Многим из нас приходилось сталкиваться с депрессией или тревогой, причем иногда такими, что понимаем, вот хорошо бы к врачу и попринимать препараты, но страшно. По разным причинам, но сегодня я расскажу про одну из них, вернее, три. Страх зависимости от таблеток, привыкания к ним и синдром отмены.
Вообще то каждый психиатр должен эти страхи прояснять и объяснять, что тут правда, а что нет. Да и вообще психиатр обязан с вами «разговаривать». В смысле, проводить психотерапию, направленную на повышение комплаенса (следование указаниям врача и соблюдение режима приема лекарств). Ответить на все ваши вопросы и предупредить самые распространенные ситуации. Вопросы относительно "психотропов" чаще всего про зависимость от них, когда ждать эффекта и как долго их нужно будет принимать.
Скорее всего, долго. Несколько месяцев в среднем. К сожалению, это мало кто слышит, а если и слышит, то все равно может посчитать, что к нему это не относится. (Здесь срабатывает наше нарциссическое «все люди как люди, а у меня организм особый».) Первый эффект от препаратов наступает быстро. Это в инструкциях говорят про недели, и правильно говорят. Это про полноценный эффект, который развивается постепенно. А вот седативный приходит чуть ли не с первого приема, а с ним и первое облегчение. Бывает так, что это облегчение принимают за выздоровление. Ура, три-пять дней, и я здоров! Пора отменять. День-два после отмены еще как то, а вот после все возвращается. Но теперь это есть на что списать - отмена и зависимость. А на самом деле вернулась депрессия или тревога, ибо куда ж им деться то всего за несколько дней? Путает людей то, что симптомы отмены очень похожи на само психическое расстройство.
Кстати, отмену, зависимость и привыкание пациенты принимают за нечто единое, хотя это разные вещи. Синдром отмены у психотропных препаратов как раз есть, как есть он еще у кучи других лекарств, которые почему то принимать люди не боятся, потому что они «не психические». Да хоть те же гипотензивные. Если резко прекратить прием, давление подскочит обязательно. Мораль - никогда ничего не отменять резко, как, впрочем, и не начинать. Не любит наш организм резких перемен, ни в какую сторону, даже «к лучшему», и это не только лекарств касается.
Привыкание означает, что для подlержания достигнутого эффекта через какое-то время потребуется некоторое повышение дозы. И это так же есть у антидепрессантов, как и у других лекарств. Заметьте, некоторое, но не бесконечное. Эффект появляется, потом чуть уходит, надо класть новый «слой», и так до стойкой лекарственной ремиссии. Это недолго. И об этом так же врач должен рассказать.
А вот зависимость - это принципиально иное. Это когда нечто так встраивается в обмен веществ, что без него оный становится невозможен. Из всех психотропных препаратов зависимость вызывают бензодиазепиновые транквилизаторы и некоторые антидепрессанты, да и те не обязательно. Есть невротики, что принимают их годами, а потом легко отказываются. Если только не злоупотребляли ими кайфа ради, а принимали строго по назначению, дабы унять тревогу, которая ничем другим уже не унималась.
Поэтому, пожалуйста, задавайте врачам вопросы. Если вы хотите знать больше про психотропные препараты, то можете скачать памятку про них, перейдя по
ссылке. Памятка - это не рекомендации по самолечению, а информация, которой так же важно обладать, как информацией о том, чем люди лечатся, как устроен наш организм и тому подобное. Да не станет безграмотность поводом для отказа от лечения.