Профилактика ВИЧ
На этой неделе из научно-медицинского мира пришли сразу две новости о средствах профилактики ВИЧ и ИППП для женщин. Ссылки положу в первом комментарии.
В понедельник в The Lancet HIV появились результаты третьей фазы клинических испытаний вагинального кольца с дапивирином - препаратом, ингибирующим ВИЧ. Важно, что испытания проводились в Африке, в странах с самой плохой обстановкой по ВИЧ, и назначение вагинального кольца - сдержать темпы эпидемии в этом регионе. Заболеваемость ВИЧ среди женщин, использующих кольцо, была на 30% ниже, чем в контрольной группе, и это считается хорошим результатом. Кроме непосредственно эффективности важно было принятие этого средства женщинами, склонность к его использованию, adherence - строгое соблюдение предписаний. В целом кольцо признано изделием, подходящим для распространения в проблемных регионах Африки.
В среду в PLOS Medicine вышли результаты первой фазы клинических испытаний вагинальной пленки с моноклональными антителами к ВИЧ и вирусу простого герпеса. Пленка изготовлена из поливинилового спирта, размер имеет примерно 5х5 см. В испытаниях первой группе женщин пленку устанавливал врач, вторая группа справлялась самостоятельно. Первая фаза - это самое начало испытаний на людях, оцениваются только безопасность и переносимость. Так вот, изделие переносилось хорошо, и как будто даже сами женщины сказали, что использовали бы пленку, когда-если она выйдет на рынок.
Разработчики пленки признались в том, о чем умолчали разработчики кольца: такие изделия обеспечат женщинам безопасность независимо от желания мужчины надеть презерватив. И обещали еще контацепцию какую-нибудь в пленку натыкать тоже, технология позволяет.
Разница между двумя исследованиями вот в чем. Первое - часть большой миссии, когда любые средства хороши. Может, распространять презервативы среди мужчин Африки дорого, или у них хуже обстоят дела с adherence. А вот второе выглядит как чистая коммерция. Типа вот сейчас в том случае, если мужчина отказывается с резинкой, у женщины выбор: отказаться или рискнуть. Пленка с антителами же позволит забить на такую формальность, взять свою безопасность в собственные руки.
Равноправие, чо. Только всегда надо помнить, что для женщины риск заразиться ВИЧ от ВИЧ-положительного партнера выше, чем для мужчины, просто из-за физиологических особенностей.