О здравом смысле и его отсутствии. Часть 2
Вторая охуительная история.
Медицинская помощь у нас бесплатная. Ну, в пределах конкретной больницы. Т.е.если вы к ней приписаны и вас туда направили. А если вы не местный, бюджет, который выделен на жителей, приписанных к этой больничке, на вас тратиться не должен, так что либо идите лечитесь в свой двор в свою больницу, либо платите бабки этой больнице, в которой хотите лечиться.
Ну и короче это может звучать странно, но помощь≠"расходники". Я вот пунктирую пациентов совершенно бесплатно, и первичную хирургическую обработку ран выполняю тоже(если честно, у нас и плановые операции можно сделать без гонорара врачу, просто он "обидится", но ничего по этому поводу не сделает, да и на лечении это не отобразится. Это все очень варьирует от отделения к отделению, но у нас заведено так. Так что про врачей-вымогателей - в нашем случае крайне далеко от правды. А вот про официальную з/п, которая до сотни баксов не дотягивает - правда). Но мы просим родственников пациента купить иглу для люмбальных пункций, анестетик и шприц, потому что купим их сами лишь в крайнем случае бомжу, возле которого нет родственников. Я могу зашить больному рану бюджетным шелком и травматической иглой:
А могу попросить его купить в аптеке одноразовую атравматику с более качественным и тонким шовным материалом, и швы у меня получатся гораздо аккуратнее, а пациенту будет не так больно:
Это было предисловие.
Так вот, одна пациентка с нестабильностью (тут будет ссылка на пост о нестабильности) лечилась у нас консервативно. Ну, например, можно было сразу ее прооперировать, сделать ей TLIF/PLIF(тут тоже будет ссылка на пост), и потом она бы в свои чуть за сорок, вполне вероятно, получила бы идентичный болевой синдром на этом же уровне (failed back surgery syndrome), либо через лет 5-10 - уровнем выше. Короче, оперировать её стоит в случае сильного ухудшения. А сейчас пусть так живёт.
Что делает она? Она пишет заявление нардепу с просьбой о финансовой помощи (купить имплантанты для операции, потому что они дороже всего остального вообще). Оно, судя по датам, валяется у него 2 месяца, и тут он реагирует неописуемо прекрасно: шлёт запрос в департамент здравоохранения, мол, дайте человеку железа, раз ему нужно, шоб инвалидом не стал. Департамент пересылает это нам. Я пишу ответ на запрос, где отмечаю, что пока что ей операция не нужна. Старшая м/с отдает мне его несколько раз, каждый раз с новыми правками, старшая злится и в своем довольно грубом стиле обругивает мои когнитивные способности. Я не выдерживаю и сама иду в приемную главврача, где его секретарша выебывает мой мозг повторно. Я таки сдаю ответ в канцелярию, а утром моему зав.отделением звонят и просят прислать меня для новых правок. Я правлю это дерьмо еще 2 раза, ощущая себя самым тупым интерном в мире, и когда мне говорят, что больную следует вызвать для повторной консультации и пояснить ей, что сейчас это не нужно, я передаю слова главврача лечащему и завотделением, и лечащий грит, что номер его у нее есть, но она не обращается к нему месяца 3, с тех пор, как самовольно сделала себе свежий МРТ платно, а он стоит денег, и коллега заявил о ее неправоте. Она, видимо, обиделась.
Когда секретарь главврача услышала, что лечащий ей не звонил, она прям сама позвонила и убедилась, что номер рабочий, за 5 секунд превратилась в фурию и отправила меня к начмеду (что самое смешное, она попросила предоставить предыдущие правки. Она что, боялась дать правки, противоречащие предыдущим? Почему-то мне кажется, что так и было). Я возьми и пойди, мне не страшно, я тут не работаю, я просто учусь. Пообщались миленько, он сказал скинуть на почту МРТ заключение, выписку и мой ответ на запрос. Это вчера. А сегодня меня не вызывали. Может, я преувеличиваю, но 4 ходки за день в администрацию - это какой-то бред.
Медицинская помощь у нас бесплатная. Ну, в пределах конкретной больницы. Т.е.если вы к ней приписаны и вас туда направили. А если вы не местный, бюджет, который выделен на жителей, приписанных к этой больничке, на вас тратиться не должен, так что либо идите лечитесь в свой двор в свою больницу, либо платите бабки этой больнице, в которой хотите лечиться.
Ну и короче это может звучать странно, но помощь≠"расходники". Я вот пунктирую пациентов совершенно бесплатно, и первичную хирургическую обработку ран выполняю тоже(если честно, у нас и плановые операции можно сделать без гонорара врачу, просто он "обидится", но ничего по этому поводу не сделает, да и на лечении это не отобразится. Это все очень варьирует от отделения к отделению, но у нас заведено так. Так что про врачей-вымогателей - в нашем случае крайне далеко от правды. А вот про официальную з/п, которая до сотни баксов не дотягивает - правда). Но мы просим родственников пациента купить иглу для люмбальных пункций, анестетик и шприц, потому что купим их сами лишь в крайнем случае бомжу, возле которого нет родственников. Я могу зашить больному рану бюджетным шелком и травматической иглой:
А могу попросить его купить в аптеке одноразовую атравматику с более качественным и тонким шовным материалом, и швы у меня получатся гораздо аккуратнее, а пациенту будет не так больно:
Это было предисловие.
Так вот, одна пациентка с нестабильностью (тут будет ссылка на пост о нестабильности) лечилась у нас консервативно. Ну, например, можно было сразу ее прооперировать, сделать ей TLIF/PLIF(тут тоже будет ссылка на пост), и потом она бы в свои чуть за сорок, вполне вероятно, получила бы идентичный болевой синдром на этом же уровне (failed back surgery syndrome), либо через лет 5-10 - уровнем выше. Короче, оперировать её стоит в случае сильного ухудшения. А сейчас пусть так живёт.
Что делает она? Она пишет заявление нардепу с просьбой о финансовой помощи (купить имплантанты для операции, потому что они дороже всего остального вообще). Оно, судя по датам, валяется у него 2 месяца, и тут он реагирует неописуемо прекрасно: шлёт запрос в департамент здравоохранения, мол, дайте человеку железа, раз ему нужно, шоб инвалидом не стал. Департамент пересылает это нам. Я пишу ответ на запрос, где отмечаю, что пока что ей операция не нужна. Старшая м/с отдает мне его несколько раз, каждый раз с новыми правками, старшая злится и в своем довольно грубом стиле обругивает мои когнитивные способности. Я не выдерживаю и сама иду в приемную главврача, где его секретарша выебывает мой мозг повторно. Я таки сдаю ответ в канцелярию, а утром моему зав.отделением звонят и просят прислать меня для новых правок. Я правлю это дерьмо еще 2 раза, ощущая себя самым тупым интерном в мире, и когда мне говорят, что больную следует вызвать для повторной консультации и пояснить ей, что сейчас это не нужно, я передаю слова главврача лечащему и завотделением, и лечащий грит, что номер его у нее есть, но она не обращается к нему месяца 3, с тех пор, как самовольно сделала себе свежий МРТ платно, а он стоит денег, и коллега заявил о ее неправоте. Она, видимо, обиделась.
Когда секретарь главврача услышала, что лечащий ей не звонил, она прям сама позвонила и убедилась, что номер рабочий, за 5 секунд превратилась в фурию и отправила меня к начмеду (что самое смешное, она попросила предоставить предыдущие правки. Она что, боялась дать правки, противоречащие предыдущим? Почему-то мне кажется, что так и было). Я возьми и пойди, мне не страшно, я тут не работаю, я просто учусь. Пообщались миленько, он сказал скинуть на почту МРТ заключение, выписку и мой ответ на запрос. Это вчера. А сегодня меня не вызывали. Может, я преувеличиваю, но 4 ходки за день в администрацию - это какой-то бред.