В то время, как множество людей с некоторым недоумением потешаются над высказываниями известного украинского политика, другая часть задает вопрос: чем, все же, он болен.
То, что его психическое здоровье не в лучшем состоянии, очевидно.
Одни сравнивают его с Бушем, у которого была дислексия. Другие с боксерами, у которых на фоне постоянной травматизации развилась болезнь Паркинсона. Третьи отмечают сходство симптоматики с Парубием (у которого, как выяснилось, с детства стоит диагноз "легкая степень дебильности" - читайте материал
Парубий головного мозга).
Шизофрени́я (от др.-греч. σχίζω - раскалываю и φρήν - ум, рассудок), ранее лат. Dementia praecox («преждевременное слабоумие») - полиморфное психическое расстройство или группа психических расстройств[1], связанное с распадом процессов мышления и эмоциональных реакций[2]. Шизофренические расстройства в целом отличаются характерными фундаментальными расстройствами мышления и восприятия, а также неадекватным или сниженным аффектом. Наиболее частыми проявлениями болезни являются слуховые галлюцинации, параноидный или фантастический бред либо дезорганизованность речи и мышления на фоне значительной социальной дисфункции и нарушения работоспособности.
Основная, самая яркая часть симптоматики пациента - нарушения речи. Это нарушение ее темпа, структуры, затруднение вербализации. Остановки, выдающие прерывания мыслей. Путаница в словах.
Причем явным образом присутствуют как минимум две категории нарушений: собственно речи и мышления, которое проявляется посредством речи. Очевидно, имеется
шизофазия.
Это расстройство характерно прежде всего для шизофрении, понятие шизофазии было введено Э. Крепелином в 1913 году и некоторое время она считалась особой формой шизофрении[3], некоторые авторы даже выделяют отдельную форму шизофрении с таким названием[2].
Обращает на себя и эмоциональная составляющая. Эмоции проявляются посредством мимики также, как мышление - посредством речи. Мимика пациента однообразная, примитивная. Эмоциональные реакции плоские.
Из анамнеза пациента известно, что он предпочитает простые, яркие развлечения (яхты, клубы, легкие отношения с женщинами). Избегает ответственности в личной жизни. Когда его гражданская жена родила ребенка, исчез из ее жизни и перестал отвечать на звонки.
В сложные периоды политической карьеры уезжал за границу и там уходил в загул.
Таким образом, можно говорить об инфантилизме.
Кроме того, алкоголизм - частый спутник шизофрении:
У больных шизофренией с большой вероятностью диагностируются коморбидные расстройства (сопутствующие болезни), - в их числе депрессии и тревожные расстройства[6]; риск алкоголизма и наркомании составляет около 40 %.
Хотя по отношению к другим людям пациент проявляет холодность и эмоциональную черствость, он чувствителен и обидчив. Этот симптом получил название "дерево и стекло", и характерен для расстройств шизофренического типа.
В целом заметно, что состояние пациента прогрессирует. Нарастает как позитивная, так и негативная симптоматика. Как нарушения речи и мышления, так и эмоциональный дефект.
Симптомы шизофрении часто разделяют на позитивные (продуктивные) и негативные (дефицитарные)[33]. К продуктивным относят бред, слуховые галлюцинации и расстройства мышления - всё это проявления, обычно свидетельствующие о наличии психоза. В свою очередь, об утрате или отсутствии нормальных черт характера и способностей человека говорят негативные симптомы: снижение яркости переживаемых эмоций и эмоциональных реакций - снижение аффекта, бедность речи (алогия), неспособность получать удовольствие - ангедония, потеря мотивации. Недавние исследования, однако, говорят о том, что несмотря на внешнюю потерю аффекта, больные шизофренией часто способны к эмоциональным переживаниям на нормальном или даже повышенном уровне, в особенности при стрессовых или негативных событиях[34]. Часто из продуктивной группы выделяют третью группу симптомов, так называемый синдром дезорганизации, включающий в себя хаотическую речь, хаотические мышление и поведение. Существуют и другие симптоматические классификации[35].
Конечно, значительная часть потенциальных проявлений болезни от публики скрыта. Например, возможные галлюцинации разных типов, проявления психоза и пр.
Однако вышеперечисленного более, чем достаточно, чтобы всерьез обеспокоиться на предмет возможности адекватного выполнения социальных обязанностей и, тем более, занятия ответственных государственных должностей.
Согласно DSM IV-TR, диагноз шизофрении подразумевает:
(A) Характерные симптомы: Два или более из нижеперечисленных, каждый в наличии на протяжении большей части месячного промежутка (или менее, если лечение прервало симптомы)[27] бредовые идеи
галлюцинации
дезорганизованная речь (напр. частые соскальзывания или непоследовательность; абстрактное содержание речи). См. расстройства мышления.
сильно дезорганизованное (напр., неподобающий выбор одежды, частый плач) или кататоническое поведение
негативные симптомы, в том числе плоскость аффекта (отсутствие или снижение яркости эмоциональных реакций), алогия (молчание или обеднение речи) или аволиция (сниженная или отсутствующая мотивация).
Причины развития шизофрении могут быть различны. Несомненную роль в развитии болезни играет наследственность. Травмы детского и юношеского возраста. Стрессовые ситуации, как и органические поражения нервной системы (в том числе поражение алкоголем и наркотиками!), могут спровоцировать начало активного прогресса заболевания, до того находящегося в скрытом, подспудном состоянии.
Таким образом, амфетаминовый чай на майдане вполне мог дать старт разрушительным процессам психики, подорвать психическое здоровье данного политика. По высказываниям украинских врачей, после активной фазы майдана больницы были буквально забиты пациентами в состоянии острого психоза. Стоит учесть, что поставки данных веществ осуществлялись из Европы именно через нашего пациента, и скорее всего, он как минимум, разделял употребление "майдановского чайка" с другими. Употребление наркотиков в таком виде как раз и могло стать тем триггером, непосредственной причиной развития тяжелого психического заболевания, на фоне имевшейся предрасположенности к нему (преморбид).