May 03, 2011 13:55
- Слушай, вы же делаете аллергопробы на анестетики?
- Ну да, делаем. А что?
- У меня к тебе предложение. Обоюдовыгодное.
- ???
- Я представляю в России компанию китайско-американскую Anal-Industries. Мы продаем здесь суперновейший стоматологический анестетик Аналкаин на основе артикаина.
- Ну хорошо. Я-то чем могу помочь?
- Видишь ли, в вашу лабораторию часто направляют стоматологи с целью проведения аллергопроб на анестетики. Потом они, естественно, выбирают самый безопасный из них, Ну тот, вероятность аллергии на который минимальна...
- И?
- Вы же не определяете аллергию, вы определяете вероятность развития аллергической реакции. То есть, это вопрос статистический. Можно ли сделать так, чтобы на "аналкаин" вероятность развития аллергической реакции была минимальной?
- Ну вообще, на препараты артикаинового ряда аллергия бывает очень и очень редко. Думаю, да. А что мне за это будет?
- А ты будешь получать процент с продаж. Небольшой, конечно, но продажи растут и со временем ты будешь в шоколаде. По рукам?
- Отлично! По рукам!
.... Держу в руках бумажку из лаборатории. Очень мнительная пациентка, сходила и сделала аллергопробы на анестетики перед лечением, хотя никаких проблем со здоровьем у него нет. Зубы раньше лечила без анестезии, местные анестетики никогда не применялись. Результат аллергопроб следующий (напомню, что определяется лишь вероятность развития аллергической реакции, а не аллергия как таковая - чем выше цифра, тем выше вероятность):
- Новокаин - 0.30
- Лидокаин - 0.21
- Мепивакаин - 0.24
- Скандонест - 0.18
- Септанест - 0.16
- Ультракаин - 0.14
- Убистезин - 0.15
- Аналкаин - 0.05
Вызывают интерес, в первую учередь, последние четыре препарата. Все они изготовлены на основе артикаина и являются прямыми аналогами. Так каким образом на первые три препарата вероятность аллергической реакции оказалась в три раза выше, чем на последний?
К тому же, сама аллергическая реакция - это результат взаимодействия антител и антигена. Антитела, как правило, очень специфичны и их выработка является реакцией организма на попадание в него чужеродного антигена, в данном случае анестетика. Иначе говоря, если не было антигенного вторжения, не будет и антител. Не будет антител - не возникнет аллергическая реакция.
То есть, если пациентке не делалась анестезия вышеуказанными анестетиками, антитела к ним отсутствуют, следовательно аллергии на них быть не может.
Сталкиваюсь с подобной картиной не первый раз. Извините, но единственное, что я могу предположить - это некий сговор между производителем анестетиков и лабораторией. Возможно я не прав, но я не знаю, как объяснить то, что почти идентичные друг другу препараты по данным лаборатории обладают разным аллергогенным эффектом.
Может, Вы знаете?
Такие дела. Вообще-то сегодня я собирался выложить вторую часть отчета об Остеологическом Симпозиуме в Каннах, но Яндекс не дал загрузить фотографии. Так что отчет будет следующий раз.
случай из практики,
практика