Почки. Нефроны. Диуретики. Часть I
Диуретики, которые иногда называют водяными таблетками, помогают почкам выделять больше натрия в мочу. Натрий помогает удалять воду из крови, уменьшая количество жидкости, протекающей по венам и артериям (https://proza.ru/2019/07/02/1484, https://proza.ru/2018/09/13/150). Диуретики используются для лечения высокого кровяного давления, отеков (излишка жидкости в тканях) и других состояний. Все диуретики вызывают у человека "потерю воды", но они делают это различными способами, включая подавление способности почек реабсорбировать натрий, тем самым увеличивая потерю натрия и, следовательно, воды с мочой (петлевой диуретик); усиление выведения как натрия, так и хлоридов с мочой, чтобы вода выводилась вместе с ними (тиазидный диуретик); блокируя обмен натрия на калий, что приводит к выведению натрия и калия, но относительно небольшой потере калия (калийсберегающий диуретик). Некоторые диуретики действуют за счет еще одного механизма, а некоторые имеют другие эффекты и используют, например, только при лечении гипертонии.
Поскольку кроме аспирина я страшно опасаюсь всех лекарств, то многочисленные синтезированные рецептурные диуретики мне чужды и - как ножом по сердцу. Зато некоторые травы и пищевые добавки обладают мочегонными свойствами (https://systemity.wordpress.com/2021/07/04/328/). Вещества, содержащиеся в пище и напитках, такие как кофе, чай и алкогольные напитки, могут действовать как мочегонные средства. А натуральных диуретиков огромное множество: одуванчик, боярышник, хвощ, можжевельник, зеленый и черный чай, петрушка, гибискус и вообще куча всякой азиатской экзотики. Но сначала всё же необходимо дать хотя бы приблизительное представление о том, как работает почка. Без этого всё будет выглядесь очень уж приблизительно и непонятно.
Организм взаимодействует с внешней средой за счёт усвоения пищи и выделения переваренной пищи. Из усвоенной пищи часть разлагается - это катаболизм, часть вновь синтезируется из осколков разложенных веществ - это анаболизм, часть выделяется. Из того, что выделяется - это то, что не может усвоиться, как часть тела: вода, соли, вспомогательные метаболиты и многие белки, которые, выполняя функции катализаторов, содержат в себе огромное ценнейших для организма продуктов, в связи с чем после выполнения своей функции разлагаются на множество метаболитов. Прежде всего организм избавляется от многих токсичных продуктов азотистого обмена. Однако наряду с ними Хотя выделительные процессы идут через кожу, легкие и кишечник, но в здоровом организме доля участия этих органов невелика, а основную выделительную функцию обеспечивают почки.
Почки поддерживают водно-солевой и ионный баланс в организме, сохраняют осмотическое давление, обеспечивают кислотно-основное равновесие и рН крови и тканей, регулируют артериальное давление и объемный кровоток, стабилизируют уровень азотистых веществ, таких как мочевина, мочевая кислота, креатинин. Эти вещества, являющиеся конечными продуктами белкового обмена, должны быть удалены из организма, поскольку появление их в избыточном количестве представляет угрозу для жизнедеятельности. В составе конечной мочи эти вещества находятся в значительно больших концентрациях, чем в плазме крови: мочевина - в 65 раз, сульфаты - в 80 раз, мочевая кислота - в 12 раз. Это - в результате огромной способности почек концентрировать вещества, которые необходимо удалить из организма. Также через почки удаляются поступившие извне экзогенные вещества, например лекарства. Те, кто хотя бы в общих чертах не знаком устройством почек, можно считать, что в медицине ничего не понимают. Масса почек составляет 120-200 грамм, обычно левая почка несколько больше правой. Почки устроены фантастически сложно. Вот схема устройства почек:
Строение почки:
1. Мозговое вещество и почечные пирамиды (Pyramides renales). 2. Выносящая клубочковая артериола (Arteriola glomerularis efferens). 3. Почечная артерия (Arteria renalis). 4. Почечная вена (Vena renalis). 5. Почечные ворота (Hilus renalis). 6. Почечная лоханка[en] (Pelvis renalis). 7. Мочеточник (Ureter). 8. Малая почечная чашка (Calices minores renales). 9. Фиброзная капсула почки (Capsula fibrosa renalis). 10. Нижний полюс почки (Extremitas inferior). 11. Верхний полюс почки (Extremitas (Arteriola glomerularis afferens). 12. Сеть почечных капилляров. 13. Нефрон (Nephron). 14. Почечная пазуха (Sinus renalis). 15. Большая почечная чашка (Calices majores renales). 16. Вершина почечной пирамиды (Papillae renales). 17. Почечный столб (Columna renalis).
Но самая фанстастическая фантастика почек заключена и их микроскопической структурно-функциональной едининце - нефроне, которых в почках человека находится умопомрачительное количество -1-1,2 миллионов нефронов. Известно три типа нефронов, но они сильно не отличаются. В каждом нефроне осуществляются все этапы образования мочи. Он состоит из клубочков и канальцев. Клубочки состоят из пучка капилляров, образующихся в результате разветвления афферентной артериолы - приносящего сосуда. Из клубочка выходит выносящий сосуд, из капсулы - отводящий каналец. Почечный клубочек ограничен двухслойной капсулой клубочка (боуменовой капсулой), состоящей из эпителия. Для описания работа микроскопического органа почки - нефрона используется более 30 терминов. Это - невероятно сложная система.
Я как-то до сих пор умел объяснять строения органов "на пальцах". Но работу на пальцах нефорона без иллюстративного материала объяснить просто невозможно. Я подобрал для читателя два толковых видео, на которых можно проследить, как из крови жидкость фильтруется в мочу. Всем советую просмотреть эти видео:
Click to viewhttps://systemity.wordpress.com/2021/09/22/401/