Диалог через годы

[tarkhil]

Фон Бергманн, конец XIX века. Загрязнение раны при операции опаснее, чем загрязнение ранящим снарядом. Поскольку мы не можем обеспечить должной асептики в полевом лазарете - не трогать. Организм сам справится

Comments

[vitus_wagner]

За сто лет в первую очередь изменились снаряды, а не асептика.
В эпоху кавалерийских сабель и штуцерных пуль разможжение тканей было менее актуально, чем в эпоху противотанковых пушек и танковых гусениц.

[tarkhil]

Мне кажется, более важную роль играла инерция мышления. "Не трогать" - естественная реакция после непременного зондирования раны, удаления пули, ампутации и смерти от сепсиса (стандартная последовательность в Крымскую, от которой отошел Пирогов).

И на феноменальный, сравнимый только с антибиотиками, прорыв Листера (пятикратное падение смертности).

Кстати, от безоболочечной свинцовой пули большого калибра - разможжение дай боже.

[tarkhil]

Переход на оболочечные пули - снижение смертности вдвое.

Ранняя антисептика - еще вдвое.

Асептика, антисептика, ПХО - еще вдвое.

[vitus_wagner]

Насчет ста лет это, конечно я не совсем прав. Сравнивал в основном конец XIX (когда оболочечные пули уже были) с ВМВ и после (когда 90% убыли личного состава - от артиллерии) .

[emelushka]

Фигасе, во ВМВ толком асептики не было?

[tarkhil]

На ПМП и, в некоторых случах, на ДМП не было возможности проводить полноценную обработку рук.

При невозможности соблюдать строгую асептику - оперировать аподактильно. Инструменты и простыню простерилизовать несложно.

[boevaya_p0druga]

холодным способом.

[tarkhil]

Лучше, конечно, паром. Но можно и холодным способом. Вот руки при большом количестве операций стерилизовать сложно...