ПМС
Симптомы ПМС знакомы всем женщинам, или почти всем. Самые пресловутые - это раздражительность и слезливость. На самом деле их куда больше, в зависимости от того, с какими именно гормонами «не так».
Раздражительность и тревога возникают при переизбытке эстрогена и нехватке прогестерона. Головные боли и повышенный аппетит с расстройствами желудка и кишечника - при избытке простагландинов. Слезливость, подавленность и бессонница зависят от андрогенов, а за тошноту, отеки и набухание молочных желез отвечает альдостерон.
Что делать? В первую очередь перепробовать все, что касается изменения образа жизни, питания, сна и бодрствования и адекватной физической активности. Если все это не помогает, то решить вопрос по поводу гормональной терапии или лечения антидепрессантами.
Гормонов женщины обычно боятся меньше, чем антидепрессантов, потому что первые знакомы по опыту (многие принимали ОК, и «ничего страшного не случилось»), а про вторые сложено слишком много мифов. Я не возьмусь рекомендовать то или другое, это нужно решать только с врачом. У ОК есть побочные эффекты порой куда как более тяжелые, чем у некоторых антидепрессантов. Обычно в случае чистого ПМС, без отягощающей психической патологии, АД назначают самые легкие, профиль безопасности которых внушает доверие. А вот ОК могут приводить к повышению свертываемости крови, а это как минимум варикоз. Еще раз повторю: нет тут однозначного решения, консультируйтесь с врачом на основании анализов.
А пока расскажу, почему ПМС лечат АД-ми. И еще желательно присовокупить психотерапию. Буквально несколько сеансов, никакого «лечения годами» 😊
ПМС с раздражительностью и сниженными настроением и работоспособностью - это та же депрессия, «только маленькая». В смысле, не дотягивает она по критерию длительности, если ПМС длится меньше 2 недель. Хотя у кого-то ровно с середины цикла начинается и тогда вполне уже соответствует.
В психиатрии есть такое понятие, как соматопсихические расстройства. Есть психосоматические, когда изначально причина «в голове», а страдает тело, а тут наоборот. Первопричина - «в теле», а на уровне психики появляются свои расстройства. Вот, например, никто не удивится, если у человека после тяжелого соматического заболевания возникнет депрессия. И не только как реакция на саму страшную болезнь, но и потому еще, что нарушилась работа внутренних органов, в том числе и мозга. А депрессия с тревогой - это не только то, что возникает в ответ на неприятную ситуацию, а еще и универсальные реакции головного мозга на вредность. Вот и при ПМС психика на дисбаланс гормонов отвечает целым букетом «приятностей», и никаким «добрым словом» её не уговоришь. Потому что в ответ на этот дисбаланс рецепторы мозга становятся малочувствительными к серотонину - основному веществу, отвечающему за настроение. При других депрессиях его просто мало вырабатывается, при ПМС - рецепторы нечувствительны, а результат один и тот же - болезненно сниженное настроение во всех вариациях.
Вот почему психиатры рассматривают ПМС как один из вариантов циклической депрессии - раз в месяц. И лечат её соответственно. Кстати, очень многие дамы, принимающие их не по поводу ПМС (про него многие и не упоминают сами, он как бы «само собой разумеется, что говорить-то?»), отмечают, что вот был раньше, а сейчас куда-то делся, наравне с другими расстройствами настроения.
Теперь о психотерапии ПМС. Самое «прекрасное», что я нашла по теме в интернете, так это то, что женщине предлагается переживать сей прекрасный момент ежемесячно, относясь к нему, как к кризису и, следовательно, возможности личностного роста и достижения гармонии с собой. Это то же самое, что предложить диабетику вместо инсулина и «школы диабета», где учат, как правильно себя вести при заболевании, обрести «гармонию» и «рост».
Это я к тому, чтобы у вас не было сдерживающих сомнений типа «если уж ввяжусь в эту терапию, то не вылезти, меня будут удерживать годами и тянуть деньги». Что там говорить, многие мои «коллеги» так и поступают. Поэтому запомните: психотерапия при ПМС должна быть короткой (если только нет сопутствующих душевных проблем) и направленной на активацию. На то, чтоб убедить пациентку изменить образ жизни, перепробовать всё, что только может помочь. А если уж не поможет, настроиться на медикаментозное лечение ОК или АД, взвесив все его плюсы и минусы с доктором.
Друзья, знакома вам эта проблема? Актуально?
Завтра будет пост про лайфхаки при ПМС, поэтому вспоминайте свои собственные «изобретения» и делитесь ими.
Раздражительность и тревога возникают при переизбытке эстрогена и нехватке прогестерона. Головные боли и повышенный аппетит с расстройствами желудка и кишечника - при избытке простагландинов. Слезливость, подавленность и бессонница зависят от андрогенов, а за тошноту, отеки и набухание молочных желез отвечает альдостерон.
Что делать? В первую очередь перепробовать все, что касается изменения образа жизни, питания, сна и бодрствования и адекватной физической активности. Если все это не помогает, то решить вопрос по поводу гормональной терапии или лечения антидепрессантами.
Гормонов женщины обычно боятся меньше, чем антидепрессантов, потому что первые знакомы по опыту (многие принимали ОК, и «ничего страшного не случилось»), а про вторые сложено слишком много мифов. Я не возьмусь рекомендовать то или другое, это нужно решать только с врачом. У ОК есть побочные эффекты порой куда как более тяжелые, чем у некоторых антидепрессантов. Обычно в случае чистого ПМС, без отягощающей психической патологии, АД назначают самые легкие, профиль безопасности которых внушает доверие. А вот ОК могут приводить к повышению свертываемости крови, а это как минимум варикоз. Еще раз повторю: нет тут однозначного решения, консультируйтесь с врачом на основании анализов.
А пока расскажу, почему ПМС лечат АД-ми. И еще желательно присовокупить психотерапию. Буквально несколько сеансов, никакого «лечения годами» 😊
ПМС с раздражительностью и сниженными настроением и работоспособностью - это та же депрессия, «только маленькая». В смысле, не дотягивает она по критерию длительности, если ПМС длится меньше 2 недель. Хотя у кого-то ровно с середины цикла начинается и тогда вполне уже соответствует.
В психиатрии есть такое понятие, как соматопсихические расстройства. Есть психосоматические, когда изначально причина «в голове», а страдает тело, а тут наоборот. Первопричина - «в теле», а на уровне психики появляются свои расстройства. Вот, например, никто не удивится, если у человека после тяжелого соматического заболевания возникнет депрессия. И не только как реакция на саму страшную болезнь, но и потому еще, что нарушилась работа внутренних органов, в том числе и мозга. А депрессия с тревогой - это не только то, что возникает в ответ на неприятную ситуацию, а еще и универсальные реакции головного мозга на вредность. Вот и при ПМС психика на дисбаланс гормонов отвечает целым букетом «приятностей», и никаким «добрым словом» её не уговоришь. Потому что в ответ на этот дисбаланс рецепторы мозга становятся малочувствительными к серотонину - основному веществу, отвечающему за настроение. При других депрессиях его просто мало вырабатывается, при ПМС - рецепторы нечувствительны, а результат один и тот же - болезненно сниженное настроение во всех вариациях.
Вот почему психиатры рассматривают ПМС как один из вариантов циклической депрессии - раз в месяц. И лечат её соответственно. Кстати, очень многие дамы, принимающие их не по поводу ПМС (про него многие и не упоминают сами, он как бы «само собой разумеется, что говорить-то?»), отмечают, что вот был раньше, а сейчас куда-то делся, наравне с другими расстройствами настроения.
Теперь о психотерапии ПМС. Самое «прекрасное», что я нашла по теме в интернете, так это то, что женщине предлагается переживать сей прекрасный момент ежемесячно, относясь к нему, как к кризису и, следовательно, возможности личностного роста и достижения гармонии с собой. Это то же самое, что предложить диабетику вместо инсулина и «школы диабета», где учат, как правильно себя вести при заболевании, обрести «гармонию» и «рост».
Это я к тому, чтобы у вас не было сдерживающих сомнений типа «если уж ввяжусь в эту терапию, то не вылезти, меня будут удерживать годами и тянуть деньги». Что там говорить, многие мои «коллеги» так и поступают. Поэтому запомните: психотерапия при ПМС должна быть короткой (если только нет сопутствующих душевных проблем) и направленной на активацию. На то, чтоб убедить пациентку изменить образ жизни, перепробовать всё, что только может помочь. А если уж не поможет, настроиться на медикаментозное лечение ОК или АД, взвесив все его плюсы и минусы с доктором.
Друзья, знакома вам эта проблема? Актуально?
Завтра будет пост про лайфхаки при ПМС, поэтому вспоминайте свои собственные «изобретения» и делитесь ими.