: выгодно сидеть на амбулаторном приёме в частной клинике, лечить инфекции, хронический простатит, бородавки и т.д.
Ох, Павел, зацепили вы меня этой статьёй!
Я параллельно работаю в большом федеральном учреждении, маленькой поликлинике и преподаю в вузе.
Проблема, которую вы подняли, обширна и многогранна. Попробую разложить её на составляющие, начну издалека.
1. Демпинг на рынке мед. услуг.
Почему стоимость мед. услуг за границей в разы, иногда более чем на порядок, превышает стоимость аналогичных услуг в РФ?
Мы работаем на импортном оборудовании, лекарства, все инструменты и расходные материалы у нас импортные, с уплаченными таможенными пошлинами и налогами, наценками и откатами. Разница в стоимости оборудования и расходников у нас/за бугром, как правило, трехкратная.
Неужели наша система мед. помощи настолько эффективна? Или мы экономим 80% за счет более низких зарплат? Смешно.
При этом стоит отметить, что на некоторых сегментах рынка (стоматология, пластическая хирургия, услуги частных клиник) цены приближены к среднемировым.
Так почему же бананы-айфоны-машины стоят у нас больше, а мед. услуги - в разы меньше?
Например: я- бизнесмен, за $3 млн. хочу купить современный магнитно-резонансный томограф и зарабатывать на нем деньги.
Средняя стоимость МРТ одной зоны в СПб составляет около 3000 рублей. Предположим, что за рабочий день мы делаем 10 исследований (30 тыс. руб или около $1000). Таким образом, за год мы заработаем около трёхсот тысяч долларов, а аппарат мы полностью отобьем ... через 10 лет! Срок службы МРТ - 10 лет!
ОК, пусть мы делаем 20 исследований в день- срок сократится до 5 лет.
И это не считая аренды помещения, расходов на электроэнергию, ремонт и обслуживание аппарата, зарплату персонала и наших любимых налогов! О какой прибыли может идти речь?
А теперь представим, что я - городской стационар, которому бюджет "подарил" МРТ по федеральной программе закупки этих самых томографов. Мы вычёркиваем $3 млн. из нашего уравнения. Более того, аренду мы не платим, коммунальные услуги у нас оплачивает бюджет, ставки рентгенологов, как правило, тоже. Надо что- то доплачивать врачам, но это мелочи.
И томограф тут же начинает приносить до миллиона рублей в месяц!
Ведь средство производства досталось нам бесплатно!
Посмотрим на среднюю стоимость МРТ в штатах - больше $2000, при том, что томографы у них дешевле, а конкуренция-выше (http://www.comparemricost.com). В Великобритании - £750. В Германии брюшная полость или малый таз стоят 350 евро.
Казалось бы- здорово, что у нас так дешево!
Проблема в том, что не дешево, а УБЫТОЧНО.
Государство демпингует -> больных лечить невыгодно и убыточно -> нет конкуренции за больных -> на больных наплевать -> нет стимулов лечить их качественно/современно/эффективно/etc.
Результат: больные никому не нужны :(
Вы спросите: а как же куча частных клиник? Ведь что-то даже в наших условиях выгодно лечить?
Да, конечно: выгодно сидеть на амбулаторном приёме в частной клинике, лечить инфекции, хронический простатит, бородавки и т.д.
(см. след. комментарий)
Reply
Leave a comment