Удивительное рядом

[tanchik]

Не, я родилась не вчера. И каждый раз, когда пишу пост, который может вызывать какую-то реакцию, в прицнипе готова к толпам ебанашек в комментариях. Говоря простым языком, написав "Мойте руки перед едой", обязательно пронаблюдаешь деятеля в стиле "Я это знаю и без тебя, дура, я еще умею жопу вытирать", а написав "Небо сегодня синее", обязательно

Comments

А здесь добавляется :)

[kislitsina]

Добавляю тогда сюда. (Если у меня вдруг комп заглючил, и это уже третий дебль этого коммента, потрите, плиз :)
«Огромная просьба коллегам, если есть дополнения и исправления, подсказать» Татьяна, пишу комментарий только по этой Вашей просьбе. Пост написан прекрасно (ИМХО). Совершенно не понимаю товарищей, так яро негативно на него реагирующих (хотя причины могут быть разными, медики меня поймут :)))))). Мои небольшие разногласия, видимо, обусловлены там, что в разных городах дело обстоит по-разному (я из Казани).
«спросить у диспетчера скорой/неотложки, куда вы дозвонились, о номере высылаемого/направляемого к вам наряда» У нас вызов приходит на центральный филиал, а потом его перенаправляют на районный филиал, т.е. диспетчер, принимающий вызов, не может знать номера бригады, которая приедет (или «наряд» обозначает не бригаду, а заполняемый бланк?).
«При острых болях в животе не принимайте Но-шпу» У нас считают, что приём но-шпы допустим (анальгетики - категорически противопоказаны)…
«на всякий случай, соберите вещи в стационар» Добавила бы список абсолютно необходимых вещей (паспорт, полис, мыло-зубная щётка-зубная паста-полотенце, халат, тапочки, мобильный телефон, кружка, ложка, можно кипятильник… [что ещё забыла?]) Когда человек в полной растерянности собирает вещи, он обычно забывает самое нужное, увы.
«если госпитализации не происходит, пленки увозят с собой» У нас оставляют на руках у больного.
«спрашивайте и записывайте САМИ все препараты и их количество, которые введены во время приезда врача» У нас можно не спрашивать названия (лишь количество), т.к. все ампулы от введённых препаратов «Скорая» оставляет дома у больного (для врача поликлиники, которому делают активный вызов на следующий день, если больной оставлен дома).
«4. Тошнит? Рвота? Стул? Какие?» Спросила бы дополнительно, что больной ел в течение последних суток, если есть диспептические явления.
«что делать, если происходит отказ приехать, уже по телефону? Звонить еще раз, настаивать, требовать объяснения, угрожать телефонами горячих линий.» У нас в первую очередь лучше позвонить старшему врачу смены, кратко и без эмоций изложить ему расклад и после этого попросить объяснений. Работает (проверено).
«Обоснованный отказ в приезде: состояния, при которых не нужна экстренная помощь.» Согласна :) Однако скажу слово в защиту «Скорой». Любой медик, работавший там хоть какое-то время, обязательно вспомнит случай из серии «23 часа, девочке 19 лет, температура 38, третий день… (удивлённо) нееееет, в поликлинику пока не обращались… но вы уж приедьте, температура же у ребёнка…» И ведь едем… Хотя уж этой великовозрастной 19-летней девочке сам бог велел участкового с утра домой вызвать… А таблетки под названием парацетамол знают все немедики.
Ещё добавила бы, что в том случае, если больного повезли в стационар, необходимо иметь с собой деньги для того, чтобы добраться обратно, если в госпитализации нет необходимости. Пациенты, как правило, не знают, что «Скорая» обратно не повезёт.

PS (не в тему). Татьяна, Вы верно указали в профиле год своего рождения, или Вы так шутите?

Re: А здесь добавляется :)

[tanchik]

Спасибо огромное за уточнения, тут действительно есть большая разница в работе Скорой в разных городах. Странно, но я про нее не знала.
По поводу списка вещей, сейчас обязательно дополню.
По поводу Но-шпы, я написала с рассчетом на случаи маточного кровотечения и внематочной. Тут далеко не всегда немедик поставит верный диагноз, будут думать про инфекцию или что-нибудь еще, и могут и угробить в итоге. Поэтому я решила подстраховаться.
По поводу "чего ел" пропустила, обязательно дополню.
А вот как позвонить старшему смены, боюсь, никто в Москве и Питере самостоятельно не узнает (а как?), хотя это звучит как очень хорошее решение..
Да, и про деньги, тоже спасибо за дополнение, это важно и я упустила.
Больные бывают разные, да. И на самом деле, я и в мыслях не имела писать ничего обидного "про всех врачей", как можно было умудриться это увидеть в посте, не понимаю.
----------
Про возраст: это когда флаги ввели, я часть постов у френдов перестала видеть. И чего-то дернуло меня поставить такой год, что точно будет больше 16. ;) Может исправлю потом.
Ну а той дамочке лучше не отвечайте, там какая-то темная история, она, оказывается, копировала чужой пост с форума врачебного под видом своих мыслей. Странное, в общем, существо.

[kislitsina]

"По поводу Но-шпы, я написала с рассчетом на случаи маточного кровотечения и внематочной" Принято полностью! (Я -- педиатр по образованию, думаю в первую очередь о детях, пардон, не просчитала этот вариант; но но-шпа не настолько нивелирует симптомы, а боль всё же, хотя бы минимально, снимает :)
"А вот как позвонить старшему смены, боюсь, никто в Москве и Питере самостоятельно не узнает (а как?), хотя это звучит как очень хорошее решение" Просто во время вызова просим телефон старшего врача смены... (мне дали, когда была такая ситуация). Можно подстраховаться и заранее узнать этот телефон (он постоянный, стационарный, на главном филиале). Старший врач смены -- ответственный за всё, что происходит в течение его дежурства (слава ему и соболезнования -- старшему врачу, ответственному за всё, что делают бригады за время его дежурства).
"Да, и про деньги, тоже спасибо за дополнение, это важно и я упустила." Не поняла... Про деньги, кажется, ничего не писала... Или это про возвращение домой?
"я и в мыслях не имела писать ничего обидного "про всех врачей"" Это-то как раз понятно, именно поэтому и откликнулась :)
"Про возраст: это когда флаги ввели, я часть постов у френдов перестала видеть. И чего-то дернуло меня поставить такой год, что точно будет больше 16. ;) Может исправлю потом." Однако с ног сшибает... Посмотрела, Вам 77 лет... И как общаться после этого? :))))))))))))))))))))
(Мне 39 лет, а Вам/тебе? Мне бы в 77 лет сохранить такую ясность мысли! ;)
"Ну а той дамочке лучше не отвечайте" Ну, и не собралась бы отвечать товарищам, не предоставившим справку, что не состоят на учёте... :))))))))))))) А Вы попросили что-нибудь ответить... (А Вам 77 лет :)))))))))))))))) Как же тут не ответить? ;)
"она, оказывается, копировала чужой пост с форума врачебного под видом своих мыслей" Мало ли уродов? Пусть они живут в своём мире, а мы будем жтиь в своём ;)

Re: А здесь добавляется :)

[irismed]

Извините за вмешательство непрофессионала. Очень интересные и, по опыту, правильные дополнения. Но хотелось бы попросить уточнение.
"Любой медик, работавший там хоть какое-то время, обязательно вспомнит случай из серии «23 часа, девочке 19 лет, температура 38, третий день… (удивлённо) нееееет, в поликлинику пока не обращались… но вы уж приедьте, температура же у ребёнка…» И ведь едем… Хотя уж этой великовозрастной 19-летней девочке сам бог велел участкового с утра домой вызвать… А таблетки под названием парацетамол знают все немедики."
Распространяется ли подобное и на выходные, когда в поликлинике участковые никуда не ходят, у пациента камни в почках двигаются (соответственно, парацетамол скорее противопоказан)..
Упаси боже, никак не хочу задеть или обидеть, но если возможно - что делать в таком случае и стоит ли скорую вызывать - хотелось бы получить комментарий.
Заранее спасибо.

Re: А здесь добавляется :)

[kislitsina]

Извинятся не за что.
В выходные в поликлинике ВСЕГДА должен быть дежурный врач.
"у пациента камни в почках двигаются" Это странная ситуация (ИМХО)... Если вдруг пошёл "песок" в почках -- это почечная колика, абсолютное показание к вызову "Скорой помощи" и госпитализации больного. Если вдруг сдвинулся камень, о котором больной осведомлён... Это тоже абсолютное показание к госпитализации ("Скорая" повезёт)...
Вопрос такой. Если пациент знает, что у него камень в почке. Он должен готовиться к плановой госпитализации (т.к. ему сообщили, что у него камень в почке)... У него направление, видимо, на руках, что в больницу нужно лечь? Так? Если он собирался ложиться в больницу в понедельник, а камень "стронулся" в субботу вечером -- его однозначно отвезут в дежурную больницу.
Я чего-то не понимаю в вашей ситуации?

Re: А здесь добавляется :)

[irismed]

Пациент впоследствии в больнице с удивлением про камни узнал, что они у него есть.
Симптомы - сутки несбиваемая температура около 40 и боли в боку. Скорая приезжать отказалась.

[kislitsina]

В этой ситуации они обязаны были приехать. Это какой-то бестолковый диспетчер отказал, взяв на себя больше, чем можно. Вот именно в вашей ситуации звонок старшему врачу смены всё бы изменил в лучшую сторону. Ну, а если уж и старший врач станет отказывать (ситуация абсолютно невозможная, но на всякий случай...), нужно спросить его фамилию и объяснить, что вы сейчас будете писать жалобу в МинЗдрав, поэтому его фамилия вам просто необходима ;)

[irismed]

Большое спасибо. Очень полезно.
Может, Таня внесёт заодно и про общение с диспетчером (или уже есть, это я пропустила?)?

[kislitsina]

Да, вроде бы, мы об этом с ней уже разговаривали... (Или кажется -- запуталась уже :))))))
Т.к. она -- хозяйка журнала, в любом случае увидит эту запись :)

[tanchik]

Не стала писать. К сожалению, в Москве знаю случай, когда попытки выяснить (зная дату и время выезда, адрес и фамилию пациента) через диспетчера привели лишь к тому, что диспетчер, нимало не смущаясь, послала звонящих, внаглую наврав, что у нее никакой информации нет.