Имплантация сразу после удаления зуба. Возможно ли? Краткий обзор моих работ.

[stsvv]

Время идет. Практически каждый день появляются новые методики, способы лечения заболеваний, изобретаются новые лекарства, возникают новые направления в медицине. Чтобы быть в мейнстриме медицинской науки и практики, необходимо постоянно учиться. Умение учиться и пересматривать свои взгляды - необходимое качество хорошего врача.

Если бы пять-шесть

Comments

[stsvv]

Здравствуйте. Immediate Loading - это немедленная нагрузка на импланты. Т. е., не просто установка импланта в лунку сразу после удаления, но и изготовление и фиксация коронки на только что изготовленный имплант. Ибо считается, что под нагрузкой имплантаты интегрируются быстрее.

Насколько оправдано широкое применение данной методики - сказать сложно. Мы применяем ее крайне редко, только в эстетически значимой зоне, когда человек вообще не может оставаться без зубов.
Тогда я удаляю зуб, ставлю имплантат, а мой коллега-ортопед тут же изготавливает и фиксирует временную коронку. Потом у нас бывает несколько бессонных ночей (переживаем за пациента, все ли в порядке). Но, как ни странно, данный подход еще ни разу не давал сбой, так как мы применяем его очень-очень осторожно и в ограниченном числе случаев. Как-нибудь напишу про это статью.

Теперь о наклонных имплантах. Да, существуют специальные импланты, очень похожие на импланты броннемарка (винтовые цилиндрические), но со наклонной ортопедической платформой и очень длинные. Я пару раз использовал такие (производитель Straumann). Результат очень неплохой, пациент доволен. Хотя мне такой подход не нравится (префекционист же).

Назначение наклонных имплантов - избежать остеопластических операций и синуслифтинга. Они ставятся под углом в те места, где сохранилась костная ткань (например, в скуловую кость, бугорв верхней челюсти и т. д.)

Во-первых, операции остеопластики и синуслифтинга в современных условиях очень безопасные, прогнозируемые и комфортные. Во-вторых, мы нарушаем главный принцип современной имплантологии, а именно - воссоздание не только зуба, но и утраченных окружающих тканей. В-третьих, операции установки таких имплантов сложнее и тяжелее переносятся пациентами. В-четвертых, не совсем ясно что делать в случае возникновения проблем, таких как отторжение или перелом импланта.

В общем, данная технология, безусловно, имеет право на жизнь (в отличие от BOI), но применять ее нужно с головой и очень ограниченном числе случаем. Т. е. показаний к ней гораздо меньше, чем противопоказаний.