Работа...
Последние несколько дней хочется взять гранатомет и спуститься на педиатрический этаж. Ибо достали. Я не понимаю этой логики: работаем в одну смену, подозреваете вы у ребенка стоматит, напраляете на консультацию ко мне, хорошо. Я в приеме никому не отказываю. Но вот зачем при этом писать свои назначения по стоматиту?!
Картина номер раз. Неделю лечимся у педиатра по телефону. ОГС (острый герпетический стоматит). Эффект нулевой. В панике звонят мне, вызывают в бокс. Прихожу, делаю обработку, назначения. Назначаю на повторный прием. Три дня - ребенок полностью здоров.
Картина номер два. Еще одна наша звезда педиатрии принимает ребенка, тут же направляет ко мне. Диагноз - стоматит (без уточнения, какой именно). Ладно, принимаю. Температуры нет, но у ребенка режутся сразу три зубика, слюни ручьями. Ребенок с пустышкой (грррр), соответственно, идет раздражение кожи вокруг рта. Ни малейшего намека на стоматит. Всех делов - убрать соску. Читаю карту. Ацикловир внутрь 100мг 5 раз в сутки (взрослая суточная доза 800мг, а тут 500 годовичку), кандид местно, раствор питьевой соды местно. Красота. Отменяю все к чертовой бабушке.
Картина номер три. Педиатр лечит стоматит. Месяц, блин. Ко мне не направляет. Потом подходит:
- 8 лет, месяц во рту не заживают язвочки, температура не спадает...
- А в крови что?
- А сегодня сдали...
- По цито?
- А надо было по цито?
- Нет, блин, надо было еще месяц ждать. Три недели назад надо было сдавать.
Летит в лабораторию, просит сделать цито. Потом начинаются суета и беготня. Лимфобласты. А месяц упущен. А ребенку 8 лет.
Картина номер четыре. Ребенку 7 лет. На постоянных зубах камень чуть ли не до режущего края. Начинаем совместно с заведующей крутить ребенка по обследованиям. Узлы в щитовидке. И еще неизвестно, что там в почках найдут. А диспансеризацию перед школой проходил же...
Картина номер пять. Девочка-подросток, 16 лет. Жалобы на боли в зубах. Провожу осмотр. Патологическая стираемость (на 1/3 коронки) всех зубов, подвижность 33 зуба. В процессе обследования выясняется, что девочка похожа на маму зубами и теловычитанием (телосложением это не назовешь), плюс у мамы проблемы с позвоночником, и никто не может разобраться, что именно. Итог: едут в Филатовскую с подозрением на марфаноподобный синром. Заведующая мне предлагает место зав. второй педиатрией. А вот фигушки: у меня диплом по стоматологии, а не по педиатрии.
Общая картина: в рамках реформы системы здравоохранения планируется убрать из филиалов всех специалистов, перевести ставки в головные поликлиники, расширив круг обязанностей терапевтов и педиатров. Теперь наши доктора должны будут, помимо всего прочего, удалять зубы, брать гинекологические мазки, мазки из носа и зева, капать в глаза и так далее. Брависсимо!
Картина номер раз. Неделю лечимся у педиатра по телефону. ОГС (острый герпетический стоматит). Эффект нулевой. В панике звонят мне, вызывают в бокс. Прихожу, делаю обработку, назначения. Назначаю на повторный прием. Три дня - ребенок полностью здоров.
Картина номер два. Еще одна наша звезда педиатрии принимает ребенка, тут же направляет ко мне. Диагноз - стоматит (без уточнения, какой именно). Ладно, принимаю. Температуры нет, но у ребенка режутся сразу три зубика, слюни ручьями. Ребенок с пустышкой (грррр), соответственно, идет раздражение кожи вокруг рта. Ни малейшего намека на стоматит. Всех делов - убрать соску. Читаю карту. Ацикловир внутрь 100мг 5 раз в сутки (взрослая суточная доза 800мг, а тут 500 годовичку), кандид местно, раствор питьевой соды местно. Красота. Отменяю все к чертовой бабушке.
Картина номер три. Педиатр лечит стоматит. Месяц, блин. Ко мне не направляет. Потом подходит:
- 8 лет, месяц во рту не заживают язвочки, температура не спадает...
- А в крови что?
- А сегодня сдали...
- По цито?
- А надо было по цито?
- Нет, блин, надо было еще месяц ждать. Три недели назад надо было сдавать.
Летит в лабораторию, просит сделать цито. Потом начинаются суета и беготня. Лимфобласты. А месяц упущен. А ребенку 8 лет.
Картина номер четыре. Ребенку 7 лет. На постоянных зубах камень чуть ли не до режущего края. Начинаем совместно с заведующей крутить ребенка по обследованиям. Узлы в щитовидке. И еще неизвестно, что там в почках найдут. А диспансеризацию перед школой проходил же...
Картина номер пять. Девочка-подросток, 16 лет. Жалобы на боли в зубах. Провожу осмотр. Патологическая стираемость (на 1/3 коронки) всех зубов, подвижность 33 зуба. В процессе обследования выясняется, что девочка похожа на маму зубами и теловычитанием (телосложением это не назовешь), плюс у мамы проблемы с позвоночником, и никто не может разобраться, что именно. Итог: едут в Филатовскую с подозрением на марфаноподобный синром. Заведующая мне предлагает место зав. второй педиатрией. А вот фигушки: у меня диплом по стоматологии, а не по педиатрии.
Общая картина: в рамках реформы системы здравоохранения планируется убрать из филиалов всех специалистов, перевести ставки в головные поликлиники, расширив круг обязанностей терапевтов и педиатров. Теперь наши доктора должны будут, помимо всего прочего, удалять зубы, брать гинекологические мазки, мазки из носа и зева, капать в глаза и так далее. Брависсимо!