А если пациентка категорически не хочет этого делать? Нужно решать проблемы по мере их поступления. Вернёмся к рекомендациям ВОЗ и выясним, что не все гормональные препараты содержат эстрогены, соответственно, если пациентка курит, мы можем ей рекомендовать препарат, содержащий только гестагены.1-2 И такие средства сегодня есть. Одним из них является внутриматочная спираль.
Не важно, сколько сигарет она выкуривает за день, её возраст также непринципиален. Безопасность этого метода нашла отражение в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения для категории женщин старше 35 лет, выкуривающих более 15 сигарет в день.1-2
Особенно это помогает дамам с «девичьей памятью», для которых каждодневный приём таблеток является настоящим мучением...
Курение - огромное зло, но в любой ситуации врач должен помочь пациентке найти индивидуальный метод борьбы с нежелательной беременностью!
Список литературы:
1. Национальные медицинские критерии приемлемости методов контрацепции. Москва, 2012, 241 с.
2. Medical eligibility criteria for contraceptive use. WHO, Fourth edition, 2009, 125 p.
3.
Lidegaard Ø, et al. Thrombotic stroke and myocardial infarction with hormonal contraception. N Engl J Med, 2012; 366 (24): 2257-66.
«при поддержке ЗАО «БАЙЕР».